Дієта при дерматиті (атопічному, алергічному): меню для дорослих і дітей

На прийомі дерматолога у кожного п’ятого пацієнта діагностують атопічний дерматит. Це алергічне шкірне захворювання обумовлено спадковістю і особливостями харчування в сім’ї.

Перші дерматологічні ознаки проявляються в ранньому віці – до 6 місяців. Надалі до шкірної висипки на обличчі і руках можуть приєднатися інші симптоми, у тому числі запалення очей, утруднення дихання, риносинусит. Розвиток хвороби називають атопічним маршем. У дорослих людей дитячий алергічний дерматит може перейти в бронхіальну астму. Для того, щоб уповільнити атопічний марш і позбутися від алергії, необхідно дотримуватися правил лікувального харчування. Дієта при дерматиті призначається для виявлення подразника (елімінаційна) або для виключення алергену з раціону (гіпоалергенна).

1 Базові принципи

Модель здорового харчування, розроблена експертами ВООЗ, повністю задовольняє потреби пацієнтів з алергічним дерматитом. Список рекомендацій:

  1. 1. Калорійність з’їдених продуктів не повинна перевищувати витрачається енергію.
  2. 2. Необхідно щоденно вживати овочі і фрукти у кількості 400 р. При цьому крохмальні коренеплоди (картопля і батат) не включаються в цю норму. Бажано їсти фрукти окремо від овочів, щоб уникнути кишкового бродіння.
  3. 3. Основну частину калорій краще отримувати з цільнозернових, бобів і горіхів.
  4. 4. Кількість жирів у щоденному раціоні не повинно виходити за 30% загальної добової калорійності. Серед них повинні переважати ненасичені масла (рослинні, рибні). Тварини та транс-жири не вважаються здоровою їжею.
  5. 5. Вживання продуктів з простими вуглеводами, особливо з цукром, потрібно зменшити до 5% від денної калорійності. Наприклад, якщо добова потреба в калоріях становить 2000, то дозволяється отримати 25г чистого цукру в день. Це 6 чайних ложок без гірки.
  6. 6. Кухонна сіль повинна бути йодованої. Для міцного здоров’я її потрібно 5 г в день.

При атопічному дерматиті у дорослих повністю виключається алкоголь. Міцні напої, по-перше, сприяють розвитку запальних процесів, що негативно позначається на стані шкіри: з’являються нові висипання, почервоніння, набряклість, свербіж посилюється. По-друге, вино і пиво містять двоокис сірки. З’єднання викликає алергічну реакцію.

Дітям бажано не вживати газовану воду і соки промислового виробництва. Це джерело порожніх калорій і харчових добавок.

Для алергетиків потенційну небезпеку представляють залишкові медикаменти, які містяться в м’ясі, молоці, фермерської риби. Гормони та антибіотики з таких продуктів стають причиною загострення захворювання і погіршують патологію.

Напад дерматиту можуть викликати харчові добавки. Особливо небезпечні для пацієнтів речовини, перераховані в таблиці:

Дотримання хорошим харчовим звичкам стане базою для медикаментозного лікування атопічного дерматиту та зменшить кількість загострень.

2 Визначення алергену

Повноцінне меню складають після виявлення алергену. Для цього служить елімінаційна дієта.

2.1 Етап 1

Починають її з повного виключення солодощів з раціону. У список заборонених на тиждень потрапляють:

  • цукор і продукти з них;
  • мед;
  • все, що містить глюкозу, фруктозу, мальтозу, декстрозу.

Мета обмеження – диференційна діагностика кандидозу. Якщо вже в перші дні пацієнт відчуває помітне полегшення, то причиною шкірної реакції був грибок. Якщо висип і запалення не проходять, то продовжують пошук алергену.

2.2 Етап 2

Протягом двох тижнів з їжі по одному прибирають продукти, які вважаються потенційними алергенами:

Тип продуктів

Висока алергенність

Молоко та молочні

  • Коров’яче молоко;
  • вершки;
  • сирки з додаванням цукру або сиропу;
  • плавлені сирки;
  • тверді сорти сиру;
  • морозиво

М’ясо і м’ясні

  • Індичка;
  • курка;
  • качка;
  • гусак;
  • свинина;
  • яловичина;
  • бульйони;
  • всі сорти ковбас

Риба і морепродукти

  • Жирні сорти риби;
  • морепродукти;
  • ікра;
  • рибні консерви

Фрукти

  • Абрикос;
  • гранат;
  • червоне яблуко;
  • тропічні фрукти;
  • цитрусові;
  • хурма

Ягоди

  • Виноград;
  • вишня;
  • суниця;
  • полуниця;
  • малина;
  • обліпиха

Овочі

  • Болгарський перець;
  • бруква;
  • диня;
  • гарбуз;
  • помідор;
  • часник

Зернові і крупи

  • Манка;
  • пшенична (Артек);
  • ячна

Солодощі

  • Кондитерські вироби;
  • дріжджова випічка;
  • шоколад;
  • цукерки;
  • халва

Інші продукти

  • Газована вода;
  • гриби;
  • гірчиця;
  • яйця;
  • мед;
  • горіхи;
  • майонез;
  • кориця;
  • жувальна гумка;
  • кави;
  • квас;
  • какао

Важливий принцип – якщо в певний день людині не можна їсти яйця, то з меню виключають також все, що їх містить: млинці, омлет, запіканку, гоголь-моголь. Спостереження записують у щоденник харчування. Поліпшення стану шкіри покаже, який з продуктів, виключений з раціону напередодні, викликає роздратування.

