Алергенні продукти при грудному вигодовуванні: список, раціон харчування годуючої матері

Годування грудьми до 6-місячного віку запобігає і значно затримує початок алергії навіть у дітей з високим ризиком її розвитку. Незважаючи на це, у немовлят виявляються ознаки атопії. Причини знаходять в генах, особливості мікрофлори кишечнику та імунної системи немовлят.

На перший фактор сім’я вплинути не може, але імунітет і мікрофлору дитини можна змінити через грудне молоко. Від харчування і способу життя матері в період лактації залежатиме набір бактерій і антитіл, які отримає дитина.

1 Чому дієта важлива

Клініцисти сперечаються про вплив материнської дієти на профілактику алергії у дітей першого року життя. В журналі Pediatrics за 2008 рік було опубліковано, що включення в раціон матері загальновизнаних алергенів (арахісу і курячого яйця) не відбилося на здоров’ї дітей. Пізніше медичні журнали публікували статті про зв’язок ранніх проявів атопії з вживанням жінками в період лактації певних харчових продуктів.

Сьогодні встановлено прямий зв’язок між складом грудного молока і станом шлунково-кишкового тракту немовляти.

Для благополуччя малюка в перші місяці потрібно встановити бар’єрну функцію кишечнику. Це можливо в умовах отримання з харчуванням:

  • бактерій Lactobacillus і Bifidobacterium;
  • антитіл IgG і sIgA;
  • ненасичених Омега-3 кислот;
  • вітаміну Д.

Успіху завадять фактори, пов’язані зі способом життя та харчуванням матері:

  • запальні процеси в організмі;
  • власний неадекватна імунна відповідь;
  • ожиріння;
  • виснажений мікробіом (сукупність мікробів і мікробних генів кишечника);
  • синдром негерметичного кишечника;
  • надлишок в раціоні Омега-6 жирних кислот;
  • використання антибіотиків;
  • запори.

Тому дієтичні заходи під час лактації будуть спрямовані на профілактику та усунення патології.

2 Загальні принципи харчування

В період лактації жінка повинна грамотно організувати харчування, особливо у випадках, коли це питання не було в пріоритеті раніше. На відновлення систем імунітету і травлення спрацюють:

  • п’ятиразовий прийом їжі (харчування);
  • фіксований час їжі;
  • повна відмова від фаст-фуду, кави, міцного чаю, алкоголю, газованих напоїв;
  • зменшення добового споживання цукру з усіма видами їжі до 8 чайних ложок;
  • виключення з раціону продуктів тривалого зберігання;
  • збільшення частки цільнозернових продуктів і овочів, кисломолочних продуктів, пробіотиків і пребіотиків;
  • вживання чистої води після встановлення лактації з розрахунку 30 мл на кілограм ваги;
  • в доповнення до води включення в раціон до 1 л інших напоїв, якщо немає протипоказань;
  • оптимізація рівня Омега-3 в крові.

Останній пункт досягається після вимірювання фактичного Омега-3 INDEX. Якщо за результатами аналізу він нижче 8%, то потрібно звернутися до сімейного лікаря для вибору відповідного джерела незамінною полиненасыщенной жирної кислоти.

3 Алергени

Харчовим алергеном називають продукт, білки якого долають кишковий бар’єр в нерозщепленому вигляді і, потрапляючи в кров, викликають імунологічно опосередковану алергічну реакцію. Симптоми алергії швидко виникають навіть від невеликої порції подразника. Буде продукт давати алергію чи ні, залежить від:

  1. 1. Стану слизової кишечника жінки – чим слабкіше захисне покриття, тим більш імовірно проникнення в кров довгих ланцюжків молекул. Функції епітеліальних клітин забезпечує Омега-3.
  2. 2. Готовність IgE антитіл до ініціації запального процесу. Високий рівень сенсибілізації у матері передається дитині.

Проблеми алергії на продукти харчування у жінки потрібно вирішувати до вагітності.

Виявити і нейтралізувати подразник можна шляхом спеціальних дієт, аналізу крові і шкірних проб. Коли речовина або продукт потрапляє в категорію алергенів, його виключають з раціону. Такі дії є ключем до скорочення передачі антитіл, які призводять до підвищеної сприйнятливості та до сенсибілізації алергії у перший рік життя дитини.

За темою:  Як правильно робити інгаляції з мінералкою в небулайзере дітям

Лікарі рекомендують жінкам утриматися від вживання потенційно алергенних продуктів при грудному вигодовуванні (див. таблицю).

