Як робити інгаляції небулайзером з фізіологічним розчином при кашлі у дітей

Використання небулайзера при захворюваннях дихальної системи у дітей полегшує перебіг хвороби і прискорює процес одужання. Цей прилад перетворює лікарська речовина в пар і доставляє його безпосередньо у бронхи та легені дитини. Використання небулайзерної терапії застосовують не тільки для лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій та кашлю, але і для профілактики в період епідемій. При нежиті у дитини інгаляція полегшить носове дихання. Можна використовувати компресорний або ультразвуковий прилад. Для проведення процедури використовують безліч лікарських препаратів, але найбільш часто лікарі призначають інгаляції з фізіологічним розчином.

1 Лікувальні ефекти фізрозчину

Фізіологічний розчин — це стерильний розчин з концентрацією солей 0,9%. За своїм складом він схожий з плазмою, тому легко всмоктується в кров, надає лікувальну дію, відновлює водно-сольовий баланс.

Фізіологічний розчин натрію хлориду випускають в ємностях від 100 до 400 мл або в ампулах по 2 мл Розчин є стерильним середовищем. Він широко використовується при розчиненні інших лікарських засобів, для поповнення рідини в організмі при зневодненні і при небулайзерної терапії. Препарат є доступним внаслідок невисокої вартості.

Фізіологічний розчин можна приготувати в домашніх умовах самостійно. Для цього потрібно взяти один літр кип’яченої води, додати 1 ч. л. солі (9 г), перемішати до повного розчинення і процідити. Такий розчин можна використовувати для полоскання горла, промивання носа і проведення інгаляцій при кашлі і нежиті у дітей. Термін придатності такого складу — 1 добу, так як він є нестерильним. Зберігати приготований фізрозчин слід в холодильнику, а перед застосуванням нагріти до кімнатної температури.

2 Показання до застосування

Натрію хлорид виявляє дезінтоксикаційну, антисептичну та регидратирующее дію. Допомагає відновити об’єм циркулюючої крові, виводить шкідливі речовини з організму, покращує кровопостачання, знімає спазм гладкої мускулатури. Фізіологічний розчин сприяє розрідженню в’язкого мокротиння і слизового відокремлюваного з носа.

Препарат використовують для інгаляції небулайзером при наступних захворюваннях:

• ГРВІ;
• риніт;
• фарингіт;
• ларингіт;
• трахеїт;
• бронхіт;
• бронхіальна астма;
• хронічні обструктивні хвороби легенів;
• гострий тонзиліт;
• пневмонія.

За приєднання обструктивного компоненту або при тяжкому перебігу захворювання лікарем можуть бути призначені додаткові ліки.

Не допускається використовувати для небулайзерної терапії відвари трав або масляні розчини — це призведе до поломки приладу.

2.1 Вологий кашель

При легкому перебігу захворювання досить інгаляції тільки фізіологічним розчином при кашлі. При дотриманні рекомендацій за 3-5 днів дитина відчує полегшення відхаркування важко відокремлюваної мокроти. Якщо кашель досить сильний, що одного фізрозчину в якості лікарського препарату недостатньо. У такому випадку лікар після огляду і обстеження призначить муколітики та відхаркувальні склади. Самостійно використовувати ці ліки не можна.

В якості додаткової терапії може бути призначений Амброксол, Ацетилцистеїн та інші. Дозування лікарського засобу встановлюється педіатром. Зазвичай це 2 мл Амброксолу та 2 мл фізрозчину. Використовувати в чистому вигляді ліки не можна — їх потрібно обов’язково розводити.

Дітям до року дихати Амброксолом і фізрозчином забороняється, так як маленька дитина не може сам откашлять великий обсяг в’язкого мокротиння.

2.2 Сухий кашель

При кашлі без мокротиння використовують фізіологічний розчин для зволоження сухої слизової і переходу сухого кашлю на вологий. Якщо кашель пов’язаний з обструкцією дихальних шляхів, необхідне призначення лікарем лікарських препаратів, що знімають спазм гладкої мускулатури бронхів, таких як:

• Сальбутамол;
• Вентолин;
• Пульмикорт та інші.

Ці препарати ефективні в лікуванні помилкового крупа, обструктивного бронхіту і бронхіальної астми.

Для інгаляції гормональними препаратами підходять тільки компресорні небулайзери. В ультразвукових приладах ці речовини руйнуються. Якщо сухий кашель поєднується з нежиттю, слід максимально зволожувати повітря в приміщенні, де знаходиться дитина. Можна використовувати зволожувач повітря, частіше провітрювати кімнату, гуляти на свіжому повітрі або обприскувати приміщення водою з пульверизатора.

3 Протипоказання

Серйозних протипоказань для інгаляції фізрозчином у дітей немає. Але іноді фахівці рекомендують утриматися від проведення процедури при наступних станах:

• висока температура;
• важкі пороки серця;
• гнійний отит.

В даних випадках інгаляція небулайзером можлива в умовах стаціонару і під наглядом медичного персоналу. При частих носових кровотечі застосовувати прилад не рекомендується через можливість повторного кровотечі.

4 Техніка проведення інгаляції

Перед початком процедури потрібно переконатися в цілісності інгалятора, перевірити його комплектацію. Прилад повинен бути чистим і сухим. У ємність для ліків заливається розчин натрію хлориду кімнатної температури. Можна трохи підігріти фізрозчин. Його кількість повинна становити 2-4 мл

Інгаляцію слід проводити перед прийомом їжі або за годину після їжі. Це пов’язано з тим, що іноді процес вдихання ліки через небулайзер може спровокувати блювотний рефлекс у дитини.

Рекомендується використовувати дитячу маску, щоб ефект від інгаляції був максимальним. Маска повинна щільно прилягати до обличчя дитини. Йому слід пояснити, що дихати потрібно відкритим ротом. Темп і частота дихання залишаються колишніми. Бажано не відволікатися на сторонні предмети, а зосередитися на процесі. Дорослий повинен знаходитися поряд з дитиною під час процедури, так як інгалятор працює від електричної мережі.

5 Тривалість процедури у дітей різних вікових груп

Використовувати небулайзер для лікування нежиті та кашлю у дітей дозволено з народження.

• Дітям до року дихати за допомогою приладу можна після консультації батьків з педіатром. Тривалість інгаляції становить 1-3 хвилини. За день можна провести дві процедури. В такому віці дитині важко концентрувати увагу, тому тривалість процесу повинна бути мінімальною.
• Дітям до двох років рекомендовано дихати інгалятором з фізрозчином 3 рази в день. Тривалість кожної процедури становить 2-3 хвилини.
• Діти молодшого віку (до 7 років) можуть використовувати небулайзер від 2 до 5 хвилин 3 рази в день.
• У школярів (з семи років) інгаляції з фізіологічним розчином проводяться 4 рази на день до 10 хвилин.

Важливо, щоб дитина не розмовляв під час процедури. Курс інгаляційної терапії в середньому триває від п’яти до семи днів.