Чим краще робити інгаляції небулайзером при кашлі

Інгаляції при кашлі повинні використовуватися за суворими показаннями, особливо це стосується небулайзерної терапії. Вона може бути дуже ефективною, так і принести шкоду при неправильному застосуванні. Перед тим як починати лікувати кашель цим способом, потрібно встановити причину його виникнення. Якщо він спровокований хворобами верхніх дихальних шляхів, то застосовувати небулайзер не можна. У разі ураження нижніх дихальних шляхів цей метод лікування показаний і буде надавати необхідну лікувальну дію.

1 Особливості небулайзерної терапії

Проведення інгаляцій при кашлі з допомогою небулайзера показано у випадку захворювань нижніх дихальних шляхів. Завдяки цьому способу досягається розділення частинок лікарської речовини до мелкодисперстного стану, що дозволяє йому проникати далеко в дихальну систему — аж до альвеол. За рахунок диспергування підвищується загальний обсяг дихальної суміші, тим самим збільшується площа взаємодії ліків з поверхнею слизової дихальних шляхів.

В результаті використання такої доставки медикаментів розвивається місцевий лікувальний ефект та зменшується кількість побічних явищ. Деякі препарати мають погану всмоктуваність через шлунково-кишковий тракт або у великій кількості руйнуються в печінці, що значно знижує їх лікувальну дію. У таких ситуаціях терапія захворювань бронхів і легенів проводиться шляхом ингалирования.

Небулайзерна терапія має чіткі завдання, серед яких виділяють:

  1. 1. Зниження вираженості бронхоспазму.
  2. 2. Зменшення набряклості слизової оболонки.
  3. 3. Збільшення мікроциркуляції.
  4. 4. Посилення дренажної функції дихальної системи.
  5. 5. Благотворний вплив на місцеві імунні процеси.
  6. 6. Захист слизової дихальних шляхів від шкідливого впливу алергенів і різних аерозолів.
  7. 7. Зниження вираженості запального процесу.
  8. 8. Очищення верхніх дихальних шляхів і трахеобронхіального дерева.

Переваги лікування за допомогою небулайзера:

  1. 1. Цим методом можна доставити велику дозу ліків і отримати хороший терапевтичний ефект за короткий проміжок часу.
  2. 2. Техніка проведення процедури дуже проста і її можна застосовувати навіть в будинку.
  3. 3. Використовувати інгалятор можна з дитячого віку, а також у хворих в будь-якому фізичному стані.
  4. 4. Метод дозволяє точно і легко дозувати медикаменти.
  5. 5. Можливо доставляти в дихальні шляхи великий спектр лікарських препаратів — муколітики, антисептики, бета-блокатори, гормональні препарати і т. д.
  6. 6. Небулайзерна терапія — єдиний метод, який дозволяє доставляти лікарські речовини до альвеол.
  7. 7. До апарату можна підключити контур для подачі кисню при екстрених ситуаціях.

Метод є екологічно безпечним матеріалом, оскільки не виділяє фреони в атмосферу, на відміну від аерозолів.

1.1 Види небулайзерів: який краще вибрати?

Існує три основних види небулайзерів:

  • компресорний;
  • ультразвуковий;
  • електронно-сітчастий.

1.1.1 Компресорний

Суть роботи компресорного небулайзера полягає в наступному:

  1. 1. Лікарська речовина проходить дві стадії подрібнення.
  2. 2. На першій стадії утворюється первинний аерозоль і розміри частинок сягають від 15 до 500 мікрон. Формується він у результаті зустрічі рідини з повітряним потоком, який створює сам компресор. Повітря під сильним тиском розбиває ліки на дрібні частинки.
  3. 3. Після утворення первинного аерозолю відбувається його подальше зіткнення зі спеціальною платівкою або заслінкою, будова якої дозволяє подрібнювати лікарська речовина на ультрадрібні частинки від 0,5 до 10 мікрон.
За темою:  Як правильно користуватися інгалятором, небулайзером: інструкція по застосуванню в домашніх умовах

Порція вторинного аерозолю становить лише 0,5% від первинного і саме її вдихає пацієнт. Решта 99,5% осаджуються на внутрішній стінці камери апарату і знову піддаються дробленню. Єдиним недоліком компресорного небулайзера є підвищена гучність роботи.

1.1.2 Ультразвукової

Ультразвуковий апарат виробляє подрібнення лікарської речовини шляхом створення високочастотної вібрації за допомогою п’єзоелектричних кристалів. В результаті руху кристалів на поверхні рідини утворюються так звані «стоячі хвилі. На їх перетині формується микрофонтан у вигляді аерозолю. Чим більше частота вібрації, тим менше розмір часток.

