Поліноз: що це таке, діагноз, симптоми та лікування у дорослих і дітей

Поліноз являє собою хронічне захворювання і одну з найпоширеніших алергічних реакцій негайного типу. В першу чергу при даному недугу розвивається запалення слизової оболонки носа, яке провокує нежить. Рідше спостерігається реакція з боку серцево-судинної системи або ЦНС. Крім того, в деяких випадках у людини можуть розвиватися запальні процеси слизових очей і шкіри.

1 Основні відомості

Поліноз зустрічається і у дітей, і у дорослих. Найчастіше захворювання розвивається у пацієнтів у віці від 10 до 40 років. У дітей віком до 3 років така форма алергії виникає вкрай рідко. Цікаво те, що городяни хворіють на поліноз набагато частіше, ніж сільські жителі, хоча поширеність захворювання залежить і від природно-кліматичних особливостей:

  • В центральній смузі Росії поліноз зустрічається з квітня по вересень, що пов’язано пацієнтів з чутливістю до пилку дерев, злаків і бур’янів.
  • У південних регіонах в якості основних алергенів прийнято виділяти тополя, амброзію, кукурудзу і соняшник.
  • У Сибіру серед алергенів переважає пилок дерев.

Поліноз часто називають сезонною алергією. Дійсно, пік захворюваності припадає на весну, коли починається цвітіння дерев. Але прояви хвороби спостерігаються аж до осені, коли ще можуть цвісти пізні декоративні злакові культури і бур’яни.

Розвитку полінозу часто сприяють спадкові фактори — якщо у батьків є алергія у дитини вона розвинеться з імовірністю 75% і вище. Ризик вищий у дітей, які народилися в сезон цвітіння перерахованих вище рослин, у зонах, де висока концентрація пилку в повітрі. У малюків факторами ризику є низька вага і часті ГРВІ. У дорослих — неправильне харчування і куріння. У промислових регіонах і мегаполісах повітря часто буває забруднений різними домішками, що також сприяє розвитку захворювання.

2 Симптоми

Симптоми полінозу вельми різноманітні. Найбільш частими його проявами вважаються:

  1. 1. Алергічний риніт. Він спостерігається у 96-98% випадків, тому багато хто помилково вважають, що такий нежить з рідкими прозорими виділеннями — єдина ознака полінозу.
  2. 2. Алергічний кон’юнктивіт. Очі червоніють, починають сльозитися, виникає свербіж. Ці прояви розвиваються досить часто і вимагають симптоматичного місцевого лікування.
  3. 3. Пилкова бронхіальна астма — зустрічається набагато рідше, в 30% випадків.
  4. 4. У важких випадках — дерматит, кропив’янка та набряк Квінке (він називається ангіоневротичним набряком, оскільки ознаки кропив’янки з’являються і на слизових оболонках горла). Дихання в таких випадках утруднена, що призводить до неприємних наслідків, тому людині потрібно викликати «швидку допомогу».
За темою:  Який краще вибрати зволожувач повітря для квартири: види та типи моделей

У рідкісних випадках поліноз проявляється і іншими симптомами. Іноді є ознаки захворювань ШКТ — нудота, блювання, порушення травлення (найчастіше — діарея), біль в епігастральній області. Іноді недуга має характерні риси захворювань нирок (нефрит і цистит) і гінекологічних патологій начебто вульвовагініту. У медичній літературі описані випадки, коли недуга проявлявся так само, як міокардит. Тому поставити точний діагноз може тільки лікар після всебічного обстеження і тестів на визначення значущого алергену.

3 Поширені алергени

Налічується понад 60 видів рослин, пилок яких викликає поліноз. У російському кліматі це ветроопыляемые дерева, трави, бур’яни. Алергічні реакції обумовлені саме пилком рослин (містяться в ній білковими сполуками), але іноді такі ж прояви дають листя і стебла.

Характерні алергени розрізняються в залежності від місяця року:

  • У першій половині травня у якості алергену виступає пилок берези, ліщини, клена, вільхи, пізніше починають цвісти ясен і дуб.
  • У червні алергіки страждають від цвітіння тополі, ялини, сосни, кульбаб.
  • На початку липня, а в деяких регіонах трохи пізніше, цвітуть липа і лугові трави — тимофіївка, тонконіг, пирій.
  • У серпні — лобода і полин, а в теплих регіонах — амброзія.

Час виникнення алергічного нежитю залежить і від погодних умов. Якщо весна тепла, суха, сонячна, практично без дощів, то поліноз почнеться раніше.

Більшість дітей «переростають» поліноз так само, як і харчову алергію, і в дорослому віці захворювання зустрічається набагато рідше. Але це не означає, що його можна залишати без уваги, так як можливі ускладнення з часом розвивається бронхіальна астма.

3.1 Перехресна алергія

Існує поняття перехресної алергії, коли крім пилять рослин подібну реакцію викликають і харчові продукти. Біологічні дослідження показують, що в білкових ланцюжках таких рослин, плодів і деяких продуктів є загальні ділянки, які і стають причиною алергії.

