Інгаляції небулайзером для дітей від кашлю і нежиті: чим краще дихати, ліки і засоби
При лікуванні запальних та алергічних хвороб системи дихання у дітей ефективне використання інгаляцій небулайзером лікарськими засобами. Застосування інгаляційного введення медикаментів допомагає істотно зменшити тривалість та інтенсивність захворювання. Можливість точного дозування речовини і простота застосування цього приладу пояснюють популярність його використання в домашніх умовах.
1 Сфера застосування небулайзера
Небулайзер відноситься до портативних ингаляторам, широко використовуваним для лікування респіраторних захворювань в домашніх умовах. З його допомогою лікарський розчин переводиться у стан аерозолю з розмірами микрочастичек речовини від 1 до 10 мікрон в діаметрі. Розміри частинок забезпечують надходження діючих речовин препаратів у різні ділянки дихальної системи:
- 1-2 мікрон – в альвеолярну систему легенів;
- 1-3 мікрон – в бронхіоли;
- 3-5 мікрон – у трахею, бронхи;
- 5-8 мікрон – в верхні дихальні шляхи: носоглотку, гортань;
- 8-10 мікрон – в порожнину рота;
- 10 і більше мікронів — осідають в носоглотці.
Регулювання розміру аерозольних частинок виробляють спеціальними насадками, що забезпечують доставку лікарського засобу у вогнище із запальним процесом.
Ефективно використання небулайзера для дітей від кашлю, зумовленого запальними процесами в нижніх шляхах системи дихання, що проявляються наступними захворюваннями:
- кашель з важко відокремленою мокротою;
- бронхообструктивный синдром;
- стеноз гортані (стенозуючий ларинготрахеїт);
- хронічні або часто рецидивні бронхолегеневі захворювання:
- бронхіальна астма;
- хронічний бронхіт;
- обструктивна хвороба легень;
- муковісцидоз.
Інгаляції небулайзером застосовуються при патології верхніх дихальних шляхів — нежиті, особливо протікає в хронічній формі.
2 При нежиті
Нежить у дітей супроводжується такими симптомами:
- поганим апетитом;
- дратівливістю;
- відсутністю нюху;
- порушенням носового дихання;
- уривчастим сном.
Вдихання холодного повітря через рот при хронічному нежиті призводить до поширення запалення в нижні шляху дихальної системи, тому необхідно використання коштів, позбавляють дитину від проблеми якомога швидше.
Небулайзер застосовується при інгаляційному лікуванні ЛОР-захворювань гострої та хронічної форм:
- риніт;
- тонзиліт;
- синусит;
- фронтит;
- гайморит.
Для швидкого зняття набряку слизової носоглотки рекомендується дихати інгаляційними препаратами з допомогою небулайзера.
2.1 Переваги процедури
Лікування нежиті у дітей інгаляціями небулайзером має ряд переваг:
- 1. Інгаляція забезпечує рівномірний розподіл ліків по всій поверхні ураженої слизової оболонки, не впливаючи на організм в цілому.
- 2. Процедура має більш тривалий місцевий вплив на слизову порівняно зі спреєм для носа.
- 3. Ефект від лікування інгаляціями досягається швидше, ніж від застосування пігулок і крапель.
- 4. В комплекті апарату є спеціальна маска, що дозволяє лікувати інгаляціями маленьких дітей в положенні лежачи.
- 5. Інгаляції не пошкоджують слизову, надаючи м’який вплив.
- 6. Можливе використання протиалергічних засобів та антисептиків у лікуванні.
- 7. Зменшується ризик виникнення ускладнень від риніту, таких як синусит і отит.
- 8. Відсутні побічні дії.
З допомогою інгаляції відбувається м’яке очищення носової порожнини, зволоження слизової, зникнення свербіння і печіння, легке видалення слизу і кірок.
2.2 Правила проведення
При проведенні інгаляційної процедури дотримуються наступну послідовність дій:
- 1. Лікарський препарат кімнатної температури розводять фізіологічним розчином і заливають в стаканчик.
- 2. Щільно закритим кришкою вставляють в небулайзер.
- 3. Проводять інгаляцію з допомогою маски, дышание дитини має бути носовим.
- 4. Середня тривалість інгаляційної процедури – 10 хвилин.
- 5. Після завершення використання небулайзера стаканчик і маску миють проточною водою, потім кладуть в яку-небудь ємність, заливають окропом і витримують 15 хвилин.
