Лікарська алергія у дорослих і дітей: симптоми, шкірні прояви, перша допомога, лікування

Медицина справляється з багатьма хворобами завдяки розробленим фармацевтичним засобів, але терапія будь-якого захворювання може бути ускладнена алергічною реакцією на інші медикаменти. Лікарська алергія вважається досить поширеною проблемою, причому кожен рік збільшується чисто зареєстрованих нових форм такої недуги. Він проявляється як у дорослих людей, так і у немовлят.

1 Причини

Медикаментозна алергія у дорослих і дітей не розвивається при першому застосуванні ліків, а лише при повторному. Для виникнення симптомів вистачить мінімальної кількості препарату. При кожному наступному прийомі ознаки алергічної реакції проявляються знову. При цьому у дитини захворювання протікає важче, ніж у дорослих.

Згідно патофізіології, на розвиток підвищеної чутливості у пацієнта впливають наступні фактори:

  • властивості самого медикаменту;
  • метод введення препарату;
  • тривале і безконтрольне застосування одного і того ж ліки;
  • комбіноване використання коштів;
  • наявність захворювань алергічного характеру;
  • патології ендокринної системи;
  • хронічні інфекційні процеси.

Медикаментозна алергія зазвичай розвивається у двох груп людей. До першої відносяться дорослі і діти, які проходять терапію будь-якої недуги. У період між двома прийомами засіб проходить в організмі пацієнта сенсибілізацію (придбання підвищеної чутливості) і синтез антитіл.

Друга група людей, схильних до появи медикаментозної алергії, – в основному професійні працівники, які змушені постійно контактувати з подібними речовинами (фармацевти, лікарі, медсестри). З-за важкої форми алергічної реакції їм доводиться змінювати місце роботи і сферу діяльності.

Виділяють такі основні групи препаратів, що викликають алергію:

  1. 1. Антибіотики. Прикладом є поширена алергія на ампіцилін.
  2. 2. Сульфаніламіди.
  3. 3. Протизапальні засоби з нестероїдної групи.
  4. 4. Імуноглобуліни, сироватки і вакцини. Ця група препаратів має протеїнову основу, що вже саме по собі впливає на синтез антитез в організмі пацієнта.

Алергія з’являється і при використанні інших медикаментів, причому як внутрішньо, так і зовнішньо.

2 Симптоми

При алергії на медикаменти симптоми у людей проявляються по-різному. Після скасування прийому коштів вони можуть зникати через деякий час або хворому потрібна термінова медична допомога.

При пероральному використанні ліків алергія розвивається рідко, внутрішньом’язовому – ймовірність зростає, але найчастіше проблема проявляється при внутрішньовенних ін’єкціях. В останньому випадку симптоми виникають миттєво і потрібно негайно надати пацієнтові першу допомогу.

За темою:  Екзема на руках: причини виникнення, симптоми та ознаки, лікування

В залежності від швидкості поширення реакції виділяють три категорії. В першу входять ті, при яких самопочуття погіршується блискавично або протягом години при введенні речовин всередину організму. Прикладом є:

  • набряк Квінке;
  • анемія гемолітичного типу;
  • кропив’янка у гострій формі;
  • анафілактичний шок.

До другої категорії відносяться ті, які з’являються протягом доби. Це стосується агранулоцитозу (зменшується кількість нейтрофілів), тромбоцитопенії (знижується чисельність тромбоцитів) і лихоманки.

Третя група – це реакції, які розвиваються протягом тижня. До них відносяться:

  • артралгія;
  • поліартрит;
  • васкуліт;
  • сироваткова хвороба;
  • різні ураження внутрішніх органів.

Основними клінічними синдромами є наступні:

Патологія Особливості розвитку Симптоми
Алергічна кропив’янка Проявляється у вигляді висипання на шкірі. Зазвичай на більшій частині тіла з’являються пухирі. Пацієнт страждає від сильного свербежу. Після відміни препарату пухирі быстроисчезнут. Такі шкірні прояви вважаються найпоширенішими у грудничка
Набряк Квінке Зазвичай подібна проблеми виникає в місцях на тілі, де пухка клітковина. Наприклад, це може бути особа, область паху, слизові прошарку ротової порожнини. У 25% ситуацій набряк виникає в горлі, що вимагає негайної медичної допомоги. При цьому пацієнт кашляє, шумно дихає, сипить. У важких формах з’являються ще й бронхоспазми
Дерматит контактного типу У пацієнта з’являється почервоніння, свербіж, пухирі, плями мокнущего типу. Зазвичай така форма розвивається у медичного персоналу. Ще алергічний дерматит виникає на відкритих ділянках тіла при тривалому застосуванні гризеофульвіну, сульфаніламідів, фенотіазину. Якщо не лікувати контактний дерматит, то він перейде в екзему
Васкуліт алергічного типу Проявляється у вигляді висипання папульозного типу та еритеми. Часто виникає паралельно з задишкою, головними болями і проблем з суглобами. У більш важких формах погано працюють кишечник і нирки
Лихоманка Вона може розвиватися як самостійно, так і як симптом сироваткової хвороби. Зазвичай проявляється протягом тижня лікування і через два дні після припинення введення препарату припиняється. Визначити лікарську лихоманку можна з того, що відсутні інші симптоми хвороб. Іноді з’являється висип на шкірі
Гемолітична анемія у гострій формі Також відомо як недокрів’я. Викликано тим, що еритроцити руйнуються. Проявляється у вигляді запаморочення, слабкості, пожовтіння шкіри і слизових, біль під ребрами, прискореному ритмі роботи серця
Токсидермія Вона проявляється у вигляді пухирів, вузликів, плям, дрібних крововиливів під шкірою, великих зон з почервонінням, лущення. Існує безліч форм такого недуги. Яскравим прикладом є еритема дев’ятого дня. Вона характеризується тим, що почервоніння або плямистість шкіри проявляються на дев’ятий день після використання ліки
Синдром Лайєлла Ця форма алергічної реакції на шкірі і слизових вважається однією з найважчих. Характеризується некрозом і відторгненням великих ділянок сболезненной поверхнею, на якій безліч ерозій. Така алергія може розвиватися як через кілька годин, так і через тижні після застосування ліки
За темою:  Як назавжди позбутися від молі в квартирі, в домашніх умовах

У всіх цих випадках пацієнту потрібна медична допомога.

3 Лікування

Лікування медикаментозної алергії багато в чому залежить від її проявів, симптомів, тяжкості стану хворого. Якщо алерген невідомий, то доведеться скасовувати всі препарати, на тлі яких почала розвиватися небажана реакція. Надалі або проводять спеціальні алергопроби, або починають використовувати препарати, поступово додаючи наступного зі списку. Обов’язково потрібно уважно стежити за будь-якими змінами в організмі людини.

Якщо у людини почалася висип на шкірі, слизових оболонках, сильний свербіж, то лікування проводиться із застосуванням антигістамінних таблеток. Можна використовувати Кларитин, Супрастин, Піпольфен, Зіртек, Тавегіл, Фенкарол, Кестин та інші. Дозування засобу повинен призначити лікар: для дітей і для дорослих вона буде різною.

Якщо протягом доби симптоми алергічної реакції на медикаменти так і не зникли, то терапію продовжують із застосуванням преднізолону. Його вводять внутрішньом’язово по 60 мг. У більшості випадків самопочуття хворих поступово буде поліпшуватися. Якщо після використання преднізолону медикаментозна алергія так і не пройшла, то через 8 годин знову потрібно повторити застосування цього препарату, і так робити до тих пір, поки симптоми не пройдуть.

У важких випадках доводиться використовувати препарати з групи глюкокортикостероїдів з тривалим ефектом. Якщо і це не допомогло, а алергія зберігається, то потрібно переходити на внутрішньовенне введення фізіологічного розчину та застосування кортикостероїдів системного типу. Дозування розраховується в залежності від ваги людини і його загального самопочуття.

3.1 Перша допомога

При лікарській алергії перша допомога наступна:

  1. 1. Прикласти до місця уколу лід, щоб зменшити всмоктування ліків у кров. Зробити навколо цієї зони ін’єкції адреналіну. Ця речовина викликає спазми кровоносних судин і зменшує всмоктуваність препарату в кровообіг. Для цього також накладають джгут вище місця уколу. Кожні 15 хвилин його доведеться послаблювати на пару хвилин.
  2. 2. Якщо ж ліки, яке викликав алергічну реакцію, вводився перорально, то необхідно терміново промити шлунок і використовувати препарати з групи сорбентів. Підійде активоване вугілля.
  3. 3. Запобігти аспірацію і асфіксію. Хворого слід покласти на тверду поверхню, а голову повернути на бік. З ротової порожнини прибрати протези і жуйки.
  4. 4. Необхідно вводити внутрішньовенно достатню кількість рідини, причому на кожні 2 л покладається по 20 мг фуросеміду. Це називається форсованим діурезом.
  5. 5. При настанні анафілактичного шоку потрібно почати протишокові процедури. Пацієнта доведеться відразу госпіталізувати. За ним буде тривати спостереження протягом наступних 10 діб. Хворі з набряком Квінке в області шиї теж потребують госпіталізації.
За темою:  Сальбутамол: інструкція по застосуванню, аналоги, форма випуску

Якщо не вдається зупинити різке падіння кровоносного тиску, то необхідно використовувати Мезатон. Паралельно належить вводити кортикостероїдні засоби. Вони не тільки володіють протиалергічними властивостями, але ще і підвищують рівень тиску. Якщо систолічний тиск вище 90 мм рт. ст., необхідно ввести через м’яз або вену Супрастин або Димедрол.

MAXCACHE: 0.42MB/0.02158 sec