Бета-адреноміметики: що це таке, показання до застосування препаратів, побічні дії

Бета-адреноміметики відносяться до великої групи лікарських засобів. Ці речовини діють на певні рецептори в клітині, які зараховують до типу Ст. Бета-рецептори знаходяться всюди в організмі: у стінках бронхів, в судинах, серці, жирової тканини, паренхімі нирок і матці. Впливаючи на них, бета-адреноміметики надають певний вплив. Використовують ці ефекти в пульмонології, кардіології, лікування акушерської аномалії. Стимуляція бета-рецепторів може призводити і до небажаних впливів, тому існують побічні явища від застосування бета-адреноміметиків. Приймати їх слід лише після призначення лікарем.

1 Класифікація бета-адреноміметиків

Серед препаратів цієї групи лікарських засобів виділяють бета-1 і бета-2 адреноміметики. Принцип поділу заснований на дії різного виду рецепторів. Перший тип рецепторів знаходиться в серці, жирової тканини і юкстагломерулярному апараті нирок. Їх стимуляція призводить до таких ефектів:

  • почастішання частоти скорочень серця;
  • збільшення сили скорочень;
  • поліпшення провідності міокарда;
  • підвищення автоматизму серця;
  • збільшення рівня вільних жирних кислот у сироватці крові;
  • стимуляція рівня реніну в нирках;
  • підвищення тонусу судин;
  • посилення артеріального тиску.

Бета-2-адренорецептори присутні в стінці бронхів, у матці, серцевому м’язі, клітинах центральної нервової системи. Якщо їх стимулюють, це призводить до розширення просвіту бронхів, збільшення сили скорочення м’язів, зниження тонусу матки, почастішання серцевих скорочень. За своєю дією вони є повними антагоністами адреноблокаторів.

Виходячи з цього поділу, за класифікацією виділяють кілька видів лікарських препаратів цієї групи:

  1. 1. Неселективні адреноміметики. Здатні порушувати альфа— і бета-адренорецептори. Представниками цього класу бета-адреностимуляторів є Адреналін і Норадреналін. Застосовують їх в основному при невідкладних станах в кардіології.
  2. 2. Неселективні бета-адреноміметики. Діють на бета-1 і бета-2-адренорецептори. До цих препаратів відносять Ізадрін і Орципреналін, які застосовують в лікуванні астматичних станів.
  3. 3. Селективні бета-1-адреноміметики. Впливають тільки на бета-1-рецептори. До них відноситься Добутамін, використовуваний при екстреної патології в лікуванні серцевої недостатності.
  4. 4. Селективні бета-2-адреноміметики. Діють на бета-2-рецептори. Їх поділяють на 2 великі групи: короткої дії (Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталін) і тривалої дії — Сальметерол, Формотерол, Индакатерол.
За темою:  Як і чим лікувати запалення століття очі: краплі, мазі, народні засоби

2 Механізм дії

Механізм дії адреноміметиків на організм пов’язаний зі стимуляцією альфа— і бета-рецепторів. Виділяються медіатори адреналін і норадреналін. Перший діє на всі види рецепторів, у тому числі й альфа.

Препарати бувають селективними, які впливають на один вид рецепторів, або неселективними. Ліки короткого періоду дії, такі як Допамін, впливають на обидва види рецепторів, їх вплив не розраховане на тривалий час. Тому їх використовують для купірування гострих станів, що потребують негайної допомоги.

Препарат Сальбутамол вибірково впливає тільки на бета-2-рецептори, що викликає розслаблення м’язового шару бронхів і збільшення їх просвіту. Розчин Тербуталіну впливає на мускулатуру матки — це призводить до скорочення м’язових волокон міометрія при внутрішньовенному введенні кошти.

На серце і судини діє Добутамін шляхом збудження рецепторів другого типу. Його вплив доведено на тонус судин, що викликає збільшення рівня артеріального тиску і підвищення величини пульсу. Механізм зміни тиску залежить від впливу медіаторів на просвіт судинної стінки.

