Можна використовувати АЦЦ при сухому або мокрому кашлі

Кашель є постійним супутником респіраторних інфекцій, супроводжує хронічні і спадкові хвороби органів дихання. Серед фармакологічних препаратів для купірування цього симптому Ацетилцистеїн є універсальним засобом лікування. Він допомагає як при сухому, так і при вологому кашлі. Ефективно використовується у дітей і дорослих, показаний при гострій та хронічній патології дихальних шляхів.

1 Механізм дії АЦЦ

АЦЦ є похідним амінокислоти цистеїну. Завдяки своїм функціональним можливостям даний лікарський засіб широко використовується в пульмонології, оториноларингології, терапії та педіатрії. АЦЦ при сухому кашлі допомагає за рахунок своїх муколітичних властивостей. Активна речовина препарату руйнує зв’язку між структурними ланками входять до складу мукополісахаридів мокротиння, тим самим розріджуючи в’язкий секрет.

Не менш актуальна здатність АЦЦ збільшувати моторну функцію трахеобронхіального дерева, значно покращуючи його дренаж. Таким чином, препарат допомагає при сухому і мокрому кашлі. Розріджена або спочатку рідка мокрота відокремлюється від стінки бронха і відкашлюється. Відновлюється прохідність дихальних шляхів.

2 Особливості застосування

Ацетилцистеїн випускається в гранулах, таблетках, розчині і сиропі. Застосовується всередину, парентерально та інгаляційно через небулайзер. Спосіб застосування та дози залежать від віку пацієнта, наявності супутніх захворювань. Показаннями до призначення АЦЦ є гострі і хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем з трудноотделяющейся густою, в’язкою мокротою. До таким патологічним станам ставляться:

1. 1. Гострі респіраторні інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів: синусити, ларингіти, трахеїти, бронхіти, бронхіоліти, пневмонії, абсцес легені.
2. 2. Загострення хронічних хвороб: хронічного бронхіту, ХОЗЛ, бронхіальної астми, бронхоектатичної хвороби.
3. 3. Ідіопатичний фиброзирующий альвеоліт.
4. 4. Спадкова патологія: муковісцидоз, цилиарные дискінезії.

Рекомендується вживати лікарський засіб після прийому їжі. Таблетовану, гранульовану або порошкову форму препарату необхідно пити, попередньо розчинивши в холодній воді, соку. Ацетилцистеїн взаємодіє з антибіотиками тетрациклінового ряду (крім доксицикліну), цефалоспоринами, аміноглікозидами та іншими. Для попередження небажаних ефектів слід приймати АЦЦ не раніше, ніж через 2 години після прийому антибіотиків.

3 Протипоказання

Препарат здатний підсилювати судинорозширювальну дію нітрогліцерину, що необхідно враховувати при його призначенні хворим на стенокардію. Не використовується спільно з протикашльовими засобами. Ацетилцистеїн протипоказаний до застосування:

1. 1. При наявності гіперчутливості до препарату або будь-якого з його компонентів. В літературі описані поодинокі випадки розвитку синдромів Стівена — Джонсона і Лайєлла на прийом АЦЦ. Не виключено виникнення кропив’янки та інших алергічних реакцій.
2. 2. У пацієнтів з кровохарканням або легеневим кровотечею. Препарат подовжує час згортання крові. Можуть виникнути труднощі з купіруванням грізного ускладнення основної хвороби.
3. 3. При виразковій хворобі шлунка, дванадцятипалої кишки, пептичних виразках кишечника. Здатна подразнювати слизову оболонку травного тракту. Можливо розвиток диспепсичних явищ і шлунково-кишкових кровотеч.
4. 4. У страждаючих захворюваннями печінки і нирок. Препарат нерідко посилює прояви ниркової або печінкової недостатності.

Хворим на бронхіальну астму АЦЦ призначається з обережністю під контролем лікаря. Дане відхаркувальний здатне спровокувати бронхоспазм.

Ацетилцистеїн проходить через фетоплацентарний бар’єр. Достатніх клінічних даних про застосування препарату у вагітних жінок немає. Дослідження проводилися на тваринах показали, що токсичного впливу на перебіг вагітності і процес розвитку плода препарат не чинить. Однак відсутність результатів тестування на людях, передбачає, що застосування ацетилцистеїну вагітними заборонено.

4 Використання АЦЦ у дітей

Допоміжні препарати необхідні при наявності тривалого кашлю у дитини без позитивної динаміки. Дихальні шляхи дитини вузькі, що провокує часту їх обструкцію. Вивести мокротиння самостійно для дитячого організму складно. Дитина не в змозі откашлять бронхіальний секрет. Це призводить до виснажливих приступів кашлю, безсоння, ослаблення організму. Затяжна хвороба негативно позначається на загальному стані. В цьому випадку достатньо безпечний АЦЦ є препаратом вибору.

Немовлятам і дітям до двох років рекомендується обережно застосовувати препарат тільки за призначенням і під наглядом лікаря.

Оптимальніше всього підходить розчинна гранульована форма лікарського засобу – простіше правильно розрахувати потрібну дозу. У старших дітей використовуються таблетки або сироп. Розчини для парентерального введення ацетилцистеїну маленьким пацієнтам призначаються дуже рідко і тільки в умовах стаціонару. АЦЦ Лонг заборонено давати дітям до 14 років, оскільки пролонгований варіант розроблений виключно для дорослих.

5 Висновок

В цілому у ацетилцистеїну хороша репутація. Препарат у терапевтичних дозах порівняно безпечний. Ефект від лікування настає швидко. Багато пацієнтів відзначають значне поліпшення відходження мокроти на другу добу прийому ліків. Щоб уникнути передозування і негативних наслідків для дитячого організму, необхідно ретельно дотримуватись рекомендацій лікаря і строго слідувати інструкції.

Лікування кашлю препаратом АЦЦ при гострої респіраторної інфекції зазвичай становить 5-7 днів. При важкою спадковою або хронічної патології ліки призначається лікарем на більш тривалі терміни.