Інгаляція проводиться через годину після їжі (за годину до їжі). Якщо температура перевищує 37,5 градуса — проводити процедуру заборонено. Виходити на вулицю можна тільки через годину після лікування небулайзером.
2.3 Лікарські препарати
Для проведення інгаляцій лікарем призначається один з препаратів від нежитю. Необхідно додавати в ліки фізрозчин у відповідних співвідношеннях:
Ліки | Свідчення | Співвідношення діючої речовини з фізрозчином |
Хлорофіліпт | Нежить, викликаний стафілококової інфекцією | 1:10 |
Тонзилгон | Хронічний риніт |
|
Настоянка календули | Гостре запалення носоглотки | 1:40 |
Ротокан | Гострий і хронічний риніт, гайморит | 1:20 |
Застосовуються інгаляції з використанням лужних мінеральних вод Боржомі, Єсентуки, попередньо дегазированными. Процедура сприяє розрідженню і видаленню густих слизових виділень з носа і не має протипоказань.
В аптеці можна придбати спеціальні розчини в пластикових контейнерах (небулах) або у флаконах, розрахованих на одну інгаляцію. Точне дозування препарату повинен призначити лікар.
Для того щоб провести процедуру з використанням відварів трав, приготованих самостійно в домашніх умовах, їх потрібно ретельно фільтрувати перед тим, як заправляти в небулайзер.
2.4 Небезпека небулайзерного лікування нежиті
На думку лікарів, основна небезпека інгаляції небулайзером – потрапляння речовин, спрямованих на лікування слизової носа, легені і бронхіальне дерево. Апарат утворює мілкі частинки ліків. Чим дрібніший розмір розпилюються крапель, тим глибше вони можуть проникнути.
Замість лікувального ефекту може бути спровоковано запалення.
Інгаляційні процедури з ефірними маслами можуть призвести до потрапляння масла в легеневі альвеоли і розвитку запалення легенів у вигляді липоидной (жировий) пневмонії.
Проведення інгаляцій погано відфільтрованими відварами трав викликає забруднення сміттям та рослинними волокнами сурфактанту, що вистилає альвеоли. Результатом може стати алергічна реакція або виникнення запалення.
Застосування муколітиків і зволожуючих засобів при лікуванні риніту у дітей до року призводить до затікання розрідженого слизу з великою кількістю хвороботворних мікроорганізмів в трахею і бронхи, розширюючи область запалення.
Зрошення слизової носоглотки розчином і мінеральною водою не представляє небезпеки для бронхів і легенів і не має побічних дій.
3 Лікування кашлю
Інгаляційні процедури найчастіше застосовуються при сухому від надсадного кашлю, викликаний гострим ларингітом, що виник на тлі простуди і супроводжується першіння в горлі і запалення голосових зв’язок. Інгаляційні розчини в цьому випадку знімають стеноз гортані і набряк голосових зв’язок, попереджаючи розвиток дихальної недостатності. Добре піддаються ингаляционному лікування гострих форм захворювань, що супроводжуються як сухим, так і вологим кашлем:
- трахеїт;
- бронхіт;
- ларинготрахеїт;
- обструктивний бронхіт.
У лікуванні цих хвороб за допомогою інгаляції досягається розрідження густий, трудноотделяемой мокротиння, полегшення її виведення із бронхів, зменшення набряку і запального процесу, що супроводжується виснажливим кашлем.
Небулайзер незамінний для введення ліків при кашлі алергічної природи, який вказує на одну з хвороб:
- бронхіальну астму;
- астматичний бронхіт.
При алергічному кашлі інгаляції — одна з основних методик лікування, усуває бронхоспазм, розширює просвіт бронхіол і прибирає алергічний компонент в патологічному процесі.
Частим симптомом пневмонії виступає кашель із виділенням в’язкого мокротиння і набряком нижніх шляхів системи дихання. При температурі тіла вище 37,5 градуса показані інгаляції, вводять в дихальну систему дози таких ліків:
- антибіотиків;
- антисептиків;
- ферментів;
- протизапальних препаратів;
- трав’яних відварів.
Інгаляції полегшують вологий кашель, що виникає при легеневому синдромі на тлі муковісцидозу грибкових запалень системи дихання. Процедури застосовуються також для полегшення стану при таких хворобах:
- туберкульоз;
- серцево-судинні захворювання;
- ураження нервової, ендокринної та інших систем.
3.1 Етапи проведення процедури
Для того, щоб лікарські засоби, що використовуються інгаляційно, принесли очікувану користь, необхідно дотримуватися правила виконання процедури:
- 1. Проводити інгаляційну процедуру потрібно через 1-1,5 години після їжі або виконання фізичних навантажень.
