Набряк Квінке у дітей: симптоми, перша допомога, лікування

Набряк Квінке у дітей протікає в гострій формі, з’являється раптовими нападами і має алергічну природу виникнення. Патологія супроводжується набряком повік, губ, лицьової частини, шиї та верхньої частини тулуба. А також опухання можуть виникнути в області геніталій, стоп і кистей. Найнебезпечнішим проявом даної патології є ймовірність набрякання гортані. При важкій формі набряку Квінке несвоєчасно надана медична допомога здатна призвести до смерті дитини.

1 Етіологія захворювання

Ангіоневротичний набряк (Квінке) — одна з різновидів кропив’янки (гігантської), яка протікає з ущільненим набряком дерми і жирового шару, що знаходиться під шкірою. Дана патологія діагностується у дітей різних вікових груп у 2% випадків, переважна більшість з них — дівчатка.

Найчастіше захворювання розвивається на тлі алергічної кропив’янки, але бувають ситуації, коли патологія виникає без попередньої уртикарного висипу характеру. Фахівці проводять тісний зв’язок з набряком Квінке та іншими алергічними хворобами:

  • бронхіальну астму;
  • атопічним дерматитом;
  • поліноз

У більш ніж 20% випадків захворювання ускладнюється виникненням набряку гортані, що може привести до задухи.

Клінічні прояви захворювання бувають:

  1. 1. Гостре — до 6 тижнів перебігу патології.
  2. 2. Хронічне — після 6 тижнів присутності захворювання.

Враховуючи механізм протікання патології, виділяються три основних факторів розвитку:

  • алергічний;
  • спадковий (псевдоалергійний);
  • ідіопатичний.

2 Причини виникнення

Набряк Квінке розвивається стрімкими темпами у відповідь на який чиниться вплив різних речовин хімічного походження або біологічних агентів. Вразливість дітей в ранньому віці призводить до схильності до алергічних реакцій, що підвищує шанси на розвиток даної патології.

Наявність у батьків алергічних реакцій збільшує шанси дитини на виникнення патологічно небезпечного стану — набряк Квінке.

Реакції негайного типу провокують розвиток патологічного стану. Медіатори запалення, які виділяє імунна система (гістамін і серотонін), сприяють набрякання шкірних покривів і слизових оболонок дитини. Разом з цим різко зростає проникність стінок судин, молекули рідин починають просочуватися, заповнювати міжклітинні простори і капіляри, що оточують шкіру.

Кілька причин сприяють появі набряку Квінке у дітей:

Причина Опис
Присутність алергенних продуктів в раціоні маляти

У більшості випадків розвитку гострої алергічної реакції сприяє введення в раціон немовляти нових компонентів. Ангіоневротичний набряк виникає внаслідок вживання:

  • бобів какао;
  • кондитерських виробів;
  • тропічних плодів;
  • цитрусових;
  • ягід червоного кольору;
  • морепродуктів.

У новонароджених дітей алергени потрапляють допомогою материнського молока, в такому випадку лікарі прописують спеціальну гіпоалергенну дієту, якої жінка дотримується до закінчення періоду грудного вигодовування.

Попадання пилку на верхні дихальні шляхи Даний фактор має сезонний характер прояву, в більшості випадків спостерігати появу даної патології у дітей можна в кінці весни-початку літа. Цвітіння лучних трав і бур’янів сприяє поширенню пилку у повітрі, що призводить до розвитку сильної алергічної реакції
Прийом медикаментів

При зборі необхідної анамнезу будь-якого захворювання педіатр в обов’язковому порядку повинен переконатися, що у немовляти відсутня алергія на лікарські засоби, так як деякі медикаменти здатні спровокувати гостру реакцію непереносимості та набряк Квінке. Особливо небезпечні для дітей алергетиків лікарські засоби це:

  • деякі види антибіотиків;
  • кошти імунобіологічного призначення;
  • препарати протисудомної призначення;
  • сульфаніламіди
Хімічні сполуки і добавки Речовини хімічного походження присутні практично скрізь, це можуть бути барвники та ароматизатори, які додають у їжу або косметичні засоби. В результаті попадання хімікатів в дитячий організм у дитини може початися сильна алергічна реакція, ускладнена появою набряку Квінке
Укуси комах (жалять)

Коли комаха прокушує шкірні покриви, воно залишає під шкірою виробляються їм ферменти, що складаються з біологічно активних речовин. Імунітет дитини починає боротьбу з потенційними алергенами і виробляє викид гістаміну в кров, в результаті такого процесу виникає гостра реакція непереносимості. Для маленьких дітей особливо небезпечні:

  • бджоли;
  • оси;
  • шершні;
  • змії;
  • деякі види отруйних павуків
Домашні тварини Вовна та пух домашніх тварин здатні спровокувати сильну алергічну реакцію у малюка. В даному випадку алергеном виступають не самі шкірні покриви тваринного, а слина і екскременти, які тварина переносить на поверхні своєї шкури. У дітей, схильних до нестерпності до даного виду алергенів, реакція може початися при найменшому зіткненні з ними
Патології внутрішніх органів

В даному випадку слизова і шкірні покриви дитини можуть опухати через присутнього в організмі захворювання, пов’язаного з:

  • проблемами щитовидної залози;
  • хвороби крові;
  • онкологічних та інших новоутворень

3 Симптоми патологічного стану

Ознаки такого стану проявляються різко, тому їх неможливо пропустити. Симптоми вкрай небезпечного прояву алергії стрімко наростають, по закінченні декількох хвилин або годин з моменту попадання алергену в організм дитини його стан досягає критичної позначки. У більшості випадків напади патологічного стану починаються в нічний час доби.

Набрякання слизових оболонок відбувається украй швидко, досягаючи максимального розміру через годину після загострення. У деяких випадках набряклість мігрує, перетікаючи з однієї лицьової частини в іншу.

Локалізація освіти залежить від наявності підшкірної жирової клітковини. Найчастіше утворюється:

  • в області обличчя, зачіпаючи очі, вуха, ніс, очі і губи;
  • в зоні паху і статевих органів;
  • на кистях і стопах;
  • в області шиї, ключиць і верхнього відділу грудної клітини.

При пальпації уражених ділянок шкіри спостерігається помітна щільність, а при натисканні залишаються сильні вм’ятини. Будь-які маніпуляції в галузі освіти припухлості не викликають хворобливих відчуттів у пацієнта.

Досить часто патологія супроводжується гострою кропив’янкою. Зони поразки покриваються червоними пухирями, освіти відрізняються печінням і сверблячкою.

Якщо дитина несподівано починає говорити осиплым голосом, з’являється гавкаючий або каркающий кашель і його дихання частішає, в більшості випадків це свідчить про стіканні гортані і язика, що представляє загрозу настання задухи.

По мірі прогресування опухання шкіра на голові у дитини набуває синюшний відтінок, а в зовсім запущеній формі колір різко змінюється на кипельно-білий, що свідчить про застій крові у венах. На додаток до загальних ознак набряк Квінке супроводжується деякими вираженими симптомами:

  • загальна ослабленість організму;
  • поява лихоманки;
  • непритомність;
  • у деяких випадках може початися гіперактивна поведінка.

Ще один небезпечним місцем локалізації набряклості є шлунково-кишковий тракт і оболонки мозку. Кожний прояв має свою симптоматику:

  1. 1. Набрякання органів ШКТ починається з неприємного поколювання у підстави піднебіння і язика, після чого у дитини може початися нудота, блювання, пронос і ріжучі болі в області живота.
  2. 2. Якщо опухають ділянки мозкових оболонок, можуть виникнути судоми, сильний головний біль, з’являється загальмованість рухів, порушення і блювота.

4 Перша допомога

Якщо набряклість є результатом розпочатої алергічної реакції, слід припинити контакт з алергеном, зробити це виходить не завжди. У 1/3 відсотках подібних випадків необхідно проведення спеціальних тестів, покликаних встановити причину реакції непереносимості — продукт, речовина або контакт з домашніми вихованцями.

У якості першої допомоги до прибуття лікарів необхідно:

  • укласти малюка на рівну поверхню, ноги повинні бути трохи підняті над рівнем тулуба;
  • при появі труднощів з диханням дитини потрібно помістити у ванну з гарячою водою;
  • рясно напувати водою, в складі якої присутній луг;
  • дати малюкові ентеросорбенти;
  • внутрішньом’язово ввести Преднізолон, якщо стан малюка досягає критичної позначки (починаються напади задухи і з’являється синюшність шкірних покривів).

5 Терапія патології

Лікування дитини з вираженими набряками Квінке необхідно проводити в умовах стаціонару, а терапевтичні заходи залежать від форми і різновиди причини, що спровокувала розвиток патологічного стану.

Причина захворювання Спосіб лікування
Алергічні реакції

В даному випадку лікування повинно бути комплексним, щоб поступово усунути всі симптоми алергії:

  • антигістамінні засоби (Супрастин, Тавегіл, Фенистил);
  • лікарські препарати, що відносяться до кортикостероїдам (Преднізолон, Гідрокортизон);
  • кошти сечогінної дії (Лазикс, Фуросемід);
  • судинозвужувальні (Аскорутин)
Рецидивуючий
  1. 1. Перше, що необхідно зробити, — це провести терапію, спрямовану на усунення всіх хронічних хвороб в організмі дитини і ліквідувати вогнища запалення.
  2. 2. Прийом препаратів протиглистовою призначення (Пірантел)
Фактор спадковості Якщо в розвитку набряків у дітей присутній фактор генетичної схильності, то їм необхідно провести процедуру переливання плазми крові
Поява набряків у гортані

Вкрай небезпечний стан, при якому у дитини можуть початися напади задухи. Для вирішення проблеми потрібне проведення низки заходів, спрямованих на усунення симптомів і полегшення стану хворого:

  1. 1. Інгаляції з використанням небулайзера обов’язково з додаванням кортикостероїдних препаратів.
  2. 2. Лікарі повинні провести очищення крові.
  3. 3. Терапія кисневою маскою.
  4. 4. По мірі необхідності проводиться екстрена вентиляція легенів

6 Заходи профілактики

Перше, що потрібно зробити, щоб виключити можливість подальшого рецидиву — усунути всі потенційні алергени з життя дитини. У цих цілях важливо:

  1. 1. Суворо дотримуватися гіпоалергенної дієти (якщо мати годує малюка грудним молоком, то до закінчення періоду вигодовування їй необхідно виключити алергени зі свого раціону).
  2. 2. Прати одяг та інші засоби особистого користування малюка необхідно спеціальними засобами.
  3. 3. Виключити контакт дитини з домашніми вихованцями.
  4. 4. Усунути з дому всі предмети меблів та інтер’єру, які здатні накопичувати пил.
  5. 5. Регулярно зволожувати повітря в кімнаті малюка.

У разі несвоєчасно наданої допомоги набряк Квінке може призвести до смерті або інвалідного станом малюка. Батьки повинні пам’ятати, що симптоматика даного стану наростає стрімкими темпами і виникає раптово, тому завжди необхідно бути готовими до надання першої допомоги дитині.

За темою:  Діатез у дитини: причини захворювання, види, симптоми, профілактика і лікування

MAXCACHE: 0.39MB/0.00031 sec