Причини екземи на ногах, лікування недуги в домашніх умовах народними засобами і препаратами

Екземою прийнято називати захворювання шкіри алергічної природи, яке формується під впливом екзогенних та ендогенних провокуючих факторів. Захворювання може протікати як у гострій, так і в хронічній формі і має, як правило, рецидивуючий характер перебігу. Проявляється екзема у вигляді висипу поліморфного характеру, гострої запальної реакції, обумовленої серозним запаленням шкіри. Для захворювання характерний сильний свербіж. Особливістю перебігу патології є те, що при кожному рецидиві (загострення) екзема може демонструвати різні клінічні прояви.

Локалізація патологічних елементів на ногах характерна для багатьох різновидів екземи, однак найбільш часто ізольоване ураження ніг з’являється при роговий формі захворювання, варикозної екземі і дисгидротической (сухий) — різновиди істинної екземи.

1 Причини виникнення

Виникнення екземи на ногах обумовлена сумарним впливом комплексу факторів, що мають етіологічне (причинне) та патогенетичне значення.

До екзогенних (впливає ззовні) причин відносять:

  • інфекційне ураження (вплив бактеріальних і грибкових інфекційних агентів);
  • вплив хімічних речовин;
  • фізичні фактори;
  • побічні реакції, спровоковані прийомом лікарських засобів;
  • алергічні реакції на харчові продукти та харчові добавки.

Ендогенні (внутрішні) фактори, здатні спровокувати розвиток екземи:

  • Антигени інфекційних агентів, що потрапили у вогнище запалення з локусу хронічної інфекції.
  • Спадкова схильність, яка обумовлює розлад імунної регуляції. Спадкування при екземі полігенне з вираженою експресивністю генів. Найбільша вірогідність розвитку захворювання у дитини спостерігається при наявності екземи у обох батьків. Ймовірність у цьому випадку 50-60%. У разі наявності патологічного процесу у матері ймовірність успадкування знижується до 40%.
  • Розлади, що викликають порушення регуляторних функцій нервової та ендокринної систем.
  • Патології шлунково-кишкового тракту та гепатобіліарної системи, що характеризуються розладом синтезу продукції ферментів, дискінезіями, розладами мембранного травлення та абсорбції. Встановлено патогенетичний зв’язок між зазначеною групою аномалій і розвитком екземи, особливо виражена у дітей. Механізм розвитку захворювання, мабуть, пов’язаний з тим, що функціональна неспроможність кишкового бар’єру, найбільш типова для дітей раннього віку, тягне за собою абсорбцію з кишок у кров не до кінця перетравлених продуктів, у тому числі нерасщепленного білка.
  • Наслідки тривалих і (або) часто повторюваних стресів. Хронічні відхилення в коректній роботі нервової системи призводять до порушення трофіки шкіри і сприяють розвитку екзематозних вогнищ.

При окремих формах екземи встановлено зв’язок із загальними соматичними захворюваннями або травмами:

Форма екземи Примітки
Посттравматична Помічено, що патологічні елементи виникають в області післяопераційних рубців, поблизу деталей металоостеосинтезу, а також при надмірно щільному приляганні неправильно накладеної гіпсової пов’язки
Варикозна Розвиток захворювання відбувається на тлі варикозної хвороби. Появі симптомів екземи сприяє травматизація, мацерація шкіри, а також неправильно підібрана нераціональна зовнішня терапія варикозних трофічних виразок. Характерна локалізація — на гомілках і стопах ніг
Мікробна Етіологічним чинником є інфекційний агент бактеріальної природи
Професійна екзема Розвивається у разі зміни здатності імунної системи формувати алергічний відповідь під впливом виробничих факторів. Професійними алергенами визнаються такі речовини, як амінні отверджувачі, синтетичний клей, епоксидна смола, формальдегід, скипидар, пеніцилін, напівсинтетичні антибактеріальні препарати, солі важких металів, сполуки ртуті, сплави дорогоцінних і напівдорогоцінних металів.

Захворювання під впливом зазначених сполук розвивається за типом реакції уповільненого типу і досить швидко регресує при ізоляції пацієнта від етіологічного фактора

2 Лікування

Якщо захворювання не призводить до втрати працездатності, то його лікування здійснюється в домашніх умовах.

Ефективність терапії екземи оцінюється за допомогою аналізу досягнення наступних цілей:

  • припинення прогресування екземи;
  • зниження інтенсивності свербежу;
  • поступове дозвіл висипань;
  • запобігання рецидивів захворювання.

2.1 Немедикаментозне лікування

З урахуванням алергічної природи захворювання лікування будь-якої з форм екземи слід починати з обмеження і по можливості виключення контактів з встановленими потенційними або можливим алергенами. Пацієнтам при будь різновиди екземи показано використання гіпосенсибілізуючої терапії, в тому числі антигістамінних препаратів.

