ЛФК при бронхіальній астмі: комплекс вправ для реабілітації

Бронхіальна астма є хронічним захворюванням дихальної системи з нападами задухи. Крім призначення медикаментів важливе значення має фізіотерапія, надає також лікувальну і профілактичну дії. Це в першу чергу лікувальна фізкультура, мета якої — зміцнити тонус дихальної мускулатури, сприяти виведенню мокротиння, поліпшити постачання тканин легенів киснем. Хворий повинен навчитися керувати циклами дихання і розвинути м’язову систему за допомогою спеціального комплексу вправ.

1 Завдання ЛФК

Фізична реабілітація має певні цілі:

  • Зміцнення м’язової системи організму общетонизирующими вправами.
  • Розслаблення дихальної мускулатури.
  • Тренування самостійної регуляції дихального акту і ритму.
  • Видалення залишків надлишкового повітря у респіраторних шляхах.
  • Збільшення еластичності грудної клітини.

Головними завданнями є зменшення спазму бронхів та бронхіол, поліпшення дихального акту, нормалізація вмісту кисню в крові і тканинах організму.

2 Показання та протипоказання

Незважаючи на ефективність та необхідність фізіотерапевтичних занять багатьом хворим, у них є ряд протипоказань.

Свідчення:

  • Підгострий період супутніх легеневих захворювань.
  • Одужання після пневмонії, плеврити, бронхітів.
  • Період між нападами бронхіальної астми.

ЛФК не застосовується при таких станах:

  • Різко виражене загострення хронічних легеневих захворювань.
  • Гострий період патології бронхів і легенів.
  • Легенево-серцева недостатність третього ступеня.
  • Часті напади задухи.

3 Структура програми ЛФК

Курс ЛФК при бронхіальній астмі розрізняється по тривалості і складається з підготовчого і тренувального періодів. Початковою є підготовча частина, тривалість якої становить два-три дні.

Підготовчий період включає наступні завдання:

  • дослідження стану хворого і його функціональних можливостей;
  • вивчення хворими спеціальних вправ для повернення механізму правильного дихання.

Заняття ЛФК проводяться за індивідуальною програмою. У дорослих її структура залежить від стану дихальної та серцево-судинної систем, тяжкості перебігу основного захворювання, віку, фізичних можливостей.

Вправи з лікувальної гімнастики починаються з ряду вихідних положень:

  • піднімають головний кінець ліжка, чоловік лягає на спину;
  • людина сідає обличчям до спинки стільця, згинає передпліччя обох рук, спирається руками на спинку і кладе на неї підборіддя;
  • хворий сідає на край стільця і відкидається на його спинку.

Початок і завершення тренування супроводжується легкими масажними процедурами обличчя, грудей, плечей. У вправах активно використовують дихання з довгим і повільним видихом, звукову гімнастику, тренують дихальні екскурсії з допомогою діафрагми, розробляють м’язові структури грудної клітки і плечового поясу. Заняття триває від п’яти до десяти хвилин (залежить від різних факторів стану здоров’я людини). Темп занять повинен бути повільним. Кожна вправа повторюється від трьох до п’яти разів.

За темою:  Алергія на вітамін С в препаратах і продуктах у дорослих і дітей: причини реакції, симптоми

У тренувальному періоді стоїть ряд завдань:

  • Нормалізація тонусу центральної нервової системи.
  • Зниження бронхоспазму і бронхиолоспазма.
  • Поліпшення вентиляції дихальних шляхів.
  • Відновлення повноцінного ритму дихання з пріоритетним розвитком видиху.
  • Зміцнення допоміжної дихальної мускулатури і поліпшення рухливості каркасу грудної клітки та діафрагмальної м’язи.
  • Навчання пацієнта самостійного розслабленню м’язів і виконання тренувань будинку.
  • Тренування пацієнта регулювати своє дихання при епізодах нападів.

В терапії бронхіальної астми у період між нападами реалізується медична програма відновлення — різні способи і види ЛФК: кінезотерапія, лікувальна гімнастика, завдання для самостійного виконання, тренування на тренажерах для дихання, велоергометри, дозовані і поступові прогулянки, плавальні процедури, катання на лижах, динамічний спорт. Пацієнт повинен робити зусилля м’язами під час вправ у момент видиху (при поворотах і нахилах тулуба, метанні м’ячів). Обов’язково повинні робитися перерви для відпочинку і розслаблення між повтореннями.

Лікувальна фізкультура дітей включає ігри з активними рухами і вправи з м’ячами великих розмірів для гімнастики.

3.1 Приклади виконання вправ

Вправи можна виконувати як вдома, так і на свіжому повітрі, в спеціальних амбулаторних кабінетах.