2.3 Етап 3

Останні 2 тижні пацієнт по одному повертає виключені продукти харчування. Важливо в один день з’їдати велику порцію потенційного «провокатора», щоб реакція на нього була явною. Справжній алерген викликає висип, свербіж, запалення протягом доби. Якщо продукт з категорії нестерпних, то організм зреагує на нього повільніше.

З результатами елімінаційної дієти йдуть в клініку. Там дерматолог, алерголог і дієтолог уточнять список алергенів і складуть індивідуальний раціон харчування.

3 Повна елімінація

Для стійкої ремісії атопічного дерматиту слід назавжди відмовитися від вживання в їжу алергену. Небезпечною буде навіть маленька порція. Якщо продукт викликає неадекватна імунна відповідь, то в список заборонених він потрапляє назавжди.

Для людей, що реагують висипом на шерсть тварин, пил, цвіль і інші контактні подразники, важливо виключити з раціону перехресні алергени:

Інакше йде справа з непереносимістю харчових продуктів. Вона не пов’язана з виробленням антитіл проти чужорідних білків, а виникає внаслідок надлишку гістаміну. Реакцію на гистаминсодержащие продукти можна «перерости», якщо на тривалий час виключити їх з раціону, а потім вводити маленькими порціями.

4 Як годувати немовлят

У 26% малюків першого року життя спостерігаються симптоми атопічного дерматиту. З них лише у 1,6% імунна реакція виникає на грудне молоко. Інші випадки пов’язані з особливостями організму немовляти і дієтою мами.

Годуюча мати може передати вроджену схильність до алергічних реакцій дитини. Самопочуття малюка погіршується, якщо вона:

  • має вогнище запалення;
  • страждає ожирінням;
  • не дотримується здорового харчування;
  • страждає запором або синдромом негерметичного кишечника;
  • лікується антибіотиками.

Ознаки алергії у дітей на перших місяцях життя викликають незріла система травлення, недолік корисних бактерій в кишечнику. З часом ШКТ малюка міцніє і починає справлятися з переварюванням материнського молока.

Тому педіатри не рекомендують відлучати дитину від грудей до 6-місячного віку. Перші півроку малюк повинен харчуватися тільки грудним молоком. Молочні суміші вводяться в крайніх випадках.

Коров’яче молоко заборонено для годування дітей до 3 років.

Суміші можна вводити в якості прикорму після 6 місяців. Дитяче харчування на коров’ячому, козячому молоці або сої застосовують з обережністю, оскільки це найбільш агресивні алергени.

По призначенню лікаря використовують гідролізовані суміші. Вони приготовані з сироваткових білків, що повністю або частково розщеплених:.

Таке протеїнове живлення добре засвоюється, але має гіркуватий смак і високу вартість.

4.1 Грамотний прикорм при дерматиті

Прикорм починають вводити на сьомому місяці життя малюка. Якщо до цього були виявлені ознаки атопії, перші продукти вибирають зі списку гіпоалергенних, представлених у таблиці нижче. Краще рішення – пюре з кабачка або цвітної капусти.

Тип продукту

Низька алергенність

М’ясо

  • Баранина;
  • кролик

Фрукти

  • Зелене яблуко;
  • груша;
  • банан

Ягоди

  • Біла шовковиця;
  • агрус;
  • біла смородина;
  • черешня

Овочі

  • Кабачки;
  • патисони;
  • кольорова капуста;
  • брокколі;
  • огірок

Зернові

  • Рис;
  • гречка;
  • кукурудзяна крупа

Солодощі

  • Крекери;
  • сухарики

Правила введення нової їжі:

  • прикорм починається з другого сніданку;
  • додається одне блюдо в тиждень;
  • перша порція становить чайну ложку;
  • за 10 днів порція поступово збільшується до 100 грамів.

Якщо овочі сприймаються добре, то в раціон малюка можна включати каші. Починають з рисовим. Її готують на сцеженном молоці або воді. Пізніше замість молока можна пробувати суміш. Поступово додають гречану, кукурудзяну, пшоняну каші.

