Можна повністю вилікувати бронхіальну астму: лікування хвороби у дорослих і дітей

Бронхіальна астма — це запально-алергічне захворювання легень, при якому виникає порушення адекватного проходження повітря по дихального тракту. Дана патологія зустрічається однаково часто як у дітей, так і дорослих. Назавжди від неї позбутися не представляється можливим, але в сучасній медицині з кожним роком вдосконалюються напрямки лікування астми: організовуються освітні програми для астматиків, коригуються схеми лікування, створюються нові препарати.

1 Стадії патології

Бронхіальна астма є хронічною запальною хворобою дихальних шляхів, що проявляється нападами задишки, які часто супроводжуються кашлем і можуть переростати у приступи задухи.

Терапія астми повинна бути спрямована на усунення причин недуги, симптомів і патологічних змін у бронхах. Позбутися від проявів хвороби можливо тільки на час, при наявності несприятливих факторів напади відновляться.

Щоб лікувати патологію, необхідно визначити, наскільки запущено стан пацієнта. З цією метою розроблено критерії визначення стадії патологічного процесу:

Ступінь	Опис
Інтермітуюча	Симптоми виникають не менше 1 разу на тиждень. Загострення короткі. Нічні симптоми з’являються не частіше, ніж раз в 2 місяці
Легка персистуюча	Ознаки хвороби спостерігаються частіше, ніж 1 раз на тиждень, але рідше 1 разу на добу. Нічні напади частіше 2 разів на місяць. Спирометрические показники аналогічні першій стадії. Варіабельність ПОС (піковий об’єм швидкості видиху) в межах 20-30%
Середня персистуюча	Симптоми з’являються щодня. Напади у нічний час — не рідше 1 рази в тиждень. ОФВ (виходить повітря після глибокого вдиху) або ПОС — 60-80% від необхідних показників. Коливання ПОС >30%
Важка персистуюча	Кратність симптомів як і в попередній стадії. Часті загострення і нічні симптоми. Фізична активність різко обмежена. Показники спірометрії <60% від належних величин ПОС >30%

2 Терапія

Хворому астмою людині повністю і назавжди позбутися від захворювання не вдається. Основна мета лікування зводиться до досягнення контролю над патологією:

За темою: Себорейна екзема: причини, симптоми і лікування

Зменшити кількість загострень і симптомів.
Знизити потребу в препаратах.
Нормалізувати показники зовнішнього дихання.

Терапія у дітей та дорослих має однакові принципи і можлива в домашніх умовах.

2.1 Немедикаментозна

Є важливою складовою терапії і включає наступні напрямки:

Напрямок

Опис

Елімінація алергенів сенсибилизирующих

Важливим в терапії астми є виявлення, контроль тригерів і припинення впливу етіологічних факторів. Наприклад, при підвищеній чутливості до:

Домашнього пилу (основним алергеном є клопи і грибки) слід прибрати з житла килими, вовняні і ватяні ковдри, книги розташувати на засклені полиці, регулярно міняти постільну білизну, проводити вологе прибирання.
Вовни тварин необхідно по можливості змінити побутові умови. Не можна носити одяг з тваринного матеріалу (хутро, вовна).
Пилку рослин потрібно максимально обмежити можливі контакти з нею (в період цвітіння не вибиратися в ліс, поле, утримуватися від прогулянок на вулиці в суху вітряну погоду).

Виконання цих умов на початкових стадіях астми без ускладнень допомагає домогтися стійкої ремісії

Специфічна гіпосенсібілізація

Полягає в профілактичному введенні дрібних доз алергену в організм з поступовим її підвищенням. Застосовується в тих випадках, коли повна елімінація подразника не представляється можливою

2.2 Медикаментозна

Лікарські засоби застосовуються в інгаляційної, пероральної та парентеральної формі. Переважним і основним шляхом введення вважається перший, оскільки таким чином досягається місцевий вплив медикаментів в бронхах і рідко виникають системні побічні дії.

Групи препаратів для лікування бронхіальної астми:

Група препаратів	Ефекти	Фото
Бета-2-агоністи: Короткої тривалості дії (4-6 годин): Сальбутамол, Фенотерол, Вентолин, Беротек і т. д Тривалої (до 12 годин): Сальтос, Формотерол, Сальметерол, Серевент	У лікуванні астми є препаратами вибору. Мають бронхолітичних ефектом, за рахунок чого усувають спазм бронхів. Меншою мірою знижують набряк слизової і виділення її секрету
Інгаляційні глюкокортикостероїди: Беклометазон. Мометазон. Будесонид. Флутиказон Пульмикорт	Гормональні засоби, які володіють протизапальною, протинабряковою, гіпосенсибілізуючої активністю
Кромони: Натрію кромоглікат. Недокромил Натрію. Інтал. Кромоглициевая кислота	Дані ліки є стабілізатори мембран опасистих клітин, завдяки чому гальмують вироблення гістаміну і мають протиалергічну дію
Модифікатори лейкотрієну: Зафирлукаст. Монтелукаст. Сингуляр	Завдяки антагонізму до рецепторів лейкотрієну і гальмування утворення даного медіатора досягається протиалергічний ефект

Перша група є обов’язковим компонентом лікування, а інші використовуються в якості підтримуючої терапії.

Лікування астми в залежності від ступеня захворювання:

За темою: Для чого потрібен зволожувач повітря в квартирі, будинку, кімнаті дитини

Ступінь	Інтермітуюча	Легка персистуюча	Середня персистуюча	Важка персистуюча
Основна схема лікування	У всіх випадках використовується немедикаментозна терапія і бета-2-агоністи короткої дії за вимогою
Підтримуюча терапія	Немає необхідності	Застосування інгаляційних кортикостероїдів у низьких дозах	Низькі дози кортикостероїдів+ бета-2-агоніст пролонгованої дії	Середні або високі дози інгаляційних кортикостероїдів+ бета-2-агоністи тривалої тривалості
Альтернатива підтримуючої терапії	Немає необхідності	Кромони або антилейкотрієнові кошти	Тільки глюкокортикоїди, але в середніх дозах. Низькі дози кортикостероїдів+ лейкотриеновые модифікатори	При недостатній ефективності вищеописаної схеми додаються антилейкотрієнові препарати

Дози препаратів підбирають індивідуально після консультації з лікарем.