Можуть виникати такі перехресні реакції на:

  1. 1. Пилок берези (можлива реакція на листя і пилок ліщини), яблуні і вільхи, рослинні препарати (до складу яких входять березові бруньки і сік), яблука, персики, сливи, черешню (червону), лісові горіхи, картоплю, моркву і селеру.
  2. 2. Полин — подібна реакція виникає на цвітіння ромашки, кульбаби, жоржин та соняшнику, що містять їх трав’яні збори. Не рекомендуються препарати на основі череди, календули і мати-й-мачухи. З продуктів алергію викликають цитрусові (хоча ряд дослідників вважає, що це непереносимість), соняшникову олію та халва, мед і цикорій.
  3. 3. Лободу — аналогічну реакцію викликають буряк і шпинат.
За темою:  Алергія на обличчі: як і чим лікувати висип і червоні плями, причини висипань

Амброзія викликає дуже сильну реакцію. Перехресними алергенами в даному випадку є соняшник (і продукти його переробки), кульбаби, диня і банани.

Дану інформацію слід врахувати при лікуванні і складанні меню для елімінаційної дієти.

4 Методи лікування

При лікуванні полінозу важливо дотримуватися певної системи, щоб домогтися максимального ефекту. У першу чергу потрібно усунути контакт з причинно-значущим алергеном. У лікаря можна взяти графік цвітіння рослин, що провокують негативні реакції. Заодно рекомендується скласти схему місцевості — де і які дерева або злаки ростуть, щоб обходити їх стороною в небезпечний період.

Деякі фахівці при особливо важких формах полінозу радять пацієнтам на час цвітіння їхати в інший регіон, де воно ще не розпочалося або вже закінчилося, і планувати свою відпустку саме з урахуванням цієї обставини. Особливо це важливо для дітей, оскільки утримати будинку дитини в гарну погоду складно. Рекомендується гуляти після дощу, коли пилок прибиває до землі, а повітря стає більш свіжим.

Якщо виїхати не виходить, потрібно максимально захистити себе від контакту з алергеном. Рекомендується поставити на вікна дрібні сітки і повісити щільні штори. На вулицю потрібно виходити в одязі з довгим рукавом і сонцезахисних окулярах. Після прогулянки по вулиці необхідно, повернувшись додому, вмитися, промити водою очі і ніс.

Поліноз, як і будь-яка інша алергія, вимагає дотримання певної дієти. З раціону виключають причинно-значущі алергени, перелічені вище, а також шоколад, горіхи і т. д.

Призначається і симптоматичне лікування. Використовуються антигістамінні препарати другого і третього покоління. Від першого покоління (до якого відносяться Тавегіл і Супрастин) вони відрізняються пролонгованим ефектом і відсутністю побічних дій, таких як сонливість. Список даних препаратів представлений у таблиці:

Назва

Діюча речовина

Зображення

Кларитин Лоратадин
Цетиризин Цетиризин
Еріус Дезлоратадин
Гистафен Сехифенадин

Дітям частіше прописують Фенистил у вигляді крапель. Його можна давати починаючи з двомісячного віку. Антигістамінні препарати слід приймати не з початком розвитку алергічної реакції у пацієнта, а превентивно — за кілька тижнів до початку цвітіння.

За темою:  Як лікувати закладеність носа при вагітності на ранніх, пізніх термінах

У важких випадках лікар призначає глюкортикоиды місцевої дії, зазвичай у вигляді назальних аерозолів або крапель. Вони не потрапляють у загальний кровотік, що знижує ризик побічних ефектів. Такі препарати не можна приймати протягом тривалого часу.

Позитивно зарекомендували себе спреї для носа і очні краплі на основі кромогликата натрію — Кромофарм.

Судинозвужувальні краплі (наприклад, Отривин) лікарі рекомендують застосовувати тільки у випадку сильного нежитю і не більше 3-5 днів, щоб уникнути розвитку медикаментозного риніту. При тривалому застосуванні таких ліків ситуація може погіршитися.

Краще промивати ніс розчином або використовувати краплі (Аквамаріс).

Всі перераховані засоби є симптоматичними: вони не усувають поліноз, а лише дозволяють полегшити його прояви. Найбільш ефективним методом, як і при лікуванні інших видів алергії, є АСІТ — аллергенспецифическая імунотерапія. Дослідження показали, що її результативність перевищує 90%. Дана процедура не просто знімає симптоми полінозу, а втручається в сам механізм розвитку хвороби, виробляючи стійкість до алергенів.

Суть методу полягає в тому, що спочатку визначаються конкретні алергени, які викликають негативну реакцію. Потім пацієнтові починають вводити поступово зростаючі дози цих речовин. Проводити терапію можна лише в період ремісії, коли організм реагує на алергени не так активно. Процес рекомендується закінчити як мінімум за два тижні до того, як почнеться час цвітіння вищезазначених рослин.

Для стабільного результату потрібно пройти як мінімум 3-5 курсів. Найбільший ефект АСІТ дає у дітей.

MAXCACHE: 0.42MB/0.01487 sec