Підрозділ харчових алергенів за ступенем алергенної активності:

Тип продукту Висока алергенність Середня Слабка
Молочні продукти
  • коров’яче молоко;
  • вершки;
  • сирки з додаванням цукру або сиропу;
  • плавлені сирки;
  • тверді сорти сиру;
  • морозиво
  • кисломолочні продукти без наповнювачів;
  • сметана;
  • вершкове масло;
  • м’які сорти сиру
ві продукти
  • індичка;
  • курка;
  • качка;
  • гусак;
  • свинина;
  • яловичина;
  • бульйони;
  • всі сорти ковбас
  • печінка;
  • нирки;
  • легкі
  • баранина;
  • конина;
  • кролик
Риба і морепродукти
  • жирні сорти риби;
  • морепродукти;
  • ікра;
  • рибні консерви

свіжа річкова риба

Фрукти
  • тропічні фрукти;
  • цитрусові;
  • гранати;
  • хурма;
  • абрикоси;
  • червоні яблука;
  • диня

банани

  • груші;
  • зелені яблука;
  • сливи;
  • сухофрукти
Ягоди
  • виноград;
  • полуниця;
  • вишня;
  • суниця;
  • малина;
  • обліпиха
  • кавун;
  • лохина;
  • чорниця;
  • смородина;
  • журавлина;
  • брусниця
  • біла черешня;
  • біла смородина;
  • аґрус
Овочі
  • гарбуз;
  • бруква;
  • болгарський перець;
  • часник
  • зелений горошок;
  • бобові
  • всі види капусти;
  • картопля;
  • огірки;
  • кабачки;
  • патисони;
  • шпинат;
  • салат;
  • петрушка;
  • кріп
Зернові і крупи
  • манка;
  • пшенична (Артек);
  • ячна

Вівсянка

  • гречка;
  • рис;
  • пшоно;
  • кукурудзяна;
  • хліб на заквасці з висівками;
  • сухарі;
  • макаронні вироби
Солодощі
  • кондитерські вироби;
  • дріжджова випічка; шоколад;
  • цукерки;
  • халва;
  • мед

Домашній яблучний мармелад

  • безмолочное печиво;
  • пастила
Інші продукти
  • яйця;
  • горіхи;
  • майонез;
  • гірчиця;
  • кориця;
  • гриби;
  • жувальна гумка;
  • газована вода;
  • кави;
  • квас;
  • какао
  • оливкова олія;
  • лляне масло;
  • кукурудзяна олія;
  • чай

Обережність обґрунтована такими факторами:

  1. 1. Періодом незрілості кишкового бар’єру малюка і формування мікробіома.
  2. 2. Активним формуванням імунної системи дитини через набуті від матері антитіла.
  3. 3. Підвищенням ризику неадекватної відповіді на харчові подразники в процесі обміну антитілами між мамою і малюком.

Алергію можуть викликати не самі продукти, а речовини, якими вони оброблені. З поверхні слід видалити віск, антигрибкові речовини, цвіль, залишки рідких і газоподібних коштів для продовження терміну зберігання. У групу ризику потрапляють:

  • екзотичні та несезонні фрукти, овочі, зелень;
  • очищені горіхи;
  • сухофрукти.

У раціон харчування їх можна включати тільки після ретельного миття із спеціальними засобами. До їх складу входять органічні кислоти (оцтова, лимонна), екстракти рослин, етиловий спирт. З готових відомі:

  • Sodasan;
  • Bentley Organic;
  • Nature Love Mere;
  • серветки Eat Cleaner.

До продукції з тропіків педіатри відносяться двояко. Дозволяється вживання бананів, авокадо та інших плодів, до яких жінка звикла. Не рекомендується під час лактації пробувати щось вперше. Забороняються цитрусові.

За темою:  Як і чим вивести запах котячої сечі із взуття: ефективні способи і засоби

4 Непереносимість продуктів

Псевдоалергічна реакція у матері виникає за наявності в їжі фруктових кислот, гістамінів, пігментів жовтого, оранжевого або червоного кольору або з причини вживання «высвободителей гістаміну».

Роздратування розвивається поступово протягом доби після прийому великої порції «провокатора».

Найвідоміші тригери псевдоаллергии: лактоза і арахіс.

Доведено, що причиною нестерпності є харчові добавки (барвники, ароматизатори, підсилювачі смаку, консерванти) та транс-жири. Носіями небезпеки є готові продукти:

  • кондитерські вироби;
  • ковбаси;
  • копченості;
  • напівфабрикати;
  • консерви;
  • випічка;
  • морозиво;
  • молочні десерти;
  • сири;
  • солодкі напої.

Їх виключають з раціону на весь період годування груддю.

5 Рекомендований раціон

Раціон годуючої матері повинна забезпечити енерговитрати на лактацію і заповнити резерви необхідних речовин. Це не означає, що потрібно їсти за двох, але збільшити порцію на чверть – цілком допустимо.

Добову калорійність меню жінка середньої статури повинна збільшити до 2100-2500 ккал. Поживну цінність раціону забезпечать:

  • білки – 115 г (з них 70% — рослинні);
  • жири – 60-90 г (краще — рослинного походження);
  • вуглеводи – 350-400 г (цільнозернові).

Наступне завдання – дотримання норми споживання вітамінів, макро — і мікроелементів. Найбільш важливими в період лактації лікарі називають:

  • вітамін С (100 мг на добу);
  • вітамін Д3 (50 мг на добу);
  • Омега 3 (3,5 г на добу);
  • йод (200 мкг на добу);
  • залізо (33 мг на добу);
  • кальцій (1200 мг на добу);
  • магній (450 мг на добу).

Отримувати живильні речовини краще з продуктів харчування, представлених нижче:

Перед покупкою аптечних препаратів необхідна консультація з педіатром.

6 Зразкове меню на тиждень

Молодій мамі непросто самостійно розраховувати та складати добовий раціон відповідне меню на день. Для цього існують вже готові дієтичні розробки.

Загальні принципи харчування:

  1. 1. Перші страви готують на овочевому бульйоні.
  2. 2. Для м’ясних страв вибирають нежирні частини телятини, індички, курки. Шкіра птиці повинна бути видалена. Фарш готують самостійно.
  3. 3. Овочі варять, готують на пару.
  4. 4. Не застосовується обсмажування продуктів.
  5. 5. Не вживають фрукти і овочі в сирому вигляді.
  6. 6. Цільнозернові крупи варять у воді не менше 1,5-2 годин, до повної гидрализации крохмалю.
  7. 7. З кисломолочних продуктів віддають перевагу натуральним йогуртам без добавок, домашнього сиру, сироватці.
  8. 8. З фруктів не обмежують запечені або пропарені яблука, банани, груші. Інші вводять в раціон обережно, маленькими порціями. Дозу поступово збільшують, якщо немає реакції на продукт.
  9. 9. Допускаються до вживання натуральні спеції (карі, шафран, імбир, кориця, гвоздика, кардамон), соєвий соус, морська сіль.
  10. 10. Рекомендується максимально урізноманітнити споживання рослинних олій, включаючи гарбузова, лляна, гірчична, кунжутна, кедрове, оливкова, виноградної кісточки.
  11. 11. З напоїв краще чисту воду. До неї додають компот, морс, узвар, трав’яні чаї з анісу, кропу, материнки.
За темою:  Хронічний нежить (риніт): причини, симптоми і лікування

Зразкове меню годуючої мами наведено в таблиці:

День тижня/Прийом їжі

Сніданок

Обід

Полуденок

Вечеря

Понеділок

  1. 1. Пшоняна каша з яблуками.
  2. 2. Трав’яний чай
  1. 1. Овочевий суп-пюре.
  2. 2. Суфле з індички.
  3. 3. Гречана каша

Сирна запіканка з волоськими горіхами

  1. 1. Рибна котлета на пару.
  2. 2. Овочеве рагу.
  3. 3. Йогурт

Вівторок

  1. 1. Каша рисова з курагою.
  2. 2. М’який сир
  1. 1. Кабачковий суп.
  2. 2. Фарширований перець

Печені яблука

  1. 1. Тушкована картопля з куркою.
  2. 2. Салат з вареного буряка з кедровими горішками під сметаною

Середа

  1. 1. Вівсяна цільнозернові каша.
  2. 2. Морквяно-сирний пудинг
  1. 1. Вуха.
  2. 2. Запечена брюссельська капуста з яловичиною

Смузі на основі банана

  1. 1. Рисове суфле з білою рибою.
  2. 2. Папрікаш овочевий

Четвер

  1. 1. Гречана каша.
  2. 2. Мус з кабачків і буряків
  1. 1. Гарбузовий суп-пюре.
  2. 2. Рулетки з телятини зі шпинатом

Домашній Йогурт

  1. 1. Риба у вершковому соусі.
  2. 2. Салат з відварних овочів

П’ятниця

  1. 1. Кукурудзяна каша.
  2. 2. Запіканка з кольорової капусти
  1. 1. Овочевий суп з сочевицею.
  2. 2. Рибні парові котлети

Яблучний пудинг

  1. 1. Картопляні зрази.
  2. 2. Салат з морської капусти з перепелиними яйцями

Субота

  1. 1. Пшенична каша.
  2. 2. Пюре з варених яблук і груш
  1. 1. Гречаний суп з м’ясом.
  2. 2. Рулет з курки з сиром

Бланманже

  1. 1. Риба тушкована під білим соусом.
  2. 2. Салат з вареної моркви, сухофруктів і йогурту

Неділя

  1. 1. Булгур з фініками.
  2. 2. Гарбузова запіканка
  1. 1. Курячий суп з домашньою локшиною.
  2. 2. Скумбрія під овочами

Вареники з сиром

  1. 1. Рататуй.
  2. 2. Салат з відвареної цвітної капусти, авокадо і зелені

7 Висновок

Особливо суворо мами повинні дотримуватися дієти в перші тижні життя малюка. Після закінчення чотирьох місяців раціон можна розширювати. У список дозволених вводять маленькі порції молочних продуктів (сметани, вершків низької жирності), роблять більш різноманітним рибне меню, включають трохи сочевиці, зеленої квасолі спаржевої, свіжої зелені.

До моменту введення прикорму малюк повинен бути підготовлений до перетравлювання твердої їжі. Перші дитячі страви, на думку доктора Комаровського, будуть з тих продуктів, які включалися в меню матері.

MAXCACHE: 0.54MB/0.01711 sec