Перевагою ультразвукового небулайзера є безшумність роботи, на відміну від компресорного. Недоліки:

  1. 1. При ингалировании за допомогою ультразвукового апарату відбувається нагрівання лікарського розчину.
  2. 2. Залишається великий обсяг ліки в контейнері.
  3. 3. Погано формується аерозоль із суспензії і в’язкого розчину.

1.1.3 Електронно-сітчастий

Електронно-сітчасті апарати є найбільш сучасними. Вони дозволяють подрібнювати частинки різних розмірів і підходять навіть для лежачих хворих. При роботі не видають шуму. Основний недолік — досить велика ціна.

1.1.4 Техніка ингалирования

У комплектації практично всіх небулайзерів є маски і мундштуки для інгаляції. Додатково виробники можуть включити в комплект насадку для промивання носової порожнини. Перед проведенням процедури потрібно переконатися в справності приладу. Для цього його необхідно включити і перевірити, чи є потік з повітряного шланга. Якщо все справно, то можна приступати до складання комплектуючих і приготування лікарського розчину.

Важливо не перевищити максимальну позначку рідини в розпилювачі, так як в цьому випадку ингалирование буде неефективно. При проведенні процедури дихати треба спокійно, сидіти рівно і в зручному положенні, а не напівлежачи.

Якщо з’являється відчуття погіршення стану, то потрібно припинити процедуру і проконсультуватися з лікарем з цього приводу. Дуже частою причиною цього є вчинення хворим глибоких і частих дихальних рухів, що сприяє порушенню кислотно-лужного балансу та погіршення самопочуття.

2 Парові інгаляції як метод лікування кашлю

Це метод лікування кашлю найбільш простий і доступний. Його можна застосовувати при запальних процесах у верхніх дихальних шляхах. Суть лікувального ефекту полягає в тому, що, вдихаючи пар, людина зволожує дихальні шляхи і розріджує мокротиння. Вона збільшується в об’ємі і легким легше її вивести.

Найбільш ефективні такі інгаляції при сухому і мокрому кашлі з трудноотделяемой мокротою. Але потрібно бути обережним, так як при вираженому обструктивному синдромі цей спосіб лікування може тільки погіршити ситуацію. За рахунок збільшення об’єму мокротиння відбувається ще більша закупорка бронхіального дерева і можливий розвиток важкої асфіксії і ателектазу (спадання легені).

Особливо не рекомендується проводити парові інгаляції для лікування кашлю маленьким дітям до 4 місяців, а краще до року. Так як просвіт бронхів у них дуже маленький, що призводить до швидко розвивається обструкції, це дуже небезпечно і часто провокує виникнення гострої дихальної недостатності.

За темою:  Інгалятор Фостер - інструкція із застосування, аналоги

2.1 Методика проведення

Парові інгаляції часто роблять в домашніх умовах, використовують для цього різні речовини і лікарські рослини. Найбільш популярною в народній медицині є рекомендація дихати над звареною картоплею. У даному випадку ефект буде тільки зволожуючим.

Серед інших народних засобів використовують різні трави, які заварюють і дихають над ними (ромашка, бруньки сосни, чебрецю, календула). Їх можна використовувати окремо або сформувати збір:

  1. 1. В один літр киплячої води потрібно покласти 4 столові ложки сировини, дати прокипіти хвилину-дві на повільному вогні і вимкнути.
  2. 2. Підготувати широке рушник або простирадло. Укрити голову їм голову — так, щоб пар не виходив за межі «укриття».
  3. 3. Проводити інгаляції протягом 5-10 хвилин.

Для кращого муколитического ефекту в гарячий розчин із травами можна додати харчову соду. Під впливом високої температури сода розкладається з виділенням вуглекислого газу, який розпушує мокротиння і поліпшує її реологічні властивості.

Також до інгаляції можна додати ефірні олії чайного дерева, ялиці, сосни та ін Важливо, щоб рослини мали антисептичною дією. Хороший антибактеріальний ефект мають деякі аптечні препарати для інгаляцій — настоянка евкаліпта, суміш для інгаляцій з екстрактів трав та ін.

На відміну від небулайзерної терапії, цей метод більш безпечний і може використовуватися навіть у вагітних жінок. Але все одно треба бути гранично обережним і проводити домашнє лікування тільки після консультації з фахівцем.

3 Показання до проведення інгаляцій

При вологому кашлі не завжди показане проведення тих чи інших інгаляцій. Спочатку необхідно з’ясувати причину кашлю і тільки після консультації лікаря використовувати цей вид лікування.

Для того щоб ефективність від інгаляцій була максимальною, необхідно застосовувати їх за суворими показаннями. Парові інгаляції використовують при таких захворюваннях:

  1. 1. Трахеїт.
  2. 2. Ларингіт.
  3. 3. Фарингіт.
  4. 4. Риніт.
  5. 5. Бронхіт (не обструктивний).
  6. 6. Гострі респіраторні захворювання.

