Гіпертрофічний риніт: що це таке, форми, симптоми і лікування

Гіпертрофічний риніт – хронічне захворювання слизової оболонки носової порожнини, яке розвивається зазвичай протягом тривалого періоду часу. Спостерігається гіперплазія слизової оболонки, в процес втягуються тканини окістя, кістки носових раковин. Найчастіше таке розростання тканин відбувається на нижньої носової раковини, рідше — на середній. Іноді слизова просто трохи потовщується. Існують дві форми захворювання обмежена і дифузна. У першому випадку патологія носить локальний характер на якомусь одному рівні. У другому — поширюється на всю слизову.

1 Опис захворювання

Захворювання спостерігається не тільки у дорослих, але і у дітей (набагато рідше). Причини в обох випадках різні. У дітей патологія частіше розвивається через те, що вчасно не були видалені аденоїди або не до кінця була пролікована гостра інфекція. Провокуючим фактором може стати тривале використання судинозвужувальних препаратів.

Хронічний гіпертрофічний риніт часто розвивається з катаральної форми. Але її наявність не є обов’язковою умовою. Це може відбуватися під впливом зовнішніх факторів — роботи на шкідливому виробництві, тривалого паління, зловживання спиртними напоями. Виникає і під впливом внутрішніх — порушення живлення тканин, у тому числі з-за патології вегетативної нервової системи. Причиною розвитку гипетрофического риніту може стати алергія. Не варто недооцінювати і вплив генетичної схильності.

Процеси, що характеризують розвиток гипетрофического риніту, протікають протягом тривалого часу. Спочатку хворі скаржаться тільки на погіршення носового дихання — симптом характерний і для вазомоторного риніту. Але в подальшому ситуація прогресує, і утруднення дихання з тимчасової ситуації стає постійною. Людина часто ходить з відкритим ротом — причому робить це вимушено, часто закриває рот, тільки якщо звертає увагу. При прогресуванні захворювання ротове дихання стає просто необхідним при будь-якій фізичному навантаженні (біг або навіть швидка ходьба).

За темою:  Як швидко вилікувати екзему на руках в домашніх умовах

Всього виділяють три фази захворювання:

  1. 1. М’яка гіпертрофія. Війчастий епітелій практично не зачеплять, інші тканини в процесі не беруть участь.
  2. 2. Ураження залозистої тканини. Запальний процес поширюється на судини.
  3. 3. Набряклість. Уражаються слизові оболонки, залозисті тканини, порушується нормальна структура кінців нижніх раковин. Іноді страждають і кісткові тканини. Зміни стосуються всього, що знаходиться в носовій порожнині.

При сильно запущеному процесі в останньому випадку передбачається тільки хірургічне лікування.

2 Симптоми

Симптоми захворювання носять специфічний характер, хоча на початкових етапах і нагадують інші види нежиті. До проявів гіпертрофічного риніту відносяться:

  • утруднення носового дихання, яке не лікується судинозвужувальними краплями;
  • наявність слизових або гнійних виділень;
  • зниження нюху і зміна смакових відчуттів;
  • із-за постійної закладеності носа — закрита гугнявість голосу;
  • сльозотеча, іноді – кон’юнктивіт;
  • помірне почервоніння слизової оболонки, її потовщення (поверхня гіпертрофованих ділянок може бути як гладкою, так і рельєфною, з горбками).

При гіпертрофії порушується вентиляція слухової труби, з’являються ознаки закладеності вуха, слух погіршується. При потовщенні слизової оболонки відбувається її переродження, в результаті в носі виникають поліпи. Всі перераховані симптоми значно знижують якість життя пацієнта.

3 Методи лікування

Щоб призначити правильне лікування, потрібно встановити діагноз. Для цього проводиться ендоскопічне дослідження, яке дозволяє оцінити стан тканин і уточнити, чи є гіпертрофія вогнищевою або дифузної, а також зрозуміти, наскільки поширюється процес. Тобто лікар буде знати, наскільки далеко зайшло захворювання. Проводиться і ринопневмометрия. Так вимірюється об’єм повітря, який за одиницю часу проходить через носову порожнину. При гіпертрофічному риніті він значно знижений порівняно з нормальним об’ємом.

Лікування передбачає як консервативні, так і хірургічні методи. І в тому, і в іншому випадку метою терапії є відновлення носового дихання. Для цього потрібно знизити набряклість, а у важких випадках — видалити гіпертрофовані ділянки слизової оболонки.

При легких і середніх формах захворювання починають лікування з використанням медикаментозних засобів. В домашніх умовах можна робити промивання сольовими розчинами. Так само як і в тих випадках, коли лікують звичайний нежить, для дитини можна використовувати спреї з солоною морською водою.

Для лікування дітей застосовуються антигістамінні назальні спреї — вони прекрасно знімають набряклість (препарати на основі кромогликатов). Іноді, коли на тлі запалення приєднується бактеріальна інфекція, потрібне лікування антибіотиками. Такі препарати приймають тільки за призначенням лікаря.

За темою:  Безлактозный Нутрилон: призначення, склад суміші, інструкція по застосуванню

На початкових стадіях захворювання використовуються і назальні краплі на основі гідрокортизону або інших кортикостероїдів. Ці препарати допомагають зняти запалення. Ефективними методами вважаються УВЧ-терапія і ультрафіолетове опромінення. Вони проводяться в поліклініках у процедурних кабінетах.

Більш складним і болючим методом лікування є припікання слизових оболонок 30%-ной трихлороцтової кислотою або хромової кислотою. Воно проводиться тільки фахівцем в умовах поліклініки, попередньо робиться знеболення. Таке припікання дасть ефект лише в тому випадку, якщо процес не були залучені судини і кісткові структури. При важких ураженнях тканин використовується більш складний метод гальванокаустики.

3.1 Хірургічне втручання

Тип хірургічної операції підбирають залежно від стану пацієнта, з урахуванням його віку. Операція в сучасних умовах найчастіше являє собою малоінвазивне хірургічне втручання. Воно проводиться методом лазерної деструкції. Застосовується й ультразвукове деструкція. Але все це можливо, коли в процес не залучені кісткові тканини. В останньому випадку потрібно більш радикальне втручання, в тому числі конхотомия, тобто видалення слизових оболонок, іноді навіть видалення кісткового краю носової раковини. Всі хірургічні операції проводять під місцевою анестезією.

З-за тривалого перебігу захворювання в більшості випадків симптоми розвиваються поступово, і пацієнту вдається запустити патологію настільки, що хірургічного втручання вже не уникнути. Ось чому варто приділяти більше уваги своєму здоров’ю — тоді можна обійтися більш щадним методом начебто кріовпливу. Після таких «холодових» операцій тканини заживають набагато швидше. При невеликому ступені гіпертрофії можна робити підслизову вазотомию, яка руйнує утворилися судинні сплетення. Після цієї операції зменшується величина носових раковин і збільшується просвіт, а дихання поліпшується.

У післяопераційному періоді необхідно суворо дотримуватися вказівок лікаря, щоб відбувалося швидше загоєння тканин.

MAXCACHE: 0.38MB/0.00702 sec