Імуноглобулін E (ІдЕ загальний): що це таке, норма у дітей і дорослих, що означає підвищення

Імуноглобуліни — це клітини крові людини, інакше іменовані антитілами. Основною їх функцією є захист організму від чужорідних речовин і антигенних компонентів, здатних завдати йому шкоди. Всього в медицині виділяють п’ять класів імуноглобулінів — IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Кожен з них відповідає за певний імунну відповідь. Останній, імуноглобулін Е, відображає активність алергічного імунітету людини.

1 Опис

Імуноглобуліни класу Е — це антитіла білкової структури, які виробляються плазматичними клітинами, сконцентрованими в більшості випадків всередині слизових оболонок органів, що контактують з зовнішнім середовищем.

До тканин, продукуючим IgE, відносяться:

• селезінка;
• мигдалини;
• пейєрові бляшки ШКТ;
• слизова оболонка дихальних шляхів.

Порівняно з іншими класами антитіл IgE синтезується в найменшій кількості, складаючи всього 0,001% від їх загального числа. У сироватці крові тривалість життя даних структур становить від 2 до 3 діб. Унікальною здатністю даного класу імуноглобулінів є їх осідання і прикріплення до мембран базофілів і тучних клітин. У цьому випадку термін їх життя продовжується до 14 днів, після чого вони піддаються розпаду.

Виділяють два види IgE:

• загальний;
• специфічний.

При підозрі на алергічне захворювання спочатку визначають загальний рівень цих антитіл. Аналіз на специфічний імуноглобулін Е проводять у тому випадку, коли необхідно зрозуміти, на який саме антиген відбулася реакція.

2 Норми значень

При первинному вступі чужорідного агента в організм людини відбувається його зв’язування з IgE. Утворені комплекси (антиген і антитіло) стимулюють вироблення захисних клітин (IgG, еозинофілів), знищують цей антиген. Аналогічним чином ситуація розвивається і при глистяній інвазії.

У деяких людей активність імунної системи призводить до посиленої реакції на надходження різних агентів. В такому випадку утворяться комплекси осідають на поверхні тучних клітин. При повторному попаданні цього антигену відбувається їх дегрануляції (від’єднання від клітин), що обумовлює розвиток алергічної реакції.

Рівень антитіл цього класу поступово підвищується з віком, досягаючи піку у дітей у підлітковий період. Пов’язано це з послідовним розвитком імунної системи дитини і все більшим надходженням антигенів в його організм з навколишнього середовища. У дорослої людини імунні реакції стабілізуються, повільно знижуючи свою активність до літньому віку.

Показники норми загального сироваткового IgE представлені в таблиці:

У деяких лабораторіях результати аналізу надаються не в МО/мл, а в нг/мл Для перекладу з однієї одиниці вимірювання в іншу використовують наступні формули:

• МО/мл = значення показника нг/мл х 0,42;
• нг/мл = значення показника МО/мл х 2,40.

3 Причини зміни показника

Здавати аналіз на IgE слід в ранкові години, натщесерце, через годину після куріння та 10 годин після їжі. Пиття не обмежують. Забір крові слід здійснювати після 10-хвилинного відпочинку пацієнта. Дані правила засновані на можливому високому значенні аналізу через провокуючих факторів (куріння, їжа, фізичне навантаження).

Причинами змін рівня імуноглобулінів Е в сироватці крові є:

• захисна реакція організму при попаданні гельмінтів;
• розростання клітин, що синтезують IgE;
• порушення роботи клітин, які контролюють процес синтезу антитіл (дефект Т-супресорів);
• підвищена чутливість організму до певних антигенів.

При розшифровці аналізу може спостерігатися як підвищення показника IgE, так і його знижений рівень.

3.1 Зниження

Зниження показника свідчить про вродженої патології імунної системи, пов’язаної з порушенням вироблення окремих антитіл. Діагностується стан у дітей в ранньому віці (до 3 років).

Захворювання, що призводять до даного стану:

• вроджений дефект Т-клітин;
• гипогаммаглобулинемия;
• злоякісні пухлини.

При наявності пухлин та дефекту Т-клітин дитина відстає в розвитку і страждає порушенням координації рухів. Гипогаммаглобулинемия — зниження всіх фракцій антитіл — характеризується частими затяжними інфекційними хворобами, що протікають з ускладненнями.

Знизити результат аналізу здатне поступове виснаження імунної системи. Цей стан розглядається як варіант норми у осіб похилого віку.

3.2 Підвищення

Підвищений рівень IgE спостерігається при різних алергічних реакціях і лімфопроліферативних захворюваннях. Причини підвищення даного класу антитіл у кожному з випадків різні.

Захворювання, що супроводжуються підвищенням рівня IgE.

Найбільш показовим цей аналіз щодо виявлення патології у дітей. Дитяча імунна система більш чутлива до оточуючих її антигенів, тому при алергії підвищення IgE в 3 рази і більше — досить поширене явище.

Нижче наведені найпоширеніші захворювання, що супроводжуються підвищеним результатом аналізу на імуноглобулін цього класу:

Стабільно високі значення IgE в сироватці крові властиві хронічним алергічним захворюванням. В цьому випадку величина показує період хвороби:

• Стадія ремісії характеризується підвищенням антитіл на 10 і більше одиниць, але не більше ніж у два рази.
• У періоди загострення їх рівень значно підвищується, досягаючи значень у 5-6 разів вище норми.

Серед хвороб неалергічного генезу особливу небезпеку представляють пухлинні захворювання імунної системи, при яких спостерігається необмежений синтез IgE. Це проявляється у вигляді підвищення його рівня більш ніж у 6 разів залежно від стадії процесу.

З метою більш точної розшифровки аналізу слід звернутися до фахівця, який зможе виявити наявність конкретної патології і призначити необхідне лікування.