Обструктивний бронхіт: що це таке, симптоми та ознаки, лікування захворювання у дітей, дорослих
Обструктивний бронхіт — захворювання, яке зустрічається як у дітей, так і дорослих. Причини його можуть бути різними, найчастіше патологія розвивається на тлі респіраторних захворювань. Обструктивний бронхіт зустрічається в двох формах — гострою і хронічною. Між собою вони різняться причинами розвитку і особливостями терапії.
У більшості випадків гострий обструктивний бронхіт вдається вилікувати, але при відсутності своєчасних і адекватних заходів можливий розвиток бронхіальної астми.
1 Гостра форма
Гострий обструктивний бронхіт являє собою запальне захворювання бронхів, має вірусну природу. Він зазвичай виникає у дітей раннього віку, причому найчастіше у тих, хто страждає алергією, оскільки порушується робота імунної механізму. Багато залежить від того, який саме збудник призвів до розвитку захворювання у дитини. При аденовірусної інфекції дихальної системи формуються особливі сосочкові вирости, які зменшують просвіт бронхів. При парагрипі часто відбувається некроз епітелію, в таких ділянках накопичується мокрота, яка утруднює дихання дитини. Спазм бронхіальних м’язів, характерний для алергічної реакції, теж може стати причиною захворювання.
Ознаки патології зустрічаються у малюків у віці від 6 місяців до 3 років на тлі вже наявного діатезу.
На початку захворювання у дитини спостерігаються симптоми ГРВІ. Підвищується температура тіла, іноді досить різко, виникають ознаки загальної інтоксикації організму, спостерігаються катаральні явища. Але симптоми самої обструкції приєднуються на 3-5-й день розвитку захворювання. До їх числа відносяться:
- задишка, яка зачіпає допоміжні м’язи;
- нав’язливий кашель, при якому мокрота практично не виділяється;
- свистяче дихання (настільки гучне, що добре розрізняється навіть на відстані);
- поява дзижчать хрипів (їх може почути тільки фахівець при огляді дитини).
Спостерігаються симптоми інтоксикації, але хворий почуває себе добре – він залишається активним, у нього зберігається апетит.
1.1 Лікування
Стаціонарне лікування в таких випадках необхідно тільки при середній і важкій формі захворювання. У легкій терапію можна проводити і в домашніх умовах. В цьому випадку потрібно створити оптимальний мікроклімат. У приміщенні, де постійно перебуває хворий, забезпечують підвищену вологість повітря. Для цього дозволяється використовувати побутові прилади. Якщо такої можливості немає, достатньо поставити відкритий посудину з водою.
Щоб збільшити кількість виділяється мокротиння, необхідно провести активну регідратацію організму. Дитині потрібно рясно питво.
Щоб відновити бронхіальну прохідність і дренажну функцію бронхів, рекомендується приймати препарати, які стимулюють відхаркування мокротиння, а також муколітичні засоби. Роботу епітелію бронхів покращують такі медикаменти, як Амброксол і Еуфілін. Останній необхідний, щоб зменшити набряк слизової оболонки. Нормалізації функції епітелію сприяють і вітаміни. Тому додатково лікар призначає аскорбінову кислоту, вітаміни групи В, при необхідності — вітамін А. Дитині потрібні спеціальна дихальна гімнастика і вібромасаж, який проводить тільки фахівець.
При гострій формі бронхіту показано застосування такого засобу, як Атровент. Це ліки відноситься до категорії М-холіноблокаторів, які використовуються при лікуванні гострого обструктивного бронхіту.
Іноді проводиться інгаляція із застосуванням глюкокортикоїдів. Це допомагає зняти сильну набряклість. Для процедури застосовуються спеціальні прилади. Бувають і більш прості варіанти інгаляції. Всі вони засновані на засобах, до числа яких відносяться 2%-ний розчин харчової соди, фізрозчин, лужні мінеральні води. Ефективними є і відволікаючі заходу – гарячі ванночки для рук або ніг. Антибіотики при гострій формі бронхіту не показані, оскільки захворювання викликане переважно вірусами.
2 Хронічна форма
Ця форма захворювання зустрічається не тільки у дітей, але і у дорослих. Хронічний бронхіт зазвичай має неаллергический характер. Він являє собою запальне захворювання, але до нього часто додається вторинна бактеріальна інфекція. Хронічна форма нерідко викликана тим, що на рівні бронхів або навіть легких діє певний подразник, який призводить до набряклості. В ролі нього може виступати сигаретний дим. Хвороба розвивається і у пасивних курців. Пацієнт з таким діагнозом схильний до простудних захворювань, у нього часто знижений імунітет.