Наступний прикорм – м’ясо. У дитини з атопічним дерматитом на молоко можна очікувати реакцію на яловичину. Тому перший раз краще давати індичку або баранину. Шматочок вимочують у холодній воді, відварюють. Бульйон зливають. Він не повинен потрапляти в їжу дитини до 3 років. М’ясо з чайною ложкою лляного масла збивають блендером. Перша порція – на кінчику ложки. Далі потрібно спостерігати за реакцією. 100 грамів такого паштету дитина може з’їсти у віці 8 місяців.

Кисломолочні продукти вводять прикорм тільки тоді, коли немає алергії на коров’яче молоко. Фрукти починають давати після 8 місяців. Зелене яблуко або грушу запікають без цукру, банан можна запропонувати в сирому вигляді.

Звичні страви дитині дають на полуденок, додають до обіду або вечері. На перше і останнє годування краще давати грудне молоко.

5 Харчування дошкільнят, школярів і студентів

Якщо алергічний дерматит не подолана в ранньому віці, то актуальність дієти залишається високою. Її завдання – елімінація алергену і вибір альтернативних джерел поживних речовин.

При реакції на білок тваринного походження-м’ясо, молоко або рибу замінюють цільними зерновими продуктами, бобовими, горіхами. Якщо алергію викликає жовток, то в їжу додають тільки яєчний білок. Для профілактики загострень дітям дають Омега-3 у вигляді лляної олії або риб’ячого жиру.

Особливу винахідливість мами повинні проявити, готує десерти. Замість морозива, чаю, цукерок пропонують заморожені і свіжі фрукти, запіканки, компоти.

6 Меню для дорослих

Харчування дорослих, які страждають атопічним дерматитом, будується на тих же принципах, що і у дітей. З метою профілактики загострень уникають вживання алергенів і перехресних сенсибілізаторів.

Меню повинно бути різноманітним, враховувати потребу в енергії і нутриентах. Навіть святкові страви для пацієнтів з дерматитом на руках, шкірі тіла, обличчі готують за спеціальним рецептом. В наступній таблиці пропонується зразкове меню на тиждень для дорослих.

День тижня/Прийом їжі

Сніданок

Обід

Полуденок

Вечеря

Понеділок

  1. 1. Кукурудзяна каша з яблуками.
  2. 2. Трав’яний чай
  1. 1. Овочевий суп-пюре.
  2. 2. Суфле з кролика.
  3. 3. Гречка

Сирна запіканка з яблуком

  1. 1. Котлета з товстолобика на пару.
  2. 2. Рагу з кабачків.
  3. 3. Йогурт

Вівторок

  1. 1. Каша пшоняна з курагою.
  2. 2. Сир фета
  1. 1. Кабачковий суп.
  2. 2. Голубці

Печені груші

  1. 1. Тушкована картопля з індичкою.
  2. 2. Салат з вареного буряка з кедровими горішками під сметаною

Середа

  1. 1. Вівсяна цільнозернові каша.
  2. 2. Бананово-сирний пудинг
  1. 1. Вуха.
  2. 2. Запечена брюссельська капуста з куркою

Смузі з моркви

  1. 1. Рисове суфле з білою рибою.
  2. 2. Салат овочевий

Четвер

  1. 1. Гречана каша.
  2. 2. Мус з патисонів і буряків
  1. 1. Гарбузовий суп-пюре.
  2. 2. Рулетики з баранини зі шпинатом

Домашній Йогурт

  1. 1. Нут у вершковому соусі.
  2. 2. Салат з відварних овочів

П’ятниця

  1. 1. Пшоняна каша.
  2. 2. Запіканка з кольорової капусти
  1. 1. Овочевий суп з горохом.
  2. 2. Рибні парові котлети

Яблучний пудинг

  1. 1. Картопляні оладки;.
  2. 2. Салат з морської капусти з перепелиними яйцями

Субота

  1. 1. Пшенична каша.
  2. 2. Пюре з варених яблук і груш
  1. 1. Суп із сочевиці.
  2. 2. Рулет з курки з сиром

Мус з журавлини

  1. 1. Щука тушкована під білим соусом.
  2. 2. Салат з вареної моркви, сухофруктів і йогурту

Неділя

  1. 1. Булгур з фініками.
  2. 2. Гарбузова запіканка
  1. 1. Курячий суп з домашньою локшиною.
  2. 2. Запечені овочі

Вареники з сиром

  1. 1. Рататуй.
  2. 2. Салат зі свіжих овочів і зелені

Спосіб приготування страв – варіння, запікання, приготування на пару. В рецептах не використовують тваринний жир, за винятком вершкового масла або вершків (до 30% від загальної кількості жирів у раціоні). Якщо у запропонованих стравах використовується продукт, на який є непереносимість або алергія, його замінюють на безпечний.

За темою:  Алергія на Манту у дітей: причини реакції, симптоми, чи можна робити щеплення

MAXCACHE: 0.54MB/0.02640 sec