Як вилікувати екзему назавжди лікарськими препаратами і народними засобами

Екзема — це хронічне рецидивуюче захворювання шкіри, що виявляється поліморфної зудить висипом. Розвивається воно під впливом етіологічних і патогенетичних механізмів — нейроендокринних, метаболічних, інфекційно-алергічних, вегетативно-судинних і спадкових. Захворювання буває викликано екзогенними (інфекційні агенти, негативно впливають на шкіру, хімічні речовини, фізичні фактори, харчові продукти і ліки) або ендогенними факторами (продуктами метаболізму або антигенами, концентрирующимися в хронічних вогнищах інфекції), а також спадковою схильністю.

Важливе патогенетичне значення в розвитку і характер перебігу екземи має патологія травного тракту та гепатобіліарної системи, так як ці стани створюють передумови для всмоктування в кров неперетравленого білка. Особливо важливе значення ці механізми мають в дитячому віці.

1 Загальні принципи терапії екземи

Лікування екзематозного ураження — це ціла стратегія. Про успіх терапії можна говорити у разі досягнення наступних цілей:

  • припинення процесу прогресування патології;
  • зниження інтенсивності одного з основних проявів захворювання — свербежу;
  • зменшення вираженості висипань;
  • ефективне запобігання рецидивів захворювання.

Лікувати екзему, незалежно від її походження, слід починати з обмеження, а у разі наявності можливості, виключення контактів з провокуючими факторами. Незалежно від форми патології екземи повинна призначатися загальна гипосенсибилизирующая терапія, що включає застосування блокаторів гістамінових рецепторів.

Локалізація шкірних проявів на шкірі нижніх кінцівок і наявність вираженої набряклості м’яких тканин є показанням до призначення препаратів діуретичної дії (за погодженням з лікарем-терапевтом). А при наявності ознак розлади периферичного кровообігу показано застосування антиагрегантів і венотоників.

У разі діагностованої эндотоксемии показано застосування ентеросорбентів з метою усунення з просвіту ШЛУНКОВО-кишкового тракту алергенів, нерасщепленных компонентів харчових продуктів і токсичних метаболітів.

Показанням до госпіталізації для лікування в стаціонарі є наявність при екземі островоспалітельних проявів, що приводять до втрати працездатності.

2 Системна медикаментозна терапія

Нюанси терапевтичних схем при лікуванні екземи залежать від етіології захворювання та характеру його перебігу.

З ліків системної дії використовуються препарати наступних груп:

  • антагоністи гістамінових рецепторів;
  • глюкокортикостероидные препарати;
  • засоби для проведення детоксикації організму;
  • антибіотики.

2.1 Антигістамінні засоби

Системна терапія в гострій стадії екземи починається з застосування антигістамінних препаратів першого покоління:

Діюча речовина

Препарати

Акривастин

Семпрекс

Клемастин

  • Тавегіл;
  • Клемастин;
  • Ривтагил;
  • Клемастин-Еском

Мебгидролин

  • Діазолін;
  • Мебгидролин

Хлоропірамін

  • Супрастин;
  • Хлоропірамін

Хіфенадин

Фенкарол

Диметинден

Фенистил

Тривалість курсу лікування засобами даної групи — від 10 до 20 днів. Дозування і спосіб застосування лікарських препаратів залежать від властивостей діючої речовини.

Щоб уникнути небажаних лікарських взаємодій перед призначенням лікування необхідний ретельний збір анамнезу.

2.1.1 Акривастин

Прийом лікарських препаратів на основі акривастина здійснюється перорально. Разова доза — 8 мг, з кратністю застосування два рази на добу.

Протипоказано використання лікарської речовини в періоди вагітності і годування груддю, у разі гіперчутливості до діючої речовини та допоміжних компонентів. Не застосовується акривастин і у дітей віком менше 12 років.

Побічні реакції, що виникають на тлі застосування акривастина, обмежуються:

  • головним болем;
  • запамороченням;
  • нервозністю;
  • безсонням;
  • сонливістю;
  • зниженням швидкості психомоторних реакцій;
  • розладами уваги;
  • анафилактическими проявами;
  • багатоформна еритемою;
  • диспепсією;
  • дисменореєю.

Необхідно враховувати, що засоби, що пригнічують діяльність центральної нервової системи, і алкоголь схильні посилювати вплив акривастина.