Хронічний обструктивний бронхіт (ХОЛ), може бути результатом роботи на підприємствах з шкідливими умовами праці – у друкарнях, на металургійному заводі, в будівельній галузі.
Основні симптоми хронічного обструктивного бронхіту в чому збігаються з ознаками гострої форми. Вони стають менш інтенсивними. Головною ознакою є сухий кашель, при якому відокремлюється мало мокротиння. В періоди загострень вона стає більш в’язкою. Іноді в ній з’являються сліди крові. При приєднанні бактеріальної інфекції мокрота стає повністю гнійної.
Ще один характерний симптом хронічного обструктивного бронхіту — задишка. Вона з’являється навіть у перші дні захворювання. Вираженість і інтенсивність симптому залежать від багатьох факторів, включаючи вік пацієнта і тяжкість захворювання.
У більшості випадків, якщо немає бактеріальної інфекції і сильного запалення, пацієнт почуває себе добре. Максимум відчувається легке нездужання, спостерігається підвищена пітливість. Можуть проявитися симптоми, завдають серйозний дискомфорт. До них відносяться болі в м’язах, підвищення артеріального тиску, кисневе голодування, викликане зниженням припливу крові через шийний відділ хребта. У психоемоційному плані у пацієнта виникає відчуття страху і тривожності.
1.1 Лікування
Лікування хронічної форми обструктивного синдрому в чому повторює терапію при гострій. Потрібно приймати бронхорозширюючі препарати, муколітики і т. д. Бронхолітики не дозволяють запобігти розвитку захворювання, але вони можуть знімати задишку. До них відносяться такі препарати, як Астмопент і Беротек. Перший випускають у вигляді аерозолю для інгаляцій. В якості відхаркувальних засобів можна використовувати ліки, засновані на рефлекторній дії. Це препарати термопсису, алтею, багна. Кращим муколитическим засобом вважається Амброксол.
При хронічній формі бронхіту часто призначають антибіотики. Найбільш поширеним варіантом є Амоксицилін з клавуланової кислоти (Амоксиклав). Іноді призначають Цефтриаксон. У важких випадках застосовують кортикостероїди. Можна придбати засоби для інгаляції на їх основі.
ХОЛ передбачає і симптоматичне лікування. Це необхідно для того, щоб уповільнити запальні процеси. При високій температурі тіла беруть жарознижуючі засоби.
Лікування хронічного бронхіту проводиться в домашніх умовах. Екстрена госпіталізація потрібна тільки при виражених симптомах інтоксикації організму, включаючи відсутність апетиту протягом тривалого часу, дуже високу температуру тіла і нудоту. Якщо у людини з’являється сильна задишка, що заважає диханню, хворий також потребує приміщенні в стаціонар.
3 Народні засоби
В домашніх умовах можна лікувати бронхіт і методами народної медицини. Добре допомагає при сухому кашлі подрібнена цедра мандарина. Для цього робиться настій — на 100 г сировини беруть 1 л води. Цедру мандарина потрібно розділити на дві рівні частини. Одну заливають водою, доводять до кипіння і залишають на годину на повільному вогні, після чого в каструлю кидають другу і настоюють ще 2 години. Після цього засіб проціджують через марлю. Зберігати його потрібно в холоді, але перед прийомом складу необхідно трохи підігрівати.
Хороший ефект дає корінь оману. Його можна придбати в аптеці. З цього кошти роблять відвар — 4 ст. л. на 0,5 л води. Для хворого оман корисний своїми відхаркувальні властивості. Аналогічним чином використовується і сік деревію. Добрим компонентом є чорна редька, але не всі витримують її специфічний смак, навіть у поєднанні з медом.
Відмінним засобом є цибуля, оскільки він має відхаркувальну ефектом. Його можна застосовувати і дітям, і дорослим. Але з ним потрібно дотримуватися обережності, оскільки цибуля викликає опік слизової оболонки. У поєднанні з медом ефективність його підвищується, при цьому зменшується ймовірність пошкодження. Можна використовувати не свіжий, а попередньо зварений цибулю і розтирати його з медом, а потім додавати оцет. Такий засіб вживають при сильному сухому кашлі, який пов’язаний безпосередньо з обструкцією. Суміш потрібно їсти не рідше, ніж раз на день (по 1 ч. л.).
Рецепти народної медицини по своїй ефективності не можуть зрівнятися з сучасними засобами. Вони не борються з причиною захворювання, а тільки знімають його симптоми. Однак в якості додаткових заходів терапії їх можна використовувати.