3 Показання до застосування

Ефективність використання бета-адреноміметиків підтверджена багаторічним досвідом застосування цих лікарських препаратів в різних галузях. Багато речовини рідко призначаються останнім часом з-за стимуляції і альфа— і бета-рецепторів, що може бути небажано в конкретній ситуації.

Показання до застосування великі. Препарати використовують у різних галузях завдяки наявності рецепторів майже у всіх органах і тканинах.

3.1 Використання бета-адреноміметиків у кардіології

Неселективні препарати типу Орципреналіну використовують при поліпшенні атріовентрикулярної провідності або при вираженій брадикардії. Застосовують їх рідко, одноразово, при непереносимості інших лікарських засобів. Ізадрін використовують при кардіогенному шоці, порушеннях роботи серця з втратою свідомості — напади брадикардії у поєднанні з синдромом Морганьї-Адамса-Стокса.

Допамін і Добутамін рекомендовані до застосування при різкому падінні артеріального тиску, декомпенсованих вадах серця, розвитку гострої серцевої недостатності. Препарати призначають при всіх видах кардіогенного шоку. Вони мають великі протипоказання, тому використовуються з обережністю, не рекомендується курсовий прийом.

За темою:  Інгаляції небулайзером при лікуванні аденоїдів у дітей: препарати, проведення процедури

3.2 Застосування препаратів у лікуванні захворювань дихальної системи

Ізадрін впливає на мускулатуру бронхів, тому використовується при купіруванні нападів бронхіальної астми. Його застосовують при діагностичних дослідженнях бронхо-легеневої системи в якості бронхорасширяющего кошти. Не рекомендується до тривалого використання, так як препарат неселективний і викликає небажані ефекти.

Широке застосування в пульмонології отримали селективні адреноміметики. Препарати Сальбутамол і Фенотерол застосовуються в ступінчастому лікуванні бронхіальної астми, при купіруванні нападів обструкції та хронічних обструктивних хворобах легенів. Випускають ці кошти у вигляді розчинів для інгаляції і у формі аерозолю для постійного використання.

Бета-2-агоністи поділяють на препарати короткого і тривалого ефекту, що важливо в лікуванні ступенів бронхіальної астм. Їх комбінують з гормональними засобами. Випускають у формі таблеток, аерозолів для спейсерів і розчинів у небулах для небулайзерної терапії. Препарати рекомендовані до застосування у дитячому віці.

Дозу і кратність прийому визначає лікар після повного обстеження пацієнта та встановлення діагнозу.

В акушерстві використовують препарати Фенотерол і Тербуталін. Вони знижують тонус матки, зменшують родову діяльність при загрозі передчасних пологів або викидня. Їх застосовують при невиношуванні вагітності.

4 Побічні дії бета-адреноміметиків

Неселективні представники цього класу лікарських засобів при тривалому застосуванні викликають тремор кінцівок, порушення нервової системи. Вони можуть впливати і на вуглеводний обмін, провокуючи гіперглікемію — збільшення рівня цукру в крові, що загрожує розвитком коми. Препарати здатні викликати стійкі порушення серцевого ритму, тому застосовувати їх слід з великою обережністю.

Засоби провокують зміна рівня артеріального тиску і впливають на скорочувальну здатність м’язів матки. Тому застосування цих ліків необхідно узгодити з лікарем.

Список побічних дій на організм людини виглядає наступним чином:

  • занепокоєння;
  • підвищена збудливість і дратівливість;
  • запаморочення;
  • головні болі в ділянці потилиці;
  • короткочасні судоми;
  • серцебиття, при вагітності — у матері і плода;
  • тахікардія;
  • ішемія міокарда;
  • нудота і блювання;
  • сухість порожнини рота;
  • втрата апетиту;
  • алергічні реакції.
За темою:  Як вибрати і застосовувати інгалятор від кашлю і нежиті для дітей, дорослих

MAXCACHE: 0.38MB/0.00592 sec