Ангіоневротичний набряк: що це таке, причини, симптоми і лікування

У більшості випадків схильність до гострих алергозів і ангионевротическому набряку має спадковий характер: при наявності будь-якої хвороби алергічної природи хоча б у одного з батьків, ймовірність розвитку таких реакцій у дитини збільшується до 50%. В останні роки відзначається бурхливий ріст тяжких форм алергії, особливо в економічно благополучних країнах, що пояснюється зміненими імунними механізмами на фоні максимально наближених до умов стерильності.

1 Причини та патогенез ангіоневротичного набряку

Ангіоневротичний набряк або набряк Квінке, є гострої алергічної реакцією організму у вигляді ураження шкіри, підшкірно-жирової клітковини та слизових оболонок. З боку це виглядає як раптово прогресуюче набрякання і зміни форми обличчя, повік, губ, пальців рук і ніг, хворий ніби «надувається» до невпізнання. Нерідко набряку Квінке передує кропив’янка — поширення по шкірі нестерпно сверблячих пухирів. При важких алергічних реакціях тяжким наслідком може стати анафілактичний шок — це загрозливе для життя людини стан, що супроводжується різким падінням артеріального тиску, спазмом дихальних шляхів, порушенням свідомості.

Патогенез набряку Квінке обумовлений дією на судинну стінку біологічно активної речовини гістаміну, який після контакту з алергеном викидається в кров, викликає проникність капілярного русла і пропотівання рідкої частини крові в навколишні тканини.

Найбільш часті причини ангіоневротичного набряку:

  • лікарські препарати (антибіотики, знеболюючі і протизапальні засоби);
  • харчові продукти;
  • укуси комах;
  • побутові алергени;
  • рослини;
  • шерсть тварин;
  • пух, пір’я та ін

У дітей перших років життя алергічні реакції зазвичай пов’язані зі спадковою непереносимістю молочного білка при вживанні коров’ячого молока і молочних продуктів. Серед побутових алергенів велику роль відіграють кліщі домашнього пилу, дія яких посилюється пилковими алергенами у відповідний сезон пори року. Наявність тварин в квартирі теж дуже негативно впливає на перебіг захворювання.

2 Методи діагностики та симптоми захворювання

Проте велика кількість алергенів у навколишньому середовищі ускладнює можливість визначення конкретного провокуючого речовини і потребує проведення додаткових аналізів. Найбільш інформативними методами є шкірно-провокаційні проби з найбільш поширеними групами алергенів у періоди стабілізації стану організму. Додатково пацієнтів необхідно обстежити на паразитарну інфекцію, наявність специфічних антитіл в крові і хронічні хвороби, створюють сприятливий фон для гострих алергозів.

Симптоми захворювання:

  • відчуття печіння та свербежу долонь і підошов, оніміння язика;
  • набряк в області губ, щік, вік, лоба, волосистої частини голови, кистей рук, тильної поверхні стоп;
  • іноді може відзначатися набряк суглобів;
  • відчуття закладеності у горлі, кашель, осиплість голосу, задуха, гучне хрипке дихання;
  • нудота, блювання, кишкові коліки;
  • загальна слабкість, прискорене серцебиття.

3 Лікування набряку Квінке

У разі набряку Квінке слід відразу ж звернутися за медичною допомогою. В домашніх умовах ангіоневротичний набряк не лікується. Хворі з набряком Квінке госпіталізуються в екстреному порядку в стаціонар. Щоб прискорити процес одужання одночасно проводяться заходи щодо усунення контакту з алергеном, його виведення з організму та лікування наявних проявів і синдромів (симптоматична терапія):

  • адреналін і його аналоги;
  • преднізолон 60-150 мг внутрішньовенно;
  • антигістамінні (протиалергічні) речовини в ін’єкціях і таблетках (лоратадин, Супрастин, Еріус, Цетрин);
  • ентеросорбенти (активоване вугілля, Ентеросгель, Поліфепан);
  • бронхорасширяющие інгаляції з Беродуалом, сальбутамолом (Вентоліном);
  • плазмаферез.

4 Методи профілактики

Щоб уникнути повторення епізодів гострих алергічних реакцій, слід дотримуватися визначених правил і рекомендацій щодо мінімізації контакту з алергенами, чого простіше всього домогтися відносно харчових і лікарських провокують речовин. Позбутися від побутових і сезонних пилкових алергенів практично нереально, але є можливість знизити їх концентрацію в повсякденній обстановці за допомогою регулярного вологого прибирання, частої зміни одягу і водних процедур. Для зниження загальної чутливості організму рекомендуються курси прийому сучасних антигістамінних і антилейкотриеновых препаратів (Сингуляр, Монтигет).

В разі неефективності вищезазначених заходів існує методика аллергенспецифической терапії для зниження чутливості пацієнта до певної речовини за допомогою його поступового введення в організм, що порівнянно з профілактичним щепленням. Пацієнт потребує попереднього обстеження для уточнення значущого алергену, сама ж процедура зазвичай здійснюється в холодну пору року, щоб уникнути додаткового навантаження на організм пилковими субстанціями.

Протипоказання до проведення процедури:

  • важкі стани зі зниженням імунітету;
  • онкологічні захворювання;
  • психічні розлади;
  • неможливість дотримання пацієнтом схеми призначеного лікування;
  • тяжка форма бронхіальної астми, що не піддається контролю;
  • серцево-судинні захворювання, при яких неприпустимо використання адреналіну і його аналогів;
  • діти до 5 років.

У ряді випадків розвиток набряку Квінке відбувається на тлі сильного стресу і збою в роботі органів шлунково-кишкового тракту, тому корекція психоемоційних і травних порушень набагато підвищує ефективність лікування будь-яких алергічних захворювань, особливо у дітей і підлітків.

За темою:  Лікування дерматиту (атопічного, алергічного) при вагітності і після пологів

MAXCACHE: 0.4MB/0.00805 sec