Можна повністю вилікувати бронхіальну астму: лікування хвороби у дорослих і дітей

Бронхіальна астма — це запально-алергічне захворювання легень, при якому виникає порушення адекватного проходження повітря по дихального тракту. Дана патологія зустрічається однаково часто як у дітей, так і дорослих. Назавжди від неї позбутися не представляється можливим, але в сучасній медицині з кожним роком вдосконалюються напрямки лікування астми: організовуються освітні програми для астматиків, коригуються схеми лікування, створюються нові препарати.

1 Стадії патології

Бронхіальна астма є хронічною запальною хворобою дихальних шляхів, що проявляється нападами задишки, які часто супроводжуються кашлем і можуть переростати у приступи задухи.

Терапія астми повинна бути спрямована на усунення причин недуги, симптомів і патологічних змін у бронхах. Позбутися від проявів хвороби можливо тільки на час, при наявності несприятливих факторів напади відновляться.

Щоб лікувати патологію, необхідно визначити, наскільки запущено стан пацієнта. З цією метою розроблено критерії визначення стадії патологічного процесу:

Ступінь Опис
Інтермітуюча
  • Симптоми виникають не менше 1 разу на тиждень.
  • Загострення короткі.
  • Нічні симптоми з’являються не частіше, ніж раз в 2 місяці
Легка персистуюча
  • Ознаки хвороби спостерігаються частіше, ніж 1 раз на тиждень, але рідше 1 разу на добу.
  • Нічні напади частіше 2 разів на місяць.
  • Спирометрические показники аналогічні першій стадії.
  • Варіабельність ПОС (піковий об’єм швидкості видиху) в межах 20-30%
Середня персистуюча
  • Симптоми з’являються щодня.
  • Напади у нічний час — не рідше 1 рази в тиждень.
  • ОФВ (виходить повітря після глибокого вдиху) або ПОС — 60-80% від необхідних показників.
  • Коливання ПОС >30%
Важка персистуюча
  • Кратність симптомів як і в попередній стадії.
  • Часті загострення і нічні симптоми.
  • Фізична активність різко обмежена.
  • Показники спірометрії <60% від належних величин
  • ПОС >30%

2 Терапія

Хворому астмою людині повністю і назавжди позбутися від захворювання не вдається. Основна мета лікування зводиться до досягнення контролю над патологією:

За темою:  Харчові добавки: класифікація, шкідливі для здоров'я консерванти, таблиця вмісту в продуктах харчування
  • Зменшити кількість загострень і симптомів.
  • Знизити потребу в препаратах.
  • Нормалізувати показники зовнішнього дихання.

Терапія у дітей та дорослих має однакові принципи і можлива в домашніх умовах.

2.1 Немедикаментозна

Є важливою складовою терапії і включає наступні напрямки:

Напрямок Опис
Елімінація алергенів сенсибилизирующих

Важливим в терапії астми є виявлення, контроль тригерів і припинення впливу етіологічних факторів. Наприклад, при підвищеній чутливості до:

  • Домашнього пилу (основним алергеном є клопи і грибки) слід прибрати з житла килими, вовняні і ватяні ковдри, книги розташувати на засклені полиці, регулярно міняти постільну білизну, проводити вологе прибирання.
  • Вовни тварин необхідно по можливості змінити побутові умови. Не можна носити одяг з тваринного матеріалу (хутро, вовна).
  • Пилку рослин потрібно максимально обмежити можливі контакти з нею (в період цвітіння не вибиратися в ліс, поле, утримуватися від прогулянок на вулиці в суху вітряну погоду).

Виконання цих умов на початкових стадіях астми без ускладнень допомагає домогтися стійкої ремісії

Специфічна гіпосенсібілізація Полягає в профілактичному введенні дрібних доз алергену в організм з поступовим її підвищенням. Застосовується в тих випадках, коли повна елімінація подразника не представляється можливою

2.2 Медикаментозна

Лікарські засоби застосовуються в інгаляційної, пероральної та парентеральної формі. Переважним і основним шляхом введення вважається перший, оскільки таким чином досягається місцевий вплив медикаментів в бронхах і рідко виникають системні побічні дії.

Групи препаратів для лікування бронхіальної астми:

Група препаратів Ефекти Фото

Бета-2-агоністи:

  • Короткої тривалості дії (4-6 годин): Сальбутамол, Фенотерол, Вентолин, Беротек і т. д
  • Тривалої (до 12 годин): Сальтос, Формотерол, Сальметерол, Серевент
У лікуванні астми є препаратами вибору. Мають бронхолітичних ефектом, за рахунок чого усувають спазм бронхів. Меншою мірою знижують набряк слизової і виділення її секрету

Інгаляційні глюкокортикостероїди:

  • Беклометазон.
  • Мометазон.
  • Будесонид.
  • Флутиказон
  • Пульмикорт
Гормональні засоби, які володіють протизапальною, протинабряковою, гіпосенсибілізуючої активністю

Кромони:

  • Натрію кромоглікат.
  • Недокромил Натрію.
  • Інтал.
  • Кромоглициевая кислота
Дані ліки є стабілізатори мембран опасистих клітин, завдяки чому гальмують вироблення гістаміну і мають протиалергічну дію

Модифікатори лейкотрієну:

  • Зафирлукаст.
  • Монтелукаст.
  • Сингуляр
Завдяки антагонізму до рецепторів лейкотрієну і гальмування утворення даного медіатора досягається протиалергічний ефект

Перша група є обов’язковим компонентом лікування, а інші використовуються в якості підтримуючої терапії.

Лікування астми в залежності від ступеня захворювання:

Ступінь Інтермітуюча Легка персистуюча Середня персистуюча Важка персистуюча
Основна схема лікування У всіх випадках використовується немедикаментозна терапія і бета-2-агоністи короткої дії за вимогою
Підтримуюча терапія Немає необхідності Застосування інгаляційних кортикостероїдів у низьких дозах Низькі дози кортикостероїдів+ бета-2-агоніст пролонгованої дії Середні або високі дози інгаляційних кортикостероїдів+ бета-2-агоністи тривалої тривалості
Альтернатива підтримуючої терапії Кромони або антилейкотрієнові кошти
  • Тільки глюкокортикоїди, але в середніх дозах.
  • Низькі дози кортикостероїдів+ лейкотриеновые модифікатори
При недостатній ефективності вищеописаної схеми додаються антилейкотрієнові препарати

Дози препаратів підбирають індивідуально після консультації з лікарем.

MAXCACHE: 0.41MB/0.06752 sec