2.1.2 Клемастин

Клемастин приймається внутрішньо по 1 мг двічі на добу або в ін’єкціях — внутрішньовенно або внутрішньом’язово по 2 мг 2 рази на день. Препарат у формі сиропу та ін’єкцій не призначають дітям до 1 року. Таблетки призначаються тільки з шести років. Не слід застосовувати засоби на основі клемастина вагітним і годуючим жінкам.

Відносними протипоказаннями до використання клемастина є:

  • закритокутова глаукома;
  • стенозуючих виразка шлунка;
  • обструктивні явища в шлунково-кишковому тракті;
  • обструктивні явища в області шийки сечового міхура;
  • захворювання простати, що характеризуються порушенням сечовипускання.

З побічних дій найбільш часто зустрічаються:

  • седативний ефект;
  • загальна слабкість, втомлюваність, загальмованість психомоторних реакцій;
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • сонливість;
  • дискоординація;
  • двоїння в очах;
  • шум у вухах;
  • лабіринтит;
  • судоми;
  • парадоксальна реакція у вигляді занепокоєння, ейфорії — у дітей;
  • диспепсичний синдром;
  • анорексія;
  • згущення бронхіального відокремлюваного;
  • порушення дихання;
  • артеріальна гіпотензія;
  • тахікардія;
  • зниження вмісту в крові формених елементів;
  • утруднення сечовипускання;
  • порушення менструальної функції;
  • алергічні прояви.

Препарати на основі клемастина потенціюють ефекти нейролептиків, седативних і снодійних препаратів, а також холіноблокаторів. І абсолютно несумісні з інгібіторами моноаміноксидази.

2.1.3 Мебгидролин

Препарати, що мають у своєму складі в якості діючої речовини мебгидролин, застосовуються по 100 мг перорально двічі на день.

Уникати прийому цього засобу слід при підвищеній чутливості до нього, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення, а також при запальних процесах, що протікають в шлунково-кишковому тракті. Протипоказанням є і гіперплазія передміхурової залози.

З особливою обережністю засіб призначається при закритокутовій глаукомі, пілоростенозі, епілепсії, аритміях, печінкових і ниркових дисфункціях, під час вагітності і ГВ.

Пацієнт повинен бути попереджений про можливість розвитку таких побічних реакцій:

  • підвищена стомлюваність;
  • запаморочення;
  • порушення чутливості;
  • у разі застосування високих доз — уповільнення реакції;
  • сонливість;
  • нечіткість зорового сприйняття;
  • парадоксальні реакції у вигляді дратівливості, порушення сну і тремору — у дітей;
  • диспепсичні явища;
  • порушення сечовипускання;
  • гранулоцитопенія;
  • агранулоцитоз.

Мебгидролин посилює дію препаратів, що пригнічують діяльність центральної нервової системи. З ліками, що дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, і з етанолом препарат несумісний.

2.1.4 Хлоропірамін

Разова доза цієї речовини при пероральному прийомі становить 25 мг, а кратність — три-чотири рази на добу. При внутрішньовенному або внутрішньом’язовому використанні вводиться від 20 до 40 мг 1-2 рази в день.

Не призначається цей препарат при закритокутовій глаукомі, аденомі передміхурової залози, що характеризується вираженими порушеннями уродинаміки, в період вагітності і ГВ, а також дітям віком до одного місяця. Не слід застосовувати препарати хлоропіраміну та при гіперчутливості по відношенню до діючої речовини.

За темою:  Сухий кашель без температури: причини, лікування у дорослого, дитини

Відносними протипоказаннями вважається загострення ерозивно-виразкових уражень слизової шлунково-кишкового тракту, а також затримка сечі.

Побічні ефекти на тлі застосування хлоропіраміну виражаються в млявості, загальної слабкості, уповільнення психомоторних реакцій, сонливості і запаморочення, дискоординації, диспептическом синдромі і гастралгії.

Складаючи терапевтичну схему, необхідно враховувати, що хлоропірамін здатний підвищувати ризик виникнення судом на тлі аналептических препаратів, а також посилювати дію наркотичних анальгетиків, анестетиків, снодійних і седативних засобів, а також етанолу.

2.1.5 Хіфенадин

Препарати на основі хифенадина застосовуються всередину в дозі 25 мг з кратністю 2 рази на добу. Пацієнтки в період вагітності та грудного вигодовування не повинні застосовувати ліки, що містять у складі хіфенадин.

