Мазі, креми, зволожувальні засоби і косметика при атопічному дерматиті
Атопічний дерматит розвивається у людей будь-якого віку в результаті впливу різних алергенів. Після встановлення діагнозу рекомендується відмовитися від звичайних засобів гігієни і перейти на професійну лікувальну косметику, яка сприяє зволоженню і зняття запалення в шкірі. Дорослі для лікування атопічного дерматиту використовують мазі на основі стероїдних гормонів протягом 3-4 місяців, а маленькі діти застосовують їх лише протягом місяця.
1 Зовнішні засоби
Під час лікування дерматиту пацієнти повинні використовувати креми та мазі, які надають зволожуючий і лікувальний ефект. До них відносяться:
- Бепантен — це ефективний негормональний засіб для лікування атопічного дерматиту, що користується величезною популярністю.
- Солкосерил застосовується при появі рубців і стягнення сухої шкіри, яка виникає після тривалого лікування гормональними препаратами.
- Комфодерм — це гормональна мазь для лікування атопічного дерматиту у дітей і дорослих.
- Адвантан застосовується в терапії дерматитів у дітей з 4 місяців життя.
Також хворі повинні користуватися тільки спеціальними засобами щоденної гігієни, наприклад, Стелатопия від компанії Мустела. Добре зарекомендували себе продукти Эмолиум, Липикар від Ля Рош-Позі, Авене (Триксера).
2 Бепантен
Бепантен проводиться у вигляді мазі і креми для зовнішнього застосування. До складу препарату входить декспантенол і є основною активною речовиною. В якості додаткових компонентів до складу крему входять: ланолін, етиловий спирт, амфизол, стеарати, пропіленгліколь і очищена вода.
Механізм дії речовини пов’язаний з перетворенням декспантенолу у клітинах шкіри у пантотенову кислоту. Вона є основним стимулятором вироблення ендогенного коензиму — це фактор, який здійснює регенерацію та швидке оновлення клітин шкіри.
Бепантен рекомендується наносити тонким шаром до 2 разів на добу. Серед побічних реакцій пацієнти відзначають поява гіперемії і локального підвищення температури в місці нанесення. У такому випадку необхідно припинити використання препарату. Приблизна вартість мазі — 758 рублів, крем обійдеться в 794 рубля.
3 Солкосерил
Останнім часом солкосерил придбав найбільшу популярність серед хворих атопічним дерматитом, так як незважаючи на основне властивість — підвищувати активність регенераторних процесів, засіб дозволяє позбутися від сухості і стягнутості.
Солкосерил проводиться у вигляді негормональною мазі, ампул для внутрішньовенного введення, дентальної пасти, гелів для очей і зовнішнього використання. Основною діючою речовиною препарату є диализат з крові молодих телят, який проходить декілька стадій очищення, в результаті чого білки з диализата повністю видаляються. У вигляді допоміжних комопнентов Солкосерил містить холестерол або вазелін.
Механізм дії крему досі ретельно вивчається, так як немає точних даних. Відомо, що сироватка крові телят з молекулярною масою більше 5 тисяч димер володіє наступними властивостями:
- прискорює синтез клітин сполучної тканини, тим самим покращує процеси регенерації та репарації;
- стимулює вироблення ферментів, що беруть участь у процесах метаболічного окислення та фосфорилювання;
- зменшує ступінь гіпоксії пошкоджених клітин за рахунок збільшення надходження глюкози через мембрану;
- стимулює вироблення колагену, що запобігає появі сухості;
- підвищує швидкість міграції і проліферації клітин крові та сполучної тканини.
Завдяки вищепереліченим властивостям Солкосерил має потужний регенеруючу, антиоксидантну, протиішемічну, мембраностабилизрующее і загоює дії. Гель легко змивається з поверхні шкіри після нанесення, так як в його складі відсутні домішки жиру і жирних кислот. Його рекомендують використовувати на пізніх стадіях терапії ран. Якщо лікарі виписують використання мазі Солкосерил на відкритих ранах, то рекомендується накладати стерильну пов’язку поверх травми.
Показанням для використання мазі є сухість шкіри — основний симптом атопічного дерматиту.
Не можна призначати засіб дітям з алергією на діючу речовину в анамнезі, а також при появі скарг на лущення і свербіння після нанесення мазі на шкіру.
При першій появі симптомів необхідно наносити мазь на очищену поверхню шкіри до 2 разів на добу. Для зручності дозволяється зверху накладати стерильну пов’язку, особливо якщо рана розташована під одягом. Курс лікування необхідно продовжувати близько 2 тижнів. Приблизна вартість становить 364 рубля.
Для зволоження сухої шкіри у віддаленому періоді (через 3-4 місяці після появи перших симптомів) рекомендується використовувати Солкосерил у вигляді гелю. До його нанесення на шкіру необхідно обробити дезинфікуючим розчином, так як у складі відсутні жири і він погано проникає через бар’єри шкіри. Якщо гель наноситься на поверхню з гнійним вмістом, пацієнту потрібно хірургічна обробка рани. У день гель наноситься на уражені ділянки 2 або 3 рази. Ціна за тюбик 20 грам складе 331 рубль.