Лікування небулайзером показано в першу чергу при бронхіальній астмі. Саме для терапії цього захворювання і був розроблений цей тип введення препаратів. І з його допомогою вдається досить ефективно усунути гострі прояви бронхоспазму — як у дорослих, так і у дітей. Надалі лікування небулайзером стало використовуватися і при інших патологіях, до яких відносяться:

  1. 1. Хронічна обструктивна хвороба легень.
  2. 2. Бронхіоліт.
  3. 3. Пневмонія.
  4. 4. Хронічний бронхіт.
  5. 5. Бронхоектатична хвороба.
  6. 6. Муковісцидоз.
  7. 7. Первинна легенева гіпертензія.
  8. 8. Дистрес-синдром у дорослих і дітей.
  9. 9. Туберкульоз легенів.
  10. 10. Фиброзирующий альвеоліт.
  11. 11. Бронхолегенева дисплазія у новонароджених.

При всіх перерахованих вище свідченнях до небулайзерної терапії тільки лікар призначає певний препарат, дозу і кратність його введення.

4 Лікарські засоби для небулайзера

Введення через небулайзер не підлягають усі лікарські препарати. Не можна вливати в інгалятор масляні і дуже в’язкі розчини, ефірні масла. Вони можуть забити внутрішню заслінку і фільтр, що призведе прилад в непридатність.

В інструкціях до препаратів завжди указується спосіб введення, і якщо відмітки про це немає, значить, речовина не вводиться таким шляхом.

За темою:  Чим відрізняється інгалятор від небулайзера

Для інгаляційного введення використовуються декілька груп препаратів.

4.1 Групи препаратів і представники

Найбільш часто через небулайзер вводять засоби з групи бронхолітиків, призначувані при бронхіальній астмі. До них відносяться:

  1. 1. Бета2-адреноміметики — Сальбутамол, Фенотерол.
  2. 2. М-холіноблокатори — Іпратропію бромід.
  3. 3. Комбіновані засоби — Беродуал.

Із зазначених препаратів випускається у вигляді небул Сальбутамол, його можна ингалировать як у розведеному, таким ів чистому вигляді. Якщо ж мова йде про препарат Беродуал, то він завжди підлягає розведенню. Для дорослої людини на одну інгаляцію беруть 20 крапель ліки і розбавляють 5 мл фізіологічного розчину.

Завжди потрібно уточнювати у лікаря, як і в якій пропорції розводити дані препарати. Для дітей дозування будуть відрізнятися залежно від віку і маси тіла.

4.1.1 Муколітики

Кошти з цієї групи дуже часто використовуються при хронічному бронхіті і хронічної обструктивної хвороби легень.

Застосовують такі ліки, як Флуімуціл (випускається в ампулах по 3 мл), Лазолван, Амбробене (розчини у флаконі). Для інгаляції ці лікарські засоби розводять з фізрозчином.

4.1.2 Протизапальні препарати

З протизапальних засобів використовують кромони і глюкокортикоїди. Вони зменшують прояви запалення і усувають алергічні реакції. Найчастіше їх призначають при бронхіальній астмі.

Представниками є такі препарати, як Кромогексал, Флутиказон, Пульмикорт.

4.1.3 Антибіотики

З антибактеріальних препаратів використовують Тиамфеникол та Ізоніазид, які призначаються при туберкульозі легенів.

Широко використовуються також розчини антисептиків Діоксидин та Мірамістин. Інгалюють їх у чистому вигляді або розводять з 0,9% розчином натрію хлориду.

4.1.4 Інші препарати

Для поліпшення відходження мокроти і її розрідження призначають протеолітичні ферменти Трипсин, Хімотрипсин Рибонуклеаза. Вони випускаються в ампулах у вигляді сухого порошку — перед використанням розчиняють у фізіологічному розчині і проводять інгаляцію.

З імуномодуляторів через небулайзер можна ингалировать інтерферон людський. Вводять його в розведеному згідно інструкції вигляді.

4.2 Санація слизової дихальних шляхів

Для очищення та зволоження слизової оболонки дихальних шляхів використовують інгаляції з наступними речовинами:

  • фізіологічним розчином;
  • розчином гідрокарбонату натрію;
  • мінеральною водою Боржомі.

Проведення лікування небулайзером самостійно може бути не тільки марним, але і небезпечним. Якщо інфекція знаходиться у верхніх дихальних шляхах, з допомогою апарату можна лише погіршити її перебіг. Тому перед купівлею і застосуванням апарату потрібно проконсультуватися з лікарем, особливо якщо планується використання інгалятора для дітей.

MAXCACHE: 0.54MB/0.03521 sec