Обмежене застосування даної речовини при важких серцево-судинних патологіях, ниркових і печінкових дисфункціях, виразковому ураженні слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Хіфенадин здатний викликати побічні явища у вигляді сухості слизової оболонки ротової порожнини, диспепсичних явищ та седативного ефекту.

Лікарська взаємодія обмежується прискоренням всмоктування повільно абсорбирующихся лікарських засобів, наприклад, антикоагулянтів групи кумарину. Посилення пригнічувальної дії на центральну нервову систему алкоголю та снодійних засобів не має.

2.1.6 Диметинден

Препарати, що мають у складі диметинден, приймаються одноразово на добу в дозі 4 мг перорально. Протипоказаннями до застосування фахівці називають: період новонародженості, особливо у недоношених дітей, перший триместр вагітності та гіперчутливість по відношенню до лікарської речовини.

З особливою обережністю слід застосовувати ці засоби при закритокутовій глаукомі, обструкції шийки сечового міхура, доброякісної гіперплазії простати, в періоди загострення бронхіальної астми, протягом всієї вагітності і грудного вигодовування. Обмежене застосування у дітей віком до 1 року.

Побічні дії проявляються у вигляді стомлюваності, слабкості, сонливості, запаморочення, рідше — у вигляді головного болю, порушення. Побічні ефекти з боку нервової системи найбільш виражені на початку лікування. З боку ШКТ відзначаються сухість у роті та глотці, диспепсія, загострення виразкових уражень слизової оболонки травного тракту. Мають місце шкірні алергічні реакції, м’язові спазми, відчуття стискання в грудній клітці.

При спільному застосуванні з транквілізаторами і (або) снодійними засобами диметинден підсилює пригнічувальний вплив на центральну нервову систему. Аналогічний ефект спостерігається при комбінації з алкоголем. Антихолінергічну пригнічувальну дію на ЦНС посилюється в присутності інгібіторів моноаміноксидази.

2.2 Антигістамінні засоби другого покоління

Надалі рекомендовано переходити на використання препаратів 2-го і 3-го поколінь. Курс лікування при цьому буде мати таку ж тривалість — 10-20 діб.

Для антигістамінних лікарських препаратів 2-го і 3-го поколінь характерна велика, порівняно з першим поколінням, тривалість дії, тому прийом здійснюється 1 раз на добу.

Діюча речовина

Препарати

Дозування при прийомі всередину (мг)

Лоратадин

  • Ломилан;
  • Кларитин;
  • Кларотадин;
  • Кларидол;
  • Эролин;
  • Кларисенс;
  • Лоратадин;
  • ЛораГЕКСАЛ;
  • Кларготил;
  • Кларифер;
  • Тирлор;
  • Алерприв;
  • Кларнедин;
  • Лоратадин-Еко;
  • Веро-Лоратадин

10

Цетиризин

  • Зіртек;
  • Цетрин;
  • Зодак;
  • Парлазин;
  • ЦетиризинГЕКСАЛ
  • Летизен;
  • Аллертек;
  • Цетиризин;
  • Цетиринакс;
  • Зинцет;
  • Алерза

10

Левоцетиризин

  • Ксизал;
  • Супрастинекс;
  • Гленцет;
  • Зодак;
  • Левоцетиризин;
  • Эльцет;
  • Цезера;
  • Алерсэт-Л

5

Дезлоратадин

  • Еріус;
  • Лордестин;
  • Элизей;
  • Блогир-3;
  • Дезал;
  • Дезлоратадин;
  • Эзлор;
  • Налориус;
  • Алестамин

5

Фексофенадин

  • Телфаст;
  • Фексадин;
  • Аллегра;
  • Фексофаст;
  • Гифаст;
  • Аллерфекс;
  • Фексофенадин;
  • Динокс

120-180

2.2.7 Лоратадин

Лоратадин має мінімальну кількість протипоказань: період грудного вигодовування, вік менше 2 років та гіперчутливість по відношенню до діючої речовини. Обмежено застосування препарату в період вагітності.

Побічні дії, які здатний викликати лоратадин: головний біль, сонливість, стомлюваність, у більш рідкісних випадках — порушення концентрації уваги, запаморочення, відчуття нервозності. У дитячому віці можливе збудження, безсоння, гіперкінезія.

