Кропив’янка: види, симптоми, причини захворювання, лікування

Кропив’янка – захворювання, яке може з’явитися у дітей і дорослих. У важких випадках патологія призводить до ангионевротическому набряку, викликає утруднення дихання і навіть анафілактичний шок.

У дітей причини кропив’янки частіше укладаються або спадкової схильності, або в харчовій алергії. В останньому випадку ознаки патології проявляються зазвичай до 3 років — кропив’янка виникає на руках і на ногах після введення в раціон нового продукту. У дорослих причин для появи висипу набагато більше.

Лікування кропив’янки буде залежати від її форми та природи виникнення.

1 Форми і причини появи

Існують різні форми кропив’янки. Відмінності полягають причини появи і в симптоматиці. Виділяють:

  • фізичну кропив’янку, яка виникає у відповідь на вплив зовнішнього середовища;
  • вібраційну, викликану роботою з відбійним молотком;
  • температурну, а виникає при алергії під впливом низьких або високих температур;
  • сонячну, що з’являється в результаті впливу ультрафіолету.

Окремо описують ідіопатичну кропив’янку, але причина цього захворювання поки неясна.

В залежності від особливостей перебігу виділяють два види патології:

  1. 1. Гостра кропив’янка виникає раптово і триває не більше 6 тижнів.
  2. 2. Хронічна відрізняється менш вираженими симптомами, триває довше 6 тижнів.

Кропив’янка може бути спадковою і набутою.

2 Симптоми

Види захворювання супроводжуються різними клінічними ознаками. Класичний варіант – гостра кропив’янка. Її симптоми – раптовий початок, при якому виникає інтенсивний свербіж на різних ділянках шкіри, а іноді і по всьому тілу. Незабаром на цих місцях з’являються почервоніння і рельєфні висипання, які виступають над поверхнею шкіри. Відзначається набряклість, і поки вона наростає, здавлюються капіляри. Пухирі, з яких складається така висип, бліднуть. Елементи висипань розташовуються окремо або зливаються, утворюючи великі плями з фестончатими краями. Розміри пухирів можуть бути різними — іноді вони маленькі (з шпилькову головку), але бувають досить великими. Тривалість періоду загострення становить від декількох годин до доби. Але через деякий час кропив’янка може повернутися, тому розглядають загальну тривалість захворювання, яка не повинна перевищувати 5-6 тижнів.

При гострому вигляді патології з’являються симптоми інтоксикації організму – висока температура, озноб, відчуття слабкості, а також біль у м’язах і суглобах. Основною небезпекою цієї форми захворювання є її різке розвиток. Іноді виникає так звана гігантська кропив’янка, яку називають ангіоневротичним набряком. У цьому випадку з’являється висип по всьому тілу, набрякають слизові оболонки і найчастіше – в області обличчя і носоглотки. Набряк зачіпає губи і повіки. Іноді з’являється свербіж. Небезпека представляє сильна набряклість глотки і гортані, що призводить до асфіксії, коли людина починає задихатися.

За темою:  Себорея волосистої частини шкіри голови: лікування в домашніх умовах

Симптоматика хронічної форми кропив’янки буде дещо іншою. Хвороба розвивається протягом декількох років, бувають тривалі періоди ремісії. Часто загострення виникає протягом холодного періоду року, причому не тільки взимку, але і восени або ранньою весною. В цій формі виділяють стійку папулезную кропив’янку. Висип з’являється переважно на розгинальних поверхнях кінцівок.

Сонячна кропив’янка являє собою фотодерматоз. Вона відрізняється сезонним перебігом (в основному навесні або влітку). Під дією сонячних променів на відкритих ділянках шкіри з’являються червоні плями і пухирі. У хворого свербить шкіра, але свербіж не є інтенсивним.

Холодова кропивниця супроводжується загальною або місцевою реакцією. При ній з’являються червоні плями поруч з ділянками шкіри, які контактували з холодом. Охолоджені області залишаються не ураженими. Але це стосується тільки рефлекторної форми, тобто набутої хвороби. Якщо холодова кропив’янка є спадковим захворюванням, реакція відбувається через пару годин після впливу холоду. Іноді це виглядає як початок ГРВІ – пропасниця, біль у суглобах, озноб. У таких випадках треба звертатися до лікаря для правильної діагностики.

Основні прояви дитячої кропив’янки розвиваються на тлі так званого ексудативного діатезу. Вперше такі висипання можуть з’явитися у віці 5 місяців. Висип дрібна, в центрі пухирів через кілька годин після появи утворюються ущільнені бульбашки. Оскільки дитина активно розчісує такі місця, незабаром на них утворюються геморагічні кірочки. А поразка слизових оболонок спостерігається рідко. В основному всі висипання та почервоніння локалізуються на шкірі.

У дорослих часто виникає контактна кропив’янка. Її причиною є безпосередній контакт шкіри з алергеном, внаслідок чого виникає свербіж і висипання. Таку реакцію шкіри можуть викликати не тільки засоби побутової хімії, але і речі з чистої вовни, синтетики, медичні рукавички і безліч інших подразників.

3 Лікування

Лікування всіх видів кропив’янки повинно бути комплексним. Воно включає в себе етіотропну та патогенетичну терапію. Перша спрямована на те, щоб усунути алергени або звести до мінімуму контакти з ними. Залежно від алергену необхідно скасувати поточне медикаментозне лікування або призначити лікувальну дієту. У важких випадках застосовує голодування протягом доби. В основному терапія проводиться вдома. Але іноді показана госпіталізація.

За темою:  Лоратадин-Акрихін: інструкція по застосуванню, аналоги

Не існує єдиної схеми, щоб лікувати кропив’янку. Все залежить від форми захворювання і від причини її виникнення:

  1. 1. Якщо є підозра, що кропив’янку викликав певний продукт харчування, то проводять элиминационный тест — спочатку проводиться голодування, потім потенційний алерген вживають вранці натщесерце, але в невеликій кількості – близько 100 р. Потім протягом двох наступних діб дозу збільшують – по 200 г 4 рази на день. Через кожні два дні до раціону додають по новому продукту, який, можливо, викликає алергічні реакції.
  2. 2. Якщо кропив’янка викликана ліками, то спочатку скасовують медикаментозну терапію, протягом доби проводять лікувальне голодування, а пацієнту дають сольовий розчин, щоб промити шлунок. Потім лікарю потрібно замінити ці препарати на більш підходящі.
  3. 3. Людям, які страждають холодової кропив’янкою, потрібно обмежити перебування на холоді, правильно одягатися взимку, не пити в спеку холодні напої і відмовитися влітку від морозива.
  4. 4. При сонячній кропив’янці потрібно уникати ультрафіолету. Виходячи влітку на вулицю, потрібно вибирати одяг легку, але максимально закриває тіло. Необхідно користуватися сонцезахисними кремами.
  5. 5. При вібраційній кропив’янці не можна працювати з інструментами певного типу — перфораторів, відбійними молотками, кухонними міксерами і т. д.

Практично при всіх видах кропив’янки під час загострення рекомендується дотримуватися гіпоалергенну дієту. З раціону виключають гострі страви, цитрусові, шоколад, алкоголь, кава.

Патогенетична терапія передбачає використання різних лікарських засобів — антигістамінних препаратів. Багато використовують Супрастин – це засіб першого покоління, має короткочасним ефектом і має багато протипоказань. Супрастин, Діазолін та Тавегіл викликають досить серйозні побічні реакції (порушення пам’яті і концентрації уваги, проблеми з сечовипусканням і т. д.). А також надають сильну седативну дію. Антигістамінні препарати другого і третього покоління – Цетиризин, Лоратадин та інші – вважаються оптимальним вибором. Ці таблетки мають тривалим ефектом, не викликають сонливості, володіють мінімальною кількістю побічних ефектів.

Крім антигістамінних препаратів, що використовуються вітамінні комплекси, різні детоксикаційні засоби і т. д. При тяжкому перебігу захворювання виникає ангіоневротичний набряк, який поширюється на гортань. Це дуже небезпечна ситуація, при якій призначають ін’єкції адреналіну – внутрішньом’язово або підшкірно. Якщо перший укол не дав потрібно ефекту, через 10-20 хвилин робиться друга ін’єкція. Всього процедуру можна повторювати до 3 разів.

За темою:  Бронхіальна астма: причини, симптоми і ознаки захворювання, лікування

При важких формах кропив’янки показано глюкокортикоїдні засоби. Часто їх призначають у вигляді ін’єкції Дексаметазону, Дипроспана і Преднізолону. Інтенсивність впливу таких препаратів велика, тому між введеннями ліки робляться великі перерви, не менше 7 днів, 1-2 ін’єкцій достатньо.

При кропив’янці важливу роль відіграє місцева терапія. Часто використовується протизапальна мазь – бутадіоновая або индометациновая. Призначаються розчини або»бовтанки» (суміш ліків, взбалтываемых зі спиртом і водою), до складу яких входять протисвербіжні компоненти – ментол або бензокаїн.

В якості народних засобів приймають ванни з відварами лікарських трав. Для цього використовуються листя кропиви, трава череди або материнки, квіти ромашки, листя м’яти перцевої. Для приготування беруть 3-4 ст. л. рослинної сировини на літр окропу. Суміш тримають на повільному вогні 5-10 хвилин, потім охолоджують, проціджують і виливають у воду для ванни.

3.1 Лікування і профілактика при вагітності

Майбутнім мамам протипоказані сильнодіючі препарати, тому особливу роль набуває профілактика кропив’янки. Потрібно ретельно вибирати продукти харчування і уникати контактів з потенційними алергенами, навіть якщо раніше реакції на них не було.

Антигістамінні препарати призначаються, коли їх користь для матері перевищує потенційну шкоду для дитини. Але для того щоб зняти набряклість і швидше вивести токсини з організму, застосовуються ентеросорбенти. Лікарі призначають вітамінотерапію і прописують гепатопротектори, тобто препарати, що забезпечують захист і відновлення клітин печінки (на пізніх термінах їх приймають багато вагітні жінки). Такі засоби допомагають знизити чутливість організму.

Для нормального процесу травлення необхідно приймати пробіотики і дотримуватися гіпоалергенної дієти.

MAXCACHE: 0.41MB/0.00248 sec