- 2. Не використовувати інгаляційні процедури при протипоказаннях.
- 3. Застосовувати тільки призначені лікарем ліки з дотриманням точного дозування.
- Дотримуватися тривалість проведення інгаляції при кашлі:
- у дітей 1-3 хвилини не більше 2 разів у день;
- у дорослих — 5-10 хвилин тричі на день.
- 5. Після завершення забороняється вживати їжу і пиття, розмовляти протягом години.
- 6. Після вдиху дози ліки для полегшення кашлю потрібно затримувати дихання на кілька секунд, потім зробити глибокий видих.
- 7. Дотримуватися особистої гігієни: перед проведенням процедури потрібно ретельно помити руки.
- 8. Перед інгаляцією при кашлі небулайзер обов’язково необхідно продезінфікувати.
3.2 Перелік препаратів від кашлю
Для пом’якшення запалення в горлі, розрідження мокроти і її виведення із бронхів або легень призначають такі препарати:
Ліки | Дозування на 1 інгаляцію, мл | Кількість фізіологічного розчину, мл |
Беродуал |
До 6 років – 0,5 |
3 |
До 12 років – 1 | ||
Беротека |
Від 6 років – 0,25–0,5 |
До обсягу 3-4 |
Від 12 років – 0,5 | ||
Сальгима |
2,5 | — |
Тровент |
До 6 років – 0,1–0,25 |
До обсягу 3-4 |
До 12 років – 0,25 | ||
Від 12 років – 0,5 | ||
Амбробене |
До 2 років — 1 |
1 |
До 6 років — 2 | 2 | |
Від 6 років — 2-3 | 2-3 |
Для забезпечення відхаркувальний ефекту використовуються інгаляції з такими ліками:
Ліки | Дозування на 1 інгаляцію, мл | Кількість фізіологічного розчину, мл |
Флуімуціл |
До 6 років – 1-2 | 1-2 |
До 12 років – 2 | 2 | |
Від 12 років — 3 | 3 | |
Лазолван |
До 2 років — 1 |
1 |
До 6 років — 2 | 2 | |
Від 6 років – 2-3 | 2-3 | |
Синупрет | До 6 років – 1 | 3 |
До 16 років — 1 | 2 | |
Від 16 років — 1 | 1 | |
Мукалтин | 1 таблетка | 3-4 |
Нарзан, Боржомі | 3-4 | — |
Зняття запалення у респіраторних шляхах забезпечують препарати протизапальної дії:
Ліки | Дозування на 1 інгаляцію, мл | Кількість фізіологічного розчину, мл |
Ротокан | 1 | 40 |
Прополіс | 1 | 20 |
Евкаліпт | 10-15 крапель | 200 |
Малаві | 1 | 20 |
Тонзилгон Н | До 1 року — 1 | 3 |
До 7 років — 1 | 2 | |
Від 7 років — 1 | 1 | |
Календула | 1 | 4 |
При бактеріальному бронхіті кашель лікують за допомогою інгаляцій із застосуванням таких препаратів:
Ліки | Дозування на 1 інгаляцію, мл | Кількість фізіологічного розчину, мл |
Флуімуціл | До 12 років – 125 мг | 2 |
Від 12 років – 250 мг | 2 | |
Фурацилін | 1 таблетка | 100 |
Діоксидин | 0,5% — 1 | 2 |
1% — 1 | 1 | |
Хлорофіліпт | 1 | 20 |
Гентаміцин | До 12 років – 1 | 12 |
Від 12 років — 1 | 6 | |
Мірамістин | До 12 років – 1 | 2 |
Від 12 років — 4 | — |
Дозування і кількість інгаляцій на день коригується лікарем, що враховують особливості перебігу захворювання.
3.3 Послідовність проведення інгаляцій з використанням декількох препаратів
При необхідності проведення інгаляційних процедур кількома препаратами необхідно дотримуватися наступної схеми дій:
Дія препарату | Назва, дозування | Тривалість перерви, хв. |
Розрідження мокротиння | Мінеральна вода | 20 |
Антисептичну | Суміш Лазолвана з фізіологічним розчином (1:1) – 4 мл | 30 |
Протизапальний | Ротокан 5 мл | — |
Імуномодулююча | Інтерферон 2 мл | Після одужання |
Виконання інгаляційних процедур з дотриманням дозування чинного препарату і правил проведення вилікує кашель за більш короткий термін, ніж при традиційній терапії.