Шлунково-кишковий тракт може відреагувати підвищенням апетиту або його зниженням, диспепсичним синдромом, метеоризмом, розладом стільця, жовтяницею.

З боку інших органів і систем відзначаються закладеність носа, чхання, носові кровотечі, бронхоспазм, зміна кольору сечі, дисменорея, розлади сечовипускання, артралгії, зміна артеріального тиску в бік його підвищення або зниження, тахікардія, гіперемія шкірних покривів, сухість шкіри, відчуття нездужання, підвищена пітливість.

Лоратадин здатний взаємодіяти з еритроміцином і кетоконазолом, в присутності цих речовин збільшується концентрація лоратадину в крові, а також його активного метаболіту. Дія алкоголю на ЦНС у присутності лоратадину не потенціюється.

2.2.8 Цетиризин

Лікарські препарати на основі цетиризину не можна призначати при гіперчутливості до цієї речовини, а також до гидроксизину або будь-яких інших похідних піперазину. Не призначається цетиризин у термінальній стадії ниркової недостатності, дітям молодше 6 місяців, якщо мова йде про лікарській формі у вигляді крапель, і до 6 років, якщо мова йде про таблетованій формі.

Обмежено застосування під час вагітності.

Особливу обережність слід проявляти при призначенні цетиризину пацієнтам літнього віку, хворим на епілепсію, а також пацієнтам з факторами, що призводять до затримки сечі.

У перелік небажаних побічних реакцій входять: сонливість, втомлюваність, запаморочення, головний біль, утруднення сечовипускання, порушення акомодації, печінкова дисфункція, втомлюваність, нудота.

У рідкісних випадках відзначається тромбоцитопенія, реакції гіперчутливості, агресивність, галюцинаторний синдром, нервові тики, порушення чутливості, судоми, непритомність, явища дистонії, розлади пам’яті, нечітке зір, розлад акомодації, кропив’янка, ангіоневротичний набряк.

При спільному застосуванні з етанолом цетиризин не посилює його пригнічуючої дії на ЦНС. Однак може сприяти зниженню концентрації уваги при контакті з іншими лікарськими засобами, що пригнічують мозкові функції.

2.2.9 Левоцетиризин

Протипоказаннями до застосування є чутливість до цетиризину, левоцетиризину, гидроксизину та інших похідних піперазину, а також термінальна стадія ниркової недостатності. Для таблеток протипоказанням є вік до 6 років, для крапель — молодше двох років.

Обмежено застосування лікарського речовини при хронічній нирковій недостатності, пошкодження спинного мозку, гіперплазії простати та інших передумовах затримки сечі. Даних щодо ефективності і безпеки левоцетиризину під час вагітності практично немає, в зв’язку з цим застосування лікарського засобу в цей період слід обмежити.

За темою:  Постійний кашель у дорослого, дитини: причини і лікування

Серед побічних дій найбільш часто зустрічаються: головний біль, сонливість, сухість у роті, втомлюваність, астенічний синдром, диспепсичний синдром, анафілактичні явища, порушення чутливості, судоми, непритомність, тремор, розлади зору, тахікардія, задишка, печінкова дисфункція, фотосенсибілізація, кропив’янка, біль у м’язах і суглобах, периферичні набряки.

При одночасному застосуванні з етанолом або іншими речовинами, що пригнічують функцію центральної нервової системи, можливе посилення їх впливу на головний мозок.

2.2.10 Дезлоратадин

Дезлоратадин не застосовується в періоди вагітності і лактації. У формі сиропу лікарський засіб не застосовується при непереносимості фруктози і порушенні всмоктування глюкози-галактози.

Обмежуючим фактором для застосування є вік менше одного року для сиропу і менш 12 років — для таблетованої форми. Побічні дії проявляються у вигляді сухості у роті, головних болів, рідше — у вигляді тахікардії і печінкової дисфункції.

2.2.11 Фексофенадин

Прийом фексофенадину протипоказаний у віці до шести років і при наявності гіперчутливості до лікарської речовини, а також обмежений при недостатності функції нирок, печінкової дисфункції і в періоди вагітності і грудного вигодовування.

Побічні ефекти проявляються у вигляді головного болю, запаморочення, диспепсичного синдрому, анемії, гіперліпідемії. У присутності антацидних препаратів біодоступність фексофенадину знижується. Дія алкоголю на центральну нервову систему в присутності даної речовини не змінюється.