Особливістю терапії захворювання з наявністю висипань на нижніх кінцівках, що супроводжуються вираженою набряклістю, є необхідність призначення сечогінних препаратів з обов’язковим попереднім погодженням з терапевтом.

Пацієнтам у разі порушень периферичного кровообігу показано застосування антиагрегантів, препаратів, тонізуючих м’язові елементи венозних стінок.

При лікуванні проявів екземи на ногах необхідною частиною немедикаментозного лікування є охоронний режим:

  • носіння зручного взуття і одягу, що виключає роздратування в області патологічних вогнищ; особливу увагу слід приділити підбору взуття при локалізації патологічних елементів на ступнях;
  • превентивні заходи, що перешкоджають вторинного інфікування шкірних екзематозних елементів.

Необхідна пацієнту з екземою та корекція раціону харчування. З меню необхідно виключити:

  • солодощі;
  • копчені продукти;
  • солодкі газовані та алкогольні напої;
  • кислі продукти;
  • соління;
  • смажені жирні страви;
  • консерви.
За темою:  Чому сверблять лікті і на шкірі з'явилися червоні плями: причини і лікування

Дієта повинна бути багата такими продуктами:

  • Молоком і молочними продуктами (при відсутності у пацієнта алергії на молоко).
  • Стравами рослинного походження.

Режим харчування бажано наблизити до дробовому — 5-6 прийомів їжі в день невеликими порціями. Між основною стравою і десертом з фруктів необхідно робити перерву тривалістю близько години. Настійно рекомендується збільшити споживання води.

Важливу роль у боротьбі з екземою грає дотримання правил гігієни. При деяких формах хвороби погіршення може викликати підвищене потовиділення. У зв’язку з цим слід обмежити фізичну активність, віддати перевагу носіння одягу з натуральних волокон. При прийнятті душу слід обмежити кількість миючих засобів, зупинивши вибір на тих, які містять найменшу кількість барвників, ароматизаторів та інших добавок.

2.2 Системна терапія

Системне лікування вимагає комплексного підходу. Базою терапії є протиалергічну лікування, який передбачає використання блокаторів H1-гістамінових рецепторів 1-го і 2-го поколінь послідовно, а також протизапальна терапія з використанням глюкокортикостероїдних гормонів.

2.2.1 Антигістамінні засоби

Гостра стадія захворювання вимагає застосування антигістамінних препаратів 1-го покоління.

На цьому етапі терапії використовується одне з наступних засобів:

Діюча речовина Препарати Дозування Тривалість курсу терапії
Акривастин Семпрекс Всередину 8 мг двічі на добу Лікування гострого періоду екземи за допомогою антигістамінних засобів першого покоління триває від 10 до 20 діб в залежності від вираженості симптоматики та її динаміки на фоні проведеної терапії. У разі необхідності лікар може змінити терміни лікування, однак робити це самостійно не можна
Клемастин
  • Тавегіл;
  • Клемастин;
  • Ривтагил;
  • Клемастин-Еском
Перорально 1 мг двічі на день.

Допускається внутрішньовенне та внутрішньом’язове застосування засоби по 2 мг 2 рази на день

Мебгидролин
  • Діазолін;
  • Мебгидролин
Всередину 100 мг двічі на добу
Хлоропірамін
  • Супрастин;
  • Хлоропірамін
Всередину 25 мг 3-4 рази в день.

Допускається внутрішньом’язове або внутрішньовенне застосування від 1 до 2 разів на день

Хіфенадин Фенкарол Всередину 20 мг двічі на день

По закінченні зазначених термінів лікування використовуються блокатори Н1-гістамінових рецепторів 2-го і 3-го поколінь.

Діюча речовина Дозування при прийомі всередину (мг)
Лоратадин 10 мг 1 раз на день
Цетиризин 10 мг 1 раз на день
Левоцетиризин 5 мг 1 раз на день
Дезлоратадин 5 мг 1 раз на день
Фексофенадин 120-180 мг 1 раз на день

Мінімальна тривалість прийому антигістамінних засобів 2-го покоління — 10 діб, однак цей період може бути продовжений до 20 днів у разі недостатньої ефективності терапії або наполегливої протікання хвороби, характеризується повільним регресом шкірних проявів.

У разі якщо шкірний свербіж при екземі не купірується за допомогою використання антигістамінних препаратів, показано призначення транквілізатора з додатковим антигістамінну дію. Традиційно з цією метою застосовується Гидроксизин в дозі 25 мг, від 2 до 4 разів на добу залежно від вираженості симптому. Препарат застосовується внутрішньо. Тривалість прийому — від 3 до 4 тижнів.

Застосування даного засобу сприяє зниженню суб’єктивного відчуття свербежу, а також усуває нервозність, викликану неприємними симптомами захворювання, і бореться з безсонням. Завдяки зниженню свербежу зменшується роздратування патологічних шкірних елементів, викликане розчісуванням, прискорюється їх загоєння. Седативний ефект препарату мінімізує нейрогенний компонент впливу на розвиток екземи.

У разі призначення препаратів гідроксизина дозування антигістамінних засобів, які застосовуються одночасно з ним, повинна бути скоригована в бік зниження. Ця міра обережності необхідна для запобігання передозування лікарських засобів.

Призначаючи курс антигістамінної терапії, необхідно попередити пацієнта про здібності антигістамінних засобів впливати на координацію рухів і швидкість психомоторних реакцій. На період лікування препаратами цієї групи необхідно обмежити або дотримуватися особливої обережності при керуванні автотранспортом, заняттям іншими видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги.

2.2.2 Глюкокортикостероїди

Показанням до призначення лікарських засобів фармакотерапевтичної групи кортикостероїдів є наявність вираженого, наполегливої, некупирующегося антигістамінної терапії запалення.

Клінічні рекомендації пропонують використовувати одну з наступних схем лікування глюкокортикостероїдами:

  • Бетаметазон динатрію фосфат + бетаметазону дипропіонат призначається одноразово внутрішньом’язово в дозі 2 мг/5 мг (1 мл). У разі необхідності ін’єкцію лікарського препарату припустиме повторити, але не раніше ніж через 10 діб. Курс лікування за допомогою ін’єкцій бетаметазону повинен складатися не більше ніж з 2 ін’єкцій.
  • Преднізолон. Лікарський засіб застосовується в дозі від 25 до 30 мг на добу перорально протягом строку, який визначається індивідуально і складає в середньому від 5 до 25 діб. Перед відміною препарату зниження дози Преднізолону має здійснюватися поступово — на 5 мг кожні п’ять днів аж до повної відміни лікарського засобу.
  • Дексаметазон у ін’єкційний формі. Препарат вводиться в дозі 1-2 мл (0,004-0,008 мг) на добу. Курс лікування триває від 3 до 7 діб.
За темою:  Як правильно користуватися інгалятором, небулайзером: інструкція по застосуванню в домашніх умовах

2.2.3 Детоксикація

Необхідність детоксикації виникає у разі, коли активний перебіг запального процесу призводить до надмірної ексудації.

Для детоксикаційної терапії використовується один із засобів:

Препарат Доза Спосіб застосування
Натрію хлорид 200-400 мл Препарат вводиться шляхом внутрішньовенної інфузії зі швидкістю від 40 до 60 крапель в хвилину.

Частота застосування — 3 рази в тиждень.

Повний курс складається з 3-5 внутрішньовенних вливань

Натрію хлорид + меглюмина натрію сукцинат + калію хлорид + натрію гідроксид + магнію хлорид 200-400 мл

2.2.4 Антибактеріальна терапія

Необхідність у застосуванні протимікробних фармацевтичних препаратів виникає в наступних випадках:

  • Виникнення екземи мікробного походження.
  • Вторинне інфікування вогнищ висипань при екземі іншого походження.

Критеріями необхідності призначення системної антибактеріальної терапії є:

  • лімфаденіт;
  • лімфангіт;
  • підвищення температури тіла.

Для лікування мікробної екземи і вторинних інфекційно-запальних уражень шкіри застосовуються такі антибактеріальні засоби:

Препарат Доза Тривалість курсу (доб.)
Ампіцилін + клавуланова кислота Всередину 875 мг + 125 мг 2 рази на добу; всередину 500 мг + 125 мг 3 рази на добу 7-10
Доксициклін Усередину 200 мг 1 раз, потім 100 мг 2 рази на добу 7-10
Левофлоксацин Всередину 250 мг 1-2 рази на добу; всередину 500 мг 1-2 рази на добу 5-7
Офлоксацин Усередину 200 мг 2 рази в добу 5-7
Цефазолін В/м 1 г 2 рази в добу 7-10
Цефотаксим В/м 1 г 3 рази на добу 7-10
Цефтріаксон В/м 1-2 г 1 раз на добу 7-10
Ципрофлоксацин Внутрішньо 250-500 мг 2 рази на добу 5-7

При підборі і використанні антибактеріальної терапії необхідно враховувати здатність протимікробних препаратів викликати перехресну сенсибілізацію. Для коректного підбору ефективного і безпечного препарату необхідний ретельний збір анамнезу.

Слід врахувати при виборі засобу і чутливість інфекційного агента, що викликав інфекційно-запальний процес, до певних антибіотиків.

2.3 Місