Алергія на цукор у дитини, дорослого: причини виникнення непереносимості, симптоми, лікування

Алергія на цукор – не зовсім те ж, що харчова. Це непереносимість деяких видів цукрів. В той час як справжня алергія — завжди реакція організму на чужорідний білок.

Серед цукрів найчастіше таку непереносимість викликають фруктоза, сахароза і лактоза. Остання є комбінацією галактози і глюкози. Непереносимість цих речовин зустрічається в будь-якому віці, і у дітей, і у дорослих. Але у дитини вона зазвичай є вродженою, обумовленої генетичними порушеннями, що вимагає дещо іншого підходу до лікування.

1 Причини

Якщо істинна алергія зазвичай викликана реакцією імунної системи організму, то непереносимість цукрів викликана проблемою з виробленням ферментів. Найчастіше спостерігається непереносимість лактози. Але зустрічаються і алергія на глюкозу, мальтозу і сахарозу. Механізм розвитку таких патологій один і той же. Непереносимість цукрів може бути вродженою або набутою. Важливу роль у розвитку захворювання відіграє спадковість, але позначаються і зовнішні фактори.

Вроджена непереносимість цукрів називається первинною. Вона проявляється в ранньому віці, максимум — в 1 рік. Її слід відрізняти від транзиторної або тимчасової непереносимості. Остання розвивається у дітей, але зазвичай вже в перші дні життя — це пов’язано з тим, що в цей час у дитини ще не до кінця сформувалися ферментативні системи. Але така форма непереносимості зазвичай проходить сама по собі і не потребує додаткового лікування.

Причини алергії на цукор полягають в недостатньому синтезі в слизових оболонках тонкого кишечника відповідних ферментів — лактази, мальтази і сахарази. Це пов’язано і з тим, що порушується їх перехід на поверхню епітелію кишечника, що дуже важливо, оскільки вони діють в основному в пристінковому травленні. Можна виділити наступні причини непереносимості цукрів:

  1. 1. Генетична схильність, при якій відбувається мутація гена, відповідального за синтез відповідних ферментів.
  2. 2. Паразитарні інфекції (зараженість лямбліями погіршує всмоктування вуглеводів).
  3. 3. Тривале вживання лікарських препаратів, особливо антибіотиків. Вони знищують здорову мікрофлору, що порушує процеси травлення і в той же час сприяє росту патогенної мікроорганізмів, знижує імунітет.
  4. 4. Хронічні запальні захворювання кишечника (при ентериті теж часто пригнічується вироблення ферментів). Це найчастіше зустрічається у дорослих, хоча у малюків теж іноді виникає через деяких аномалій розвитку.
За темою:  Чому сверблять руки (до ліктя, кисті), свербить шкіра: причини і лікування

Перші ознаки алергії на лактозу та сахарозу проявляються ще в ранньому дитинстві. Хоча причина може полягати у вродженій недостатності ферментів, для розвитку такого захворювання найчастіше потрібен поштовх. У немовляти патологія виникає після введення прикорму у вигляді фруктового пюре. Багато вважають, що це загрожує тільки тим дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, оскільки часто захворювання проявляється при вживанні молочних сумішей, які містять сахарозу і лактозу. Але при годуванні груддю (при ГВ) така непереносимість теж може проявитися, в тому числі і при деяких порушеннях в раціоні самої мами.

Лактозу містить не тільки незбиране молоко, але і будь-які продукти, до складу яких він входить в сухому вигляді. Сахароза є в тростинному і буряковому цукрі, різних плодах (включаючи коренеплоди), меді. Мальтоза присутній в основному в насінні і листках рослин. З-за утримання цих дисахаридів в продуктах вони не засвоюються повністю, і в товстій кишці виникають бродильні процеси, при яких утворюється велика кількість органічних кислот (оцтова і молочна). Це призводить до підвищеного газоутворення. Вуглекислий газ, водень, метан дратують стінки кишечника. В результаті виникають больові відчуття, може початися пронос, при якому організм разом з каловими масами втрачає білки, вітаміни і мінеральні речовини.

2 Симптоми

Непереносимість сахарози, лактози та інших вуглеводів проявляється однаково. До числа симптомів відносяться:

  • здуття живота;
  • поява болів, викликаних як підвищеним газоутворенням, так і запальними процесами в кишечнику;
  • діарея або прискорений, порівняно зі звичайними показниками стілець, найчастіше рідкої консистенції з характерним кислуватим запахом;
  • нудота і блювання;
  • постійна спрага.

Апетит при захворюванні зазвичай не порушується. Таку непереносимість називають алергією, тому що іноді спостерігаються прояви, характерні саме для алергічних реакцій — набряк слизових, поява висипу на шкірі, у дітей — діатез на щоках. Ознаки непереносимості цукрів вельми різноманітні, і дуже багато чого залежить від віку, стану здоров’я та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

У деяких людей можуть фіксуватися типові неврологічні симптоми — тривожність, дратівливість, порушення сну.

3 Діагностика

При виникненні ознак непереносимості цукру важлива правильна діагностика. Якщо при вживанні фруктових пюре, соків, якихось солодощів або молочних сумішей спостерігається пронос, про це потрібно якомога швидше повідомити лікаря.

Педіатр або терапевт повинні надіслати на аналізи. Необхідна лабораторна діагностика калу, при якій вимірюється рівень його рН, показники вмісту оцтової та молочної кислот, сахарози. Потрібно перевірити баланс мікрофлори кишечника. Іноді виникає потреба в біопсії слизової тонкого кишечника, щоб визначити активність вироблення ферментів. Можуть проводитися і генетичні аналізи для виявлення мутації гена, відповідального за синтез ферменту.

Якщо ж причиною нестерпності є шлунково-кишкові захворювання, потрібно звернутися до гастроентеролога.

4 Лікування

Непереносимість цукрів не небезпечна. Дорослій людині достатньо просто не вживати містить їх їжу, і з проявами захворювання можна не стикатися протягом тривалого часу. Але у дітей часто дуже складно замінити деякі з продуктів. У них і непереносимість цукру викликає неприємні ускладнення, ніж у дорослих — якщо при сильній діареї організм втрачає велику кількість рідини, то починається зневоднення. З’являється дисбактеріоз, який знижує імунітет дитини і опірність бактеріальних інфекцій.

Якщо звичайна алергія лікується антигістамінними препаратами, то в даному випадку вони абсолютно марні, оскільки в таку реакцію організму гістамін ніяк не залучений. Лікування в даному випадку полягає в усуненні причини, що викликала зниження вироблення відповідних ферментів, і дотримання спеціальної дієти.

Грудничка протягом всього першого року життя потрібно годувати материнським молоком. При введенні прикорму перевіряти зміст дисахаридів. Після консультації з лікарем обов’язково уточнити, які овочеві і фруктові пюре більш безпечні. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, необхідно підібрати суміш, не містить лактозу і сахарозу.

Лікування дітей старше року зводиться до наступного алгоритму:

  1. 1. Вживати більше аскорбінової кислоти, у тому числі в складі вітамінних комплексів.
  2. 2. Скоротити в раціоні харчування кількість каш і крохмалистих овочів, на зразок картоплі, оскільки непереносимість цукрів часто тягне за собою і відповідну реакцію на крохмаль. Відмовитися від киселів.
  3. 3. Вживати з усіх овочів і фруктів краще ті, де вуглеводним компонентом є фруктоза, яка легше переноситься організмом. До числа таких продуктів належать цитрусові, зелений горошок, шпинат, вишня, деякі інші ягоди та овочі.

Слід зазначити, що непереносимість лактози рідко поєднується з алергією на сахарозу, що дозволяє зробити раціон досить різноманітним. Дорослим людям рекомендується підібрати цукрозамінник з урахуванням стану здоров’я. Конкретний засіб допоможе підібрати лікар. Часто рекомендуються цукрозамінники на основі стевії, оскільки вони краще засвоюються.

При транзитній формі непереносимості цукрів дієтотерапія носить тимчасовий характер — її призначають на 15-30 днів. Але буває і так, що лікувальне харчування необхідно підтримувати протягом всього життя, іноді — з поступовим розширенням переліку дозволених продуктів.

MAXCACHE: 0.41MB/0.03015 sec