Ознаки бронхіальної астми на ранніх стадіях захворювання, симптоми нападу, задишка

Бронхіальна астма— це хронічне запально-алергічне захворювання респіраторного тракту, що супроводжується гіперреактивністю бронхів і пароксизмами повної або частково оборотної обструкції дихальних шляхів, внаслідок чого у них порушується нормальноя проходження повітря. Ця хвороба відноситься до найбільш часто зустрічається серед патологій органів дихання. Для полегшення перебігу захворювання важлива своєчасна діагностика.

1 Етіологія

В даний час існують 4 групи факторів, які є причиною і сприяють розвитку захворювання:

Фактори Опис
Предрасполагающие Обумовлюють підвищену чутливість пацієнта до формування хвороби. До них відносяться:

  1. 1. Атопія — це схильність організму виділяти велику кількість антитіл (імуноглобулінів Е) у відповідь на потрапляння різних екзогенних (зовнішніх) алергенів.
  2. 2. Обтяжена спадковість
Причинні Безпосередньо є причиною розвитку патології. Найбільш часто зустрічаються серед них:

  1. 1. Зовнішні алергени (пилок рослин, спори грибів, домашній пил, шерсть тварин).
  2. 2. Харчові продукти (коров’яче молоко, яйця, риба, горіхи, ковбаса, консерви, помідори, полуниця, шоколад, горіхи і т. д).
  3. 3. Лікарські препарати (аспірин та інші нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики, сироватки, імуноглобуліни та ін).
  4. 4. Професійні алергени (фарба для волосся, хімічні реактиви, засоби побутової хімії тощо)
Збільшують ризик розвитку захворювання
  1. 1. Куріння.
  2. 2. Респіраторні інфекції.
  3. 3. Дитячий вік.
  4. 4. Повітряні поллютанти (речовини, що забруднюють навколишнє середовище)
Викликають загострення патології (тригери) Підвищують активність запального процесу в бронхах і призводять до спазму гладкої мускулатури органу. До цих факторів належать:

  1. 1. Фізичне навантаження.
  2. 2. Стан сну.
  3. 3. Метеорологічні зміни.
  4. 4. Вплив газів.
  5. 5. Вдихання холодного і вологого повітря і роздратування їм слизової оболонки.
  6. 6. Вірусні дихальні інфекції.
  7. 7. Риніт, синусит, поліпоз носа

2 Клінічні прояви

Основним симптомом бронхіальної астми вважається задуха, але воно не є першою ознакою захворювання.

У більшості випадків початок розвитку патології має поступове протягом, яке супроводжується легкими і цікавими епізодами утрудненого свистячого дихання або раптовою появою кашлю. Ці напади формуються без якоїсь конкретної причини, або ж під дією тригерних або етіологічних факторів на тлі нормального стану людини. Оскільки клінічні симптоми на даному етапі виражені слабо, то пацієнти часто не звертають на них увагу і не звертаються своєчасно до фахівців на ранніх стадіях.

Через деякий час формується розгорнута картина захворювання, яка починається з періоду загострення:

Етапи загострення астми Опис ознак бронхіальної астми
Провісників За кілька хвилин до нападу у хворих виникають відчуття, які вказують на його наближення і розвиток експіраторної задишки та ядухи. У кожного пацієнта вони індивідуальні. Найчастіше провісниками служать прояви алергічного риніту та кон’юнктивіту:

  1. 1. Рясні, водянисті виділення з носа.
  2. 2. Чхання.
  3. 3. Утруднення носового дихання.
  4. 4. Свербіж і почервоніння очей.
  5. 5. Сльозотеча.

Діти часто стають дратівливими, збудженими, у них виникають тики.

Дуже характерним є виникнення нападів болісного кашлю з трудноотделимой склоподібної мокротою. Він супроводжується відчуттям закладеності в грудях, швидко наростаючим експіраторним типом диспное (задишка) з подальшим переходом в задусі

Задухи У пацієнта виникають відчуття утрудненого дихання і нестачі повітря. Він намагається ловити його ротом, а для полегшення стану займає вимушене положення сидячи або стоячи з упором рук на коліна, край ліжка або столу. Спостерігається виражений експіраторний характер задишки, що проявляється у вигляді подовженого видиху. Досить часто це супроводжується чутними на відстані свистящими хрипами. Хворий переляканий, йому складно говорити. Колір шкіри стає блідим, а по мірі прогресування нападу змінюється на синій
Зворотного розвитку нападу В неускладнених випадках після застосування бронходилататоров стан вдається купірувати. При його вирішенні задуха змінюється кашлем і відбувається відкашлювання в’язкого мокротиння, іноді у вигляді «зліпків» бронхів

Період ремісії залежить від багатьох факторів: віку, ступеня тяжкості, наявності ускладнень.