  1. 1. Стає в основну стійку. Вдихаючи, плавно піднімають руки від боків. Опускаючи, роблять повільний шиплячий видих.
  2. 2. Стоячи на ногах, обіймають себе за область нижніх ребер. Роблять вдих, трохи стискають грудну клітку, видихають з дзижчанням.
  3. 3. Пряма стійка, кисті лежать на ребрах, лікті відводяться в сторони і назад, одночасно долонній поверхнею тиснуть поштовхами на боки грудної клітки, протяжно вимовляючи букву «О».
  4. 4. Починають як в попередній вправі, але при відведенні плечей роблять вдих, на зведенні — видих.
  5. 5. Сідають на стілець, руки спираються в боки. Вдих виконується з поворотом тіла в праву сторону і одночасним відведенням руки назад. По поверненні у вихідне положення тривало видихають. З лівою стороною аналогічно.
  6. 6. В положенні стоячи руки відводять назад і в сторони, вдихають, потім різко себе обхоплюють за верхню частину грудної клітки, пензлями грюкнувши по надлопаточным областях і видихнувши.
  7. 7. Лежать на спині, руки згинають у лікті і підкладають під себе. Вдихаючи, вигинаються «містком», спираючись на потиличну область і лікті. На видиху повернутися у вихідне положення.
  8. 8. Початок: лежачи на спині, руки по швах. Руки в сторони, вдихнути, коліно однієї ноги притиснути до грудей руками, потім повільно видихнути. З другою ногою так само.
  9. 9. З положення лежачи тягнуться корпусом до пальців ніг руками і лобом до колін, роблячи вдих. Повертаючись у вихідне положення, видихають.
  10. 10. З тієї ж позиції: з вдихом піднімають випрямлені ноги під кутом сорок п’ять градусів, на видиху опускають.
  11. 11. Лежачи на спині: обхоплюють грудну клітку, на видиху стискають її.
  12. 12. Лежачи із зігнутими в колінах ногами. Одну руку покласти на груди, іншу — на живіт. Під час вдиху через ніс натискати на грудну клітку, з видихом — на передню черевну стінку.
  13. 13. Лягти на живіт, руки витягнути уздовж тулуба, ноги випрямити, піднімаючи їх вгору — вдих, опускаючи — видихнути.
  14. 14. Віджимання руками з упором колінами. При підніманні тулуба вгору — вдих, вниз — видих.
  15. 15. Лежати на животі, одночасно піднімати руки і ноги вгору, вдихаючи. Затримавшись у цьому положенні, повільно видихнути.
  16. 16. Знизувати плечима — проводити скорочення трапецієподібних м’язів.
  17. 17. Зводити лопатки разом, напружити межлопаточной м’язи, потім розслабити їх і виконати нахил тулуба.
  18. 18. Поперемінно напружувати і розслабляти м’язи правої і лівої руки, м’язи шиї.
  19. 19. Звукова гімнастика: після вдиху носом, на видиху вимовляти різні голосні і приголосні звуки. У підготовчому періоді: «У», «І», «Е», «Про». У тренувальному: «З», «с», «Р», далі додавати звуки»Ш», «Щ», «Ж». Спочатку видих проводиться протягом 5 с, потім поступово збільшується до 30. Повторювати вправи 2-3 хвилини з паузами в 30 сек, 5-6 разів у день.
За темою:  Алергічний кон'юнктивіт у дитини, дорослого: симптоми, причини і лікування

3.2 Методика виконання елементів

Середня тривалість лікувально-гімнастичних занять складає близько 20 хвилин. Виконуються вони один раз в день, в помірному темпі. Необхідну кількість повторень спочатку становить 4-5, збільшуючись до 8-10. Два рази на добу пацієнти також виконують самі комплекс індивідуальних вправ. Астматикам необхідна регулярна ходьба з дозованим режимом і подовженим видихом. Інтенсивність навантажень слід поступово збільшувати.

Помітні результати дають дозовані пробіжки. Починають з бігу на місці, стегна піднімають невисоко, з неспішним темпом. Спочатку тривалість вправи становить одну хвилину, виконується три рази в день — вранці, за 30 хвилин до обіду і за 2 години перед сном. Потім тривалість бігу збільшується до 15 хвилин три рази на тиждень, щодня додається по 10-15 секунд. Під час пробіжки важливий правильний ритм дихання: вдихати носом, видихати у два рази довше через губи, складені трубочкою.

Легкий та середньотяжкий перебіг захворювання покращують плавальні процедури. Вони проводяться через два-три тижні після загострення. Для тренування для дихання допоміжних м’язів видихати слід у воду, долаючи її опір. Рекомендовані рухливі ігри з м’ячем в полегшеному варіанті тривалістю від 15 до 60 хвилин з обов’язковими перервами. Завдяки їм у хворих з рідкісними нападами можна звести їх до мінімуму. Тренажери для дихання допомагають виконувати вправи лежачим хворим і тим, хто має важкі дихальні порушення. В якості тренажерів можуть виступати повітряні кульки і спеціальні надувні пристрою. Видих виконується повільно.

По мірі відновлення дітей, що хворіють на астму, ефективними і необхідними є загартовуючі процедури і систематичні гуляння в парках і на вулиці.

Крім загальноприйнятих методів фізіотерапії дихання використовуються вольова ліквідація глибокого дихання К. П. Бутейко і гімнастика парадоксальною структури А. Н. Стрельникової. Перша методика полягає в неглибокому носовому диханні, затримуючи видих, що покращує постачання легенів киснем. Друга акцентується на короткому вдиху з великою кількістю інтенсивних повторень.

За темою:  Атопія: що це таке, атопічна шкіра, симптоми і лікування

По завершенні перебування в стаціонарному лікувальному закладі хворим рекомендовано амбулаторне продовження курсів лікувальної гімнастики з лікарським наглядом, тобто в поліклінічному ЛФК-кабінеті або диспансері фізичної культури з наявністю лікаря.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00644 sec