У період вагітності Солкосерил застосовувати не рекомендується, також варто обмежити його використання під час годування груддю. Не можна одночасно застосовувати з екстрактом гінкго білоба і фумаратами.
4 Комфодерм
Комфодерм — вітчизняне засіб для боротьби з алергічними захворюваннями шкіри. До складу мазі входить сечовина і метилпреднізолону ацетат. Останнім речовина є синтетичним похідним стероїдних гормонів людини. Додатково до складу включені вазелінове масло, пропіленгліколь, полісорбат, карбомер і т. д.
Метилпреднізолон після нанесення на пошкоджені ділянки шкіри надає потужний протизапальний ефект, який оубсловлен затримкою викиду цитокінових клітин імунної системи. В результаті цього відбувається зменшення набряклості і почервоніння, а також зникає неприємне відчуття печіння. Сечовина ефективно зволожує шкірні покриви і сприяє прискоренню процесів регенерації і загоєння, тим самим надаючи потужний кератолитический ефект.
Показаннями для використання мазі і крему Комфодерм є:
- дерматит будь-якої етіології;
- мікробна екзема і справжня.
Не можна використовувати засіб для лікування захворювань шкіри у хворих з непереносимістю лікарських компонентів, під час вагітності, для терапії туберкульозних або сифілітичних гранульом.
Не можна наносити Комфидерм на поствакцинальні ускладнення, на шкіру навколо рота і очі. Діти віком до 18 років користуються засобом тільки після консультації педіатра.
Для лікування рекомендується наносити мазь 1 раз на день протягом 3 або 4 місяців. У випадку більш тривалого використання крему можуть спостерігатися алергічні реакції на шкірі. Приблизна вартість засобу становить 400-450 рублів.
5 Адвантан
Адвантан є лікарським засобом, який застосовується для лікування атопічного дерматиту. Випускається у вигляді емульсії, мазі і крему. Діюча речовина — метилпреднізолону ацепонат, тобто Адвантан є структурним аналогом Комфидерма. Також до складу входять парафін, касторове масло, емульгатор, вода, гліцерин і спирт. Відмінною особливістю Адвантана є доступність застосування засобу для лікування атопічного дерматиту у маленьких дітей.
Метилпреднізолон ацетат — це основна діюча речовина крему, яке надає протизапальний і зволожуючий ефект. Він належить до групи глюкокортикостероїдів і при тривалому використанні здатний порушувати викид ендогенних стероїдних гормонів наднирковими. У зв’язку з цим безперервне застосування крему у дорослих дозволяється протягом 3 місяців, а у грудних дітей з 4 місяців — не більше 4 тижнів.
6 Бетаметазон
Бетаметазон — це лікарський засіб для лікування атопічного дерматиту з вмістом глюкокортикостероїдів. Діючою речовиною крему для зовнішнього застосування є бетаметазон — це глюкокортикостероидный гормон кори надниркових залоз, який отримують синтетичним шляхом. Механізм дії полягає в посиленні синтезу ліпідів, які захищають та зволожують шкірні покриви. Також бетаметазон впливає на нейтрофільні клітини, попереджаючи їх скупчуванню над поверхнею шкіри, що призводить до зменшення запалення і набряклості.
З поверхні шкіри препарат практично не всмоктується в кров, тому може застосовуватися до 6 місяців без появи побічних ефектів. Для лікування атопічного дерматиту крем або мазь наносять щодня тонким шаром до 2 разів на день. Для дітей від 12 до 18 років рекомендовано використання кошти в першій половині дня і 1 раз на добу.
Не можна використовувати засіб у дітей молодше 12 років, вагітних і годуючих жінок, а також у осіб з алергічною непереносимістю компонентів засобу. В якості побічних реакцій пацієнти відзначають появу висипу, свербежу або локального підвищення температури. Після припинення використання крему або мазі симптоми самостійно проходять. Вартість кошти Бетаметазон становить близько 350 рублів.
7 Препарати Стелатопия
Кошти компанії Мустела можна придбати в будь-якій аптеці, так як вони широко використовуються не тільки хворих, але і здоровими людьми як зволожуючих засобів. Лінійка Стелатопия розроблена спеціально для хворих атопічним дерматитом. У їх складі не міститься ніяких ароматів або парабенів, що є обов’язковим критерієм для хворих. Будь-яка хімічна речовина може викликати сильну реакцію з боку імунної системи, аж до розвитку ангіоневротичного набряку. Мустела під маркою Стелатопия випускає крем і масло для миття хворих дерматитом.
При розробці засобів цієї серії дерматологи використовували унікальну сучасну технологію, яка дозволяє активувати реакції відновлення ліпідних клітин у шкірі. Цьому сприяло включення до складу препарату екстрактів соняшнику, який активує синтез найважливіших ліпідів шкіри людини. До складу також входять: глюкозиди, лимонна кислота, кукурудзяний крохмаль, рицинова олія, гідроксид натрію. Основною перевагою застосування препаратів цієї серії є можливість поступового зниження дози гормональних лікарських засобів, що використовуються для лікування дерматиту. Згодом можна обмежитися тільки кремом і маслом з серії Стелатопия.