3 Додаткові методи дослідження

Щоб точно визначити і діагностувати бронхіальну астму, потрібно звертатися до інструментальних і лабораторних обстежень:

Основні методи Діагностичні можливості
Шкірні проби Застосовуються з метою виявити етіологічні алергени. Виконуються лише у фазу ремісії
Визначення специфічних імуноглобулінів Е в крові Спостерігається збільшення їх рівня. Але навіть при негативному результаті та нормальному показнику IgE не виключається алергічне походження захворювання
Спірометрія Дане дослідження оцінює функцію зовнішнього дихання і є обов’язковим до виконання. Отриманий результат служить критерієм для визначення ступеня тяжкості хвороби.

Ознаками порушення прохідності бронхів на спірограмми є зменшення таких показників, як:

  1. 1. Об’єм форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1).
  2. 2. Пікова об’ємна швидкість видиху (ПОС).
  3. 3. Індекс Тифно, який дорівнює співвідношенню ОФВ до форсованої життєвої ємності легень (ФЖЕЛ).

Якщо бронхообструктивный процес звернемо, то після інгаляції бронхолитика показники підвищуються і можуть повертатися до нормальних значень.

Дані зміни характерні під час нападу

Плетизмография Оцінюється структура загальної ємності легень (ОЕЛ) у період ремісії. Для астми характерно підвищення залишкового об’єму легень (ООЛ), функціональної залишкової ємності (ФОЕ) і ОЕЛ
Пикфлоуметрия Метод ґрунтується на визначенні добових коливань С. Для цього використовуються спеціальні прилади — пикфлуометры. Збільшення добового розкиду більше 20% являє собою важливий доказ на користь астми
Рентген грудної клітки Дозволяє побачити завоздушенность легенів, виключити інші патології і розпізнати ускладнення захворювання
Загальний аналіз крові Спостерігається збільшення кількості еозинофілів.

4 Терапія бронхіальної астми

На жаль, в більшості випадків ця патологія є невиліковною, тому основне завдання — це досягти контролю над захворюванням.

При виявленні хвороби як у дорослих, так і у дітей, в першу чергу необхідно виконати наступні заходи:

  1. 1. Відвідування освітніх програм, на яких пацієнтів навчають, як правильно користуватися пикфлуометрами, небулайзерами, навичкам об’єктивної оцінки свого стану і точності виконання призначеного лікарем лікування і т. д.
  2. 2. Виняток і контроль тригерних факторів. Дотримання цього пункту дозволяє істотно зменшити симптоми, кратність використання препаратів і запобігти загострення.
  3. 3. Припинення контакту з етіологічним алергеном.
  4. 4. Проведення специфічної гіпосенсибілізації. У тому випадку, коли повністю виключити причинний фактор не вдається (наприклад, домашній пил, пилок, цвіль і т. д), то варто вдатися до цього методу. Він проводиться шляхом введення дробового дози алергену, яка поступово збільшується. Це підвищує стійкість організму до конкретного чужорідного агента.

Медикаментозна терапія включає препарати, які представлені в таблиці:

Група ліків і приклади Дія Фото
Бета2 — агоністи:

  1. 1. Короткої дії (4-6 годин). Сальбутамол, Венталин, Фенотерол, Беротек, Тербуталін.
  2. 2. Тривалої дії (до 12 годин). Форомотерол, Салметерол, Сальтос, Серевен
Мають бронхорасширяющим ефектом за рахунок усунення спазму мускулатури органу. Також зменшують набряк слизової і продукцію секрету. Вважаються препаратами вибору
Кромони:

  1. 1. Натрію кромоглікат.
  2. 2. Недкромил Натрію.
  3. 3. Кромглициевая кислота
  4. 4. Інтал
Є стабілізатори мембран опасистих клітин. Знижують виділення гістаміну, за рахунок чого мають протиалергічну ефектом
Антилейкотрієнові препарати:

  1. 1. Зафирлукаст.
  2. 2. Монтелукаст.
  3. 3. Сингуляр
Є антагоністами лейктотриеновых рецепторів. Внаслідок цього вимикають ефекти даного медіатора, який обумовлює розвиток симптомів захворювання. Застосовуються тривало.

Перші 3 групи препаратів використовують інгаляційно, до останньої групи відносяться ліки в таблетованій формі.

За темою:  Як вивести, видалити плями цвілі з тканини і одягу в домашніх умовах?

MAXCACHE: 0.38MB/0.00580 sec