2.3 Транквілізатори з антигістамінним дією

Показанням до призначення транквілізатора з антигістамінну активність є наявність вираженого свербежу при екземі незалежно від локалізації ураження — на руках, на ногах або по всьому тілу.

У цих випадках призначаються препарати, що містять гидроксизин, в дозі 25 мг, від 2 до 4 разів на добу. Препарат застосовується внутрішньо, тривалість курсу становить від 3 до 4 тижнів.

2.4 Глюкокортикостероїди

Гормональна терапія призначається у випадках, коли має місце виражена запальна реакція. З системних стероїдів для лікування екземи застосовуються такі препарати:

Препарат

Спосіб застосування

Дозування та режим застосування

Бетаметазон динатрію фосфат+бетаметазону дипропіонат

Внутрішньом’язово

2 мг+5 мг. Ін’єкція здійснюється одноразово.

В разі необхідності введення препарату можна повторити через 10 днів.

Кількість ін’єкцій не повинна перевищувати 2

Преднізолон

Всередину

25-30 мг на добу протягом 5-25 днів. В подальшому кожні 5 днів дозу слід зменшувати на 5 мг до повної відміни ліки

Дексаметазон

Внутрішньом’язово

1-2 мл на добу, протягом 3-7 діб

Глюкокортикостероїдів для системного застосування властиво викликати наступні побічні ефекти:

  • затримка в організмі іонів натрію і води, що веде до формування периферичних набряків;
  • підвищення артеріального тиску;
  • підвищення маси тіла;
  • при тривалому застосуванні — небезпека порушення обміну кальцію з подальшим розвитком остеопорозу;
  • поява вторинної надниркової недостатності;
  • зниження імунного статусу організму, що призводить до схильності до інфекційних захворювань.

Протипоказано застосування даної групи речовин в наступних випадках:

  • Інфекційно-запальні захворювання вірусної, грибкової або бактеріальної природи. У разі необхідності застосування глюкокортикостероїдів на тлі важких інфекцій необхідно використовувати специфічну терапію.
  • Імунодефіцитні стани.
  • Захворювання серцево-судинної системи, що ведуть до підвищення артеріального тиску.
  • Нещодавно перенесений інфаркт міокарда.
  • Серцева недостатність в стадії декомпенсації.
  • Хвороба Іценко-Кушинга.
  • Системний остеопороз.
  • Міастенія.
  • Відкритокутова і закритокутова глаукома.
  • Періоди вагітності і грудного вигодовування.

2.5 Детоксикаційна терапія

Необхідність проведення детоксикаційної терапії виникає у разі, коли вазомоторні висипання супроводжуються вираженою ексудацією. У цих випадках застосовуються:

  • Хлорид натрію в об’ємі від 200 до 400 мл Внутрішньовенна крапельна інфузія здійснюється два-три рази в тиждень зі швидкістю 40-60 крапель на хвилину. Курс складається з 3-5 інфузій.
  • Натрію хлорид+меглюмина натрію сукцинат+калію хлорид+натрію гідроксид+магнію хлорид у кількості 200-400 мл Інфузія проводиться два-три рази на тиждень загальною кількістю 3-5 процедур.

2.6 Антибіотики

Антибактеріальна терапія — метод лікування екземи, причиною якої є бактеріальна інфекція. Застосування протимікробних лікарських засобів вимагається і у випадку вторинного інфікування екзематозних елементів, розвитку лімфангіта і лімфаденіту.

Для системної терапії мікробної екземи застосовуються такі антибактеріальні препарати:

Лікарський засіб

Спосіб застосування

Дозування

Тривалість курсу

Ампіцилін+клавуланова кислота (Флемоклав, Амоксиклав)

Всередину

875 мг+125 мг двічі на день або

500 мг+125 мг тричі на день

Від тижня до 10 днів

Доксициклін

Всередину

200 мг 1 раз на день, потім

100 мг двічі на день

7-10 днів

Левофлоксацин

Всередину

250-500 мг 1-2 рази на день

5-7 днів

Офлоксацин

Всередину

200 мг 2 рази на день

5-7 днів

Цефазолін

Внутрішньом’язово

1 г 2 рази на день

Від тижня до 10 днів

Цефотаксим

Внутрішньом’язово

1 г тричі на добу

Від тижня до 10 днів

Цефтріаксон

Внутрішньом’язово

1-2 г 1 раз на день

Від тижня до 10 днів

Ципрофлоксацин

Всередину

250-500 мг двічі на день

5-7 днів

2.7 Ретиноїди

Застосування препаратів цієї групи виправдано при тилотической формі екземи, характеризується високою резистентністю до терапії і при інших різновидах захворювання, що відрізняються торпидностью.

Лікування полягає в застосуванні препарату Ацикретин у добовій дозі 10-25 мг. Препарат застосовується внутрішньо протягом 2-3 місяців.

3 Зовнішня медикаментозна терапія

Зовнішня терапія екземи сприяє поліпшенню стану шкірних покривів, прискорює регрес екзематозних висипань.

Для обробки уражених ділянок шкіри використовують:

  • примочки з 1%-м розчином таніну, 2%-м розчином борної кислоти, 0,25%-м розчином нітрату срібла;
  • ванночки з 0,01-0,1%-м розчином калію перманганату, ціндолом.

3.1 Антисептичні засоби

Засіб для обробки уражених ділянок шкіри підбирається індивідуально, залежно від переносимості того чи іншого препарату, а також від ступеня ураження.

Використовуються:

Засіб

Кратність застосування (раз на день)

Тривалість лікування (дні)

Розчин брильянтового зеленого спиртовий

2-3

5-14

Розчин спиртовий фукорцина

2-3

5-14

Метиленовий синій, водний розчин

2-3

5-14

Хлоргексидину біглюконат, водний розчин

2-3

5-14

За темою:  Чому на шкірі з'явилося шорстке пляма: причини висипки на тілі (спині, попереку, плечах) у дорослого і дитини

2.4 Глюкокортикостероїди

Глюкокортикоїдні препарати для локального застосування призначаються нетривалими курсами. Така міра обережності пов’язана зі здатністю цих форм стероїдних гормонів спричиняти атрофічні зміни в шкірних покривах.

Слід пам’ятати, що при нанесенні місцевих форм стероїдних гормонів на великі ділянки шкірних покривів проявляється системне дію глюкокортикоїдів.

Для локального нанесення на уражені ділянки шкіри застосовуються:

Препарат

Лікарська форма, форма випуску

Кратність нанесення (раз на добу)

Тривалість терапії (днів)

Оксициклозоль

Аерозоль

2

7-10

Бетаметазону валериат

Крем, мазь

1

7-20

Бетаметазону дипропіонат

Крем, мазь

2

7-14

Гідрокортизон

Крем, мазь

2

14-28

Клобетазола пропіонат

Крем, мазь

2

7-10

Метилпреднізолону ацепонат

Крем, мазь

1

14-28

Мометазону фуроат

Крем, мазь

1

14-28

Алклометазона дипропіонат

Крем, мазь

2-3

10-20

3.3 Пасти

Пасти застосовують як самостійний засіб, так і в комбінації з кортикостероїдами. У ряді випадків пастами замінюють гормональні засоби у міру стихання запального процесу.

Діючі компоненти паст:

  • березовий дьоготь;
  • нафталанской нафти;
  • сірка;
  • борно-цинко-нафталановая суміш;
  • дегтярно-нафталановая суміш.

3.4 Комбіновані лікарські препарати

Використання комбінацій доцільно у випадках, коли бурхлива запальна реакція має бактеріальне або грибкове походження (при мікробній екземі або вторинному інфікуванні).

Препарати, що містять поєднання гормональних компонентів з антибактеріальними та (або) протигрибковими речовинами, призначають коротким курсом від 1 до 2 тижнів з кратністю нанесення 2 рази на добу:

  • гентаміцин+бетаметазон+клотримазол;
  • бетаметазон+гентаміцин;
  • неоміцин+натаміцин+гідрокортизон;
  • окситетрациклін+гідрокортизон;
  • флуметазон+клиохинол;
  • флуоцинола ацетонид+неоміцин;
  • бетаметазон+фузидова кислота;
  • гідрокортизон+фузидова кислота.

3.5 Зовнішні антибіотики

У разі мікробної екземи або вторинного інфікування призначаються антибактеріальні засоби. Стандартною схемою застосування місцевих антибактеріальних засобів (мазей і гелів) є дворазове нанесення (за винятком Мупирацина, який наноситься 3 рази на добу) і 7-10-денний курс лікування.

Антибактеріальні препарати для зовнішнього застосування:

  • Гентаміцин, мазь 0,1%.
  • Кліндаміцин, гель 1%.
  • Фузидин натрій, гель 2%.
  • Мупироцин 2%.
  • Неоміцин, аерозоль.
  • Тетрациклін, мазь 3%.
  • Еритроміцин, мазь 10000 ОД/р.

4 Немедикаментозні методи

Немедикаментозні методи лікування екземи збільшує ефективність застосування лікарської терапії, сприяють більш швидкому регресу проявів захворювання.

В деяких випадках вони дозволяють скоротити кількість прийнятих медикаментів.

4.1 Охоронний режим

Охоронний режим при екземі передбачає:

  • максимальне обмеження або виключення контакту з усіма можливими алергенами;
  • уникання стресових ситуацій;
  • обмеження водних процедур;
  • повноцінний фізіологічний сон не менше 8 годин на добу.

4.2 Дієта

При лікуванні екземи велике значення має корекція щоденного раціону. З нього слід виключити:

  • яйця;
  • фрукти сімейства цитрусових;
  • м’ясо птиці;
  • м’ясні бульйони;
  • жирні сорти риби;
  • цільне молоко;
  • горіхи;
  • газовані напої;
  • червоне вино;
  • морепродукти;
  • бобові;
  • гриби;
  • томати;
  • шпинат;
  • шоколад;
  • какао;
  • кави;
  • спеції і приправи;
  • гострі страви;
  • майонез.

4.3 Фізіолікування

Для лікування екземи застосовуються наступні фізіотерапевтичні методики:

  • фототерапія (узкополосное средневолновое ультрафіолетове опромінення); при великій поширеності висипань і тяжкому перебігу захворювання — ПУВА-терапія — ультрафіолетове випромінювання з використанням фотоактивного речовини;
  • лазерне випромінювання червоного спектра з низькою інтенсивністю.

5 Критерії ефективності проведеної терапії

Правильно підібрана і вчасно розпочате лікування призводить до зменшення вираженості запальних проявів через 5-7 діб застосування. При цьому значно знижується або припиняються свербіж і ексудація, перестають з’являтися нові, «свіжі» елементи.

Клінічне одужання при ефективній терапії констатується на 20-25-му добу з моменту початку лікування.

Екзема є хронічним дерматозом, характеризується частими рецидивами. Тому метою лікування є досягнення як можна більш тривалої ремісії і зниження частоти загострень.

При ефективній терапії, за умови дотримання правил профілактики захворювання можливе досягнення клінічної ремісії, триває до кількох років. Є вказівки і щодо можливості досягнення довічної ремісії, тобто позбутися від екземи назавжди.

6 Народні засоби

Екзема лікується довго і неохоче. Тому в ряді випадків, поряд з фармакологічними та фізіотерапевтичними методами, доцільно застосовувати і народні рецепти, які сприяють зниженню інтенсивності запальної реакції.

Для лікування екземи застосовуються такі народні рецепти:

Рецепт

Застосування

Відвар з ягід брусниці та трави череди

Всередину по півсклянки 3 рази на добу до прийому їжі

Відварені в молоці капустяний лист

Використовується для компресів на уражені ділянки шкіри декілька разів на день

Відвар з кореня лопуха

Двічі на добу перед їжею і (або) у вигляді примочок

Мазь із запечених волоських горіхів, змішаних з риб’ячим жиром

Отриманий склад наноситься на ділянки ураження кілька разів в день

Мазь з відвареного часнику, змішаного з медом

Наноситься на ділянки ураження під пов’язку

Суміш морквяного і часникового соків

Кілька разів на день протирати уражені ділянки шкіри

Розчин морської солі Використовується в якості ванночок для рук
Перекис водню Примочки тривалістю 10 хвилин
Лікування п’явками Впливати на пошкоджений епідерміс

Щоб вилікувати екзему назавжди, доцільно застосовувати комплексний підхід до терапії, допоміжною частиною якої будуть народні засоби, що сприяють зменшенню проявів екземи, поліпшують стан шкіри. Використовувати народні рецепти слід за погодженням з лікуючим лікарем.

MAXCACHE: 0.57MB/0.04231 sec