Масло рекомендується використовувати під час купання у ванні, а також можна самостійно наносити на шкіру обличчя і шиї. Цю процедуру необхідно проводити людям, хворим на атопічний дерматит, а також особам зі схильністю до підвищеної сухості шкіри. Приблизна вартість засобу становить 1367 рублів.
Крем можна використовувати кожен день в якості засобу для вмивання. У ньому відсутні стеарати, віддушки, парабени — завдяки цьому ризик розвитку алергії і сухості шкіри зводиться до мінімуму. Ціна становить 1159 рублів.
До складу крему-емульсії включені вітаміни групи А і Е — це основні антиоксиданти організму. Вони надають заспокійливий та протизапальний ефект, тому шкіра стає менш гиперемированной. Завдяки вмісту в складі емульсії незамінних жирних кислот епідерміс зволожується і стає пружним. Вартість емульсії складає 1312 рублів.
8 Засоби проти сухості Эмолиум
Це спеціальна серія засобів для лікування атопічного дерматиту (виробництво — Польща). До складу лінійки входять емульсія для купання і для тіла, крем, кремовий гель, шампунь. Для боротьби з сухістю шкіри при атопічному дерматиті рекомендується використовувати всю лінійку виробника.
До складу коштів входять тригліцериди масла кукурудзи, натуральне масло макадамії, масла ши, ши, парафінове масло і екстракт авокадо. Механізм дії заснований на комплексному впливі всіх компонентів, що приводить до наступних ефектів:
- проходить неприємне відчуття свербежу і стягнутості шкіри;
- активізується система ліпідного обміну, вибудовуючи на поверхні шкіри ліпідну оболонку;
- перешкоджає розмноженню мікроорганізмів;
- стимулює вироблення рогового шару епідермісу.
Косметика Эмолиум розроблена провідними дерматовенерологами спеціально для хворих атопічним дерматитом. Препарати необхідно використовувати щодня в якості миючого шампуню, піни для ванн і зволожуючого крему. Останній необхідно наносити на поверхню тіла до 2 разів на день, обов’язково на ніч. До складу коштів входять ароматизатори і парабени, що призводить до запобігання посилення алергії у хворих людей. Эмолиум можна використовувати у дітей старше року після попередньої консультації педіатра.
Приблизна вартість препаратів варіюється від 600 до 1500 рублів.
9 Липикар від компанії Ля Рош-Позі
У лінійку Липикар від відомого французького бренду Ля Рош-Позі входять наступні продукти: бальзам з протисвербіжну ефектом, пом’якшувальну масло для купання у ванні, відновлюючий крем для рук, дезодоруючий стік, бальзам для обличчя з протисвербіжну дію, молочко для сухої шкіри.
Липикар — це серія засобів, у виробництві якої основну роль відіграють ліпіди, а точніше формула, яка сприяє їх відновленню у хворого дерматитом. При щоденному комплексному використанні всіх продуктів цієї серії відбувається помітне поліпшення стану шкіри. Відновлюється роговий шар, пацієнти відзначають прискорення процесу загоєння дрібних травм і тріщин, розвиток яких провокує підвищена сухість шкірного покриву.
Липикар застосовується при атопічному дерматиті у дорослих і дітей старше 7 років. Кошти можна використовувати і здоровим людям для профілактики розвитку сухості на поверхні тіла. Засоби не можна призначати хворим з індивідуальною непереносимістю препарату або будь-якого з його компонентів. Приблизна вартість косметичних засобів варіюється від 600 до 1500 рублів.
10 Продукція компанії Авене — Триксера
У лінійці продукції французької компанії Авене виділяють легкий живильний бальзам або мазь для тіла, крем, що очищає гель і піну для ванн. Ці кошти належать до уходових косметики у хворих атопічним дерматитом і у осіб з підвищеною сухістю шкіри. До складу препаратів входять:
- Термальна очищена вода, яка пом’якшує і тонізує шкіру.
- Гліцерин — попередник гаммааминомасляной кислоти сприяє наданню тривалого заспокійливого ефекту.
- Рослинні ліпіди, представлені незамінними жирними кислотами, стеринами і керамідами, відновлюють захисну функцію шкірного покриву.
- Селектиоза надає антикомедогенный ефект і зменшує розвиток запалень.
Мазь Триксера при атопічному дерматиті необхідно наносити до 2 разів на добу, а також рекомендується використовувати очищаючі гелі і бальзами. Це приведе до швидкого досягнення необхідного ефекту.
Продукція розроблена провідними фахівцями в галузі дерматовенерології, тому в складі не містить ароматизаторів і алергічних компонентів. Завдяки цьому препарати можуть використовувати люди з атопією, сухою шкірою від народження і для лікування сухості, викликаної тривалим лікуванням цинковими, антибактеріальними або гормональними засобами. Не рекомендується використовувати препарати вагітним і годуючим жінкам, а також не можна наносити крем дітям раннього віку. Приблизна вартість засобів лінійки Триксера становить 900-1400 рублів.