Непереносимість лактози у дорослих і дітей: причини виникнення, симптоми і лікування

Непереносимість лактози у дітей і дорослих означає, що організм не може нормально перетравлювати натуральний цукор (лактозу), який міститься в молоці. Як правило, це захворювання пов’язане з недостатністю ферменту лактази. В тій чи іншій мірі подібна проблема спостерігається не менше ніж у 30% дорослих жителів планети.

Причини непереносимості лактози вельми різноманітні. Захворювання носить і спадковий характер. У деяких країнах його поширення вище, що обумовлено генетичними причинами. Так, дуже часто патологія зустрічається у азіатів, а також у корінних жителів Америки.

1 Причини

Непереносимість лактози може носити тимчасовий або постійний характер. Іноді причина патології криється в захворюваннях ШКТ. Тоді непереносимість вважається постійною. Але буває і так, що вона з’являється після хірургічної операції на кишечнику і є тимчасовою.

Непереносимість лактози зустрічається і у дітей, і у дорослих. Причому іноді вона носить вроджений характер, хоча це буває рідко. Найчастіше у дітей продукування лактази знижується у зв’язку з якими-небудь захворюваннями. А ось у недоношених немовлят непереносимість лактози має тимчасовий характер, оскільки пов’язана з незрілістю травної системи. Як тільки цей фактор буде усунутий, зникне і основне захворювання.

Основна причина непереносимості молочного цукру – лактазна недостатність. При недостатності цього ферменту (тобто лактази) молочний цукор, проходячи через травний тракт, не перетравлюється, а залишається бродити в кишечнику. Звідси і основні ознаки захворювання – підвищене газоутворення, бурчання в животі, діарея. Втім, так буває тільки при сильній нестачі ферменту. У разі якщо лактазна недостатність більш виражена помірно, симптоми будуть не такі яскраві. Так, людина може випити склянку молока і в підсумку відчути тільки легкі прояви метеоризму. Деякі навіть не пов’язують такі проблеми з вживанням молочних продуктів.

2 Основні ознаки

Симптоми захворювання багато в чому залежать від того, скільки саме лактази продукує організм. Зазвичай ознаки непереносимості з’являються через півгодини після вживання молочних продуктів. Але іноді з цього моменту проходить і близько двох годин.

До основним ознаками непереносимості лактози належать такі явища, як:

здуття живота;
хворобливі відчуття, іноді навіть з’являються судоми;
бурчання в животі;
підвищене газоутворення;
діарея або просто підвищену кількість дефекацій протягом дня;
нудота і блювання.

За темою: Чому свербить під пахвами: причини свербіння і почервоніння, лікування

Брак такого ферменту, як лактоза, у немовлят проявляється особливо яскраво. У таких випадках у них виникають сильні болючі коліки, змінюється консистенція стільця – він стає пінистим, набуває зелений відтінок. Багатьох дітей турбують часті зригування. Особливо часто це трапляється з дітьми, які перебувають на грудному вигодовуванні. Адже таке молоко за складом неоднорідний. Перше є більш водянистим, але в подальшому в ньому з’являється більше жиру, що уповільнює процес розщеплення лактози.

Деякі з перерахованих вище симптомів проявляються і при такому захворюванні, як алергія на білок коров’ячого молока. Але при непереносимості лактози не виникає характерна висип. Найчастіше алергія на коров’ячий білок починається у малюків у віці до року. Як і будь-яку іншу харчову алергію, її можна перерости. Якщо людина відчуває постійний дискомфорт після вживання будь-яких молочних продуктів, включаючи морозиво або йогурт, йому необхідно проконсультуватися з лікарем. Щодо подібних симптомів у дитини потрібно проявляти особливу обережність і обов’язково радитися з педіатром.

3 Діагностика

Сучасні методики дозволяють з високим ступенем достовірності визначити наявність непереносимості лактози. Досвідчений лікар поставить діагноз навіть на підставі скарг пацієнта. Але обережність не завадить, тому в таких випадках призначається повноцінна діагностика.

Вона включає в себе такі дослідження:

1. Пробу, яка встановлює зміст водню в повітрі, що видихає пацієнт. Такий аналіз є найбільш точним. Перед його проведенням необхідно підготуватися, проконсультувавшись з лікарем, яких продуктів і ліків потрібно уникати. Слід відмовитися від куріння. У самому проведенні аналізу немає нічого складного. Пацієнту дають випити рідину, що містить лактозу. Потім людина робить видих в спеціальний прилад. Якщо в цьому газі виявлений підвищений рівень кисню, має місце непереносимість лактози. Але цей аналіз не можна робити дітям у віці до 1 року. Організм малюка відреагує на цю рідину сильним проносом, який може призвести до зневоднення організму.
2. Тест на переносимість лактози – саме популярне дослідження. В даному випадку пацієнту дають продукт, що містить лактозу, після цього проводиться вимірювання рівня цукру в крові. Такий аналіз роблять 4 рази протягом двох годин — кожні півгодини. Якщо рівень не підвищений, то це вказує на непереносимість лактози. У тесту є свої недоліки – він провокує підвищене газоутворення і досить сильні болі в животі. Тому його не призначають дітям раннього віку та людям, які страждають на цукровий діабет.
3. Аналіз калу на кислотність. У цьому випадку в лабораторію здають зразок калу. Якщо його підвищена кислотність, це є ознакою того, що має місце непереносимість лактози. Такий аналіз – єдиний варіант, який підходить всім без виключення, включаючи і маленьких дітей.

За темою: Що таке безлактозное молоко і молочні продукти: користь і шкода для організму

Без точного діагнозу неможливо розпочати лікування, оскільки непереносимість лактози за своїми симптомами нагадує і запальні захворювання кишечника, і деякі різновиди коліту, і навіть банальну передозування проносних засобів.

4 Лікування

У лікуванні непереносимості лактози важливу роль відіграє дієта . Якщо захворювання носить постійний характер, то доведеться змиритися з тим, що все життя пацієнту потрібно буде обмежувати кількість вживаного цільного молока та різних молочних продуктів.

Рівень лактози в різних продуктах відрізняється.»Чемпіонами» з утримання молочного цукру є незбиране молоко і йогурт (і вони ж містять найбільше кальцію). Трохи менше лактози в морозиві. А ось будь-які сири (тверді, м’які вершкові) містять лактози в 10 разів менше. Причому від сорту сиру це практично не залежить. Але якщо немає впевненості в тому, продукт викликає таку реакцію чи ні, можна спробувати його маленький шматочок і почекати, проявляється чи непереносимість лактози хоча б одним симптомом чи ні.

Правильне харчування – основний метод лікування захворювання. Деякі люди вважають, що не можна вживати молоко, але потрібно просто правильно розподілити загальний обсяг продукту в межах фізіологічної норми: так, щоб протягом дня вживати його невеликими порціями. Якщо комбінувати молочні продукти з хлібобулочними виробами або іншими стравами, можна значно зменшити прояви захворювання.

Можна купити і молочні продукти зі зниженим вмістом лактози. Але це роблять тільки після консультації з лікарем, оскільки при цукровому діабеті їх слід вживати з обережністю: вони підвищують рівень цукру в крові. У продажу є замінники молочних продуктів – соєвий сир і молоко. Вони по-своєму корисні, але все одно містять менше мінеральних речовин і вітамінів в порівнянні з оригіналом.

Ідеальним молочним продуктом є сир, оскільки при його виробництві втрачається практично вся лактоза, зате в ньому концентрується багато якісного білка і кальцію – саме тих компонентів, які потрібні людині. Сир містить їх навіть більше, ніж питний йогурт. У ньому багато і фосфоліпідів, які потрібні для нейтралізації шкідливого холестерину.

За темою: Контактний дерматит: симптоми, причини виникнення, лікування у дорослих і дітей

Вважається, що кисломолочні продукти при непереносимості лактози мають переваги перед вживанням молока, але це стосується тільки якісного сиру або кефіру. Слід пам’ятати, що в деяких продуктах лактоза міститься в прихованому вигляді (якщо в них є сухе молоко). Це панірувальні сухарі, деякі види кондитерських виробів, глазуровані пластівці, які багато звикли їсти на сніданок, напівфабрикати в паніровці і т. д.

Багато людей побоюються того, що безлактозная дієта викличе нестачу кальцію в організмі. Молочні продукти містять кальцій у великій кількості, але цей елемент є і в інших продуктах – мигдалі, брокколі, листової капусти і т. д. Останню не можна їсти у великих кількостях: вона викликає метеоризм і здуття живота. Необхідно, щоб кальцій добре засвоювався в кишечнику. Для цього потрібно, щоб організм у достатній кількості отримував вітамін D. Цей компонент міститься у вершковому маслі, яєчних жовтках, гарбузовому насінні. Іноді, коли безлактозная дієта викликає брак не тільки цього вітаміну або кальцію, але і магнію, рибофлавіну, тваринних білків, лікар прописує вітамінні комплекси.

Якщо при дотриманні безлактозной дієти стан пацієнта тільки погіршується, симптоми стають більш вираженими, підвищується температура, з’являються нові неприємні відчуття, потрібно негайно звернутися до лікаря.