Глютен: що це таке, шкода і користь, вплив на організм людини

Сплеск наукового й громадського інтересу до глютену і його впливу на організм людини спостерігається протягом останнього десятиліття за активної підтримки харчової промисловості. Практично в кожному магазині можна зустріти продукти з маркуванням «не містить глютену», а прихильники безглютенового харчування заявляють, що позбавилися від багатьох проблем зі здоров’ям. Доведено, що глютен насправді в ряді випадків є причиною кишкових розладів і шкірних захворювань, але відмова від містять його продуктів не кожній людині йде на користь, повинен ґрунтуватися на лікарських рекомендаціях і вимагає відповідних результатів медичного обстеження.

1 Роль глютену в обміні речовин

Глютен — це узагальнююча назва групи рослинних білків, які містяться у пшениці, ячмені, житі та вівсі. У вигляді клейковини глютен присутній у складі хлібобулочних і макаронних виробів, крупи, деяких кисломолочних продуктах та ін.

У нормі розщеплення глютену і повне всмоктування його в кров відбувається в тонкому кишечнику, після чого утворилися амінокислоти беруть участь в процесі росту і відновлення клітин і інших етапах обміну речовин.

У деяких людей існує вроджена схильність до порушення процесу розщеплення глютену, з-за чого він практично в незміненому вигляді осідає на поверхні кишкових ворсинок. Розвивається відповідна реакція з боку імунних клітин кишкового епітелію, з-за чого відбувається пошкодження самої слизової оболонки тонкої кишки: її рельєф згладжується і втрачає здатність до всмоктування поживних речовин, вітамінів і мікроелементів. В результаті людина відчуває симптоми глютенової ентеропатії, авітамінозу та білкової недостатності.

2 Глютенова ентеропатія і целіакія

Непереносимість глютену впливає на організм людини у вигляді наступних порушень здоров’я:

  1. 1. Постійне здуття живота, безперервні проноси, інколи чергуються із запорами.
  2. 2. Болі в околопупочной області, зменшуються після дефекації.
  3. 3. Рецидивуюча шкірний висип.
  4. 4. Слабкість, втома, дратівливість.

Абсолютна непереносимість глютену є причиною целіакії — важкої форми ураження кишечника з анемією, набряками, порушенням серцевої діяльності, відставанням у розвитку і ін.

У немовлят формування целіакії відбувається протягом 2-6 місяців після введення в прикорм продуктів, які містять глютен, — вівсяної і манної каші, сухарів, печива. Поступовий розвиток кишкових розладів супроводжується іншими характерними симптомами:

  • млявість, відсутність апетиту, низька рухова активність;
  • частий рідкий стілець у великих кількостях;
  • погана прибавка маси тіла;
  • затримка психомоторного розвитку;
  • атопічний дерматит.

Найчастіше ці симптоми списують на інші дитячі проблеми — прорізування зубів, алергію, кишкові інфекції, особливості характеру. Лікування препаратами для нормалізації мікрофлори кишечника не приносить особливої користі, з часом типове перебіг хвороби робить дітей схожими на павучка — через роздутого збільшеного живота у поєднанні з тонкими кінцівками. А дитяча дратівливість досягає крайнього ступеня і нерідко межує з озлобленістю.

3 Діагностика непереносимість глютену

Целіакія складно піддається діагностиці, тому що її основні симптоми нагадують перебіг рахіту, гіпотиреозу, хронічного панкреатиту, гастроентероколіту та інших захворювань. Запідозрити діагноз можна на підставі поліпшення стану після повного виключення з раціону що містять глютен продуктів харчування (виробів з борошна, круп’яних каш).

Наступним етапом стає визначення рівня антитіл до рослинних білків (зокрема, до гліадину), перевищення яких свідчить про непереносимість глютену. Однак остаточне підтвердження захворювання відбувається тільки після біопсії слизової оболонки тонкого кишечника. Техніка проведення ідентична гастроскопії (ФГДС): спеціальний зонд вводиться через рот у шлунок, потім у дальній кінець дванадцятипалої кишки, звідки береться кілька шматочків слизової оболонки.

На ділі це не завжди виправдано, так як для пацієнтів є досить неприємною і складною процедурою. У маленьких дітей подібні маніпуляції повинні проводитися тільки під загальним наркозом, на що батьки дають згоду вкрай неохоче.

4 Лікування порушень глютенового обміну

Лікування глютенової ентеропатії носить переважно допоміжний характер і спрямоване на нормалізацію кишкового травлення та усунення наслідків дефіциту білка і вітамінів:

  1. 1. Ферменти підшлункової залози, панкреатичні ферменти є обов’язковим компонентом лікування целіакії тривалими курсами: дітям підбір адекватної дози здійснюється у відповідності з віком, масою тіла і виразністю наявних порушень. Початкова доза може складати від 1 тис. мо на кілограм маси тіла на добу. Протипоказаний прийом ферментів з вмістом жовчних кислот, таких як Фестал, тому що це може тільки посилити діарею.
  2. 2. Ентеросорбенти, які мають нейтралізує дію відносно кислот та інших подразнюючих речовин: Смекта, Дерматологія, біла глина. Приймаються до їжі в розчиненому стані.
  3. 3. Антибактеріальні засоби: чергуються з пробіотиками для відновлення мікрофлори кишечника. Перевага віддається антибіотиків, не надають шкідливу дію на корисні кишкові мікроорганізми (Альфа Нормикс, Эрсефурил, Інтетрікс). Вони служать для придушення росту будь-яких мікробів у тонкій кишці і гноблення залишкових патогенних мікроорганізмів товстого кишечника (дріжджі, стафілокок, протей).
  4. 4. Пробіотики (Біфідумбактерин, Аципол): справляють опосередкований сприятливу дію на нормалізацію стільця за рахунок корекції кишкової мікрофлори.
  5. 5. Вітамінотерапія: проводиться з урахуванням наявних клінічних і лабораторних ознак авітамінозу та порушень мінерального обміну. Остеопороз, судоми, рахитоподобное стан коригується прийомом кальцію і вітаміну D. При системному гіповітамінозі призначаються полівітаміни, для лікування анемії — препарати заліза. Ін’єкційне введення вітамінів і мікроелементів здійснюється два рази на рік — навесні та восени, в інший час пацієнти отримують їх всередину.
  6. 6. Важкі форми білкової недостатності вимагають внутрішньовенного введення амінокислот і препаратів цілісного білка альбуміну і плазми.

5 Шкідливі борошняні продукти після 40 років

В одному з випусків програми «Жити здорово! » ведучою Оленою Малишевої була озвучена інформація, що глютен шкідливий для здоров’я всіх людей старше 40 років, у зв’язку з чим цій віковій групі було рекомендовано виключити з вживання продукти, що містять пшеницю, жито, ячмінь і овес. Однак, насправді, абсолютний відмова від злаків зовсім не сприяє оздоровленню організму, особливо після 40 років. Вони є джерелом корисного білка, харчових волокон, мінералів і вітамінів. Їх виключення з дитячого харчування і раціону дорослої людини повинно проводитися тільки на підставі доведеної непереносимості до глютену.

Насправді обмін речовин у осіб старше 40 років зазнає деякі зміни: знижується активність травних ферментів, організм має потребу в правильному режимі харчування та корисних легкозасвоюваних продуктів, що дозволяють уникнути перевантаження кишечника. Надлишок борошняної їжі завдасть людині не менше шкоди, ніж перебір з овочевими, м’ясними і рибними стравами. Тому оздоровлення має відбуватися з допомогою збалансованого харчування та дозованої фізичної активності, без необґрунтованої відмови від звичної їжі.

За темою:  Хронічний нежить (риніт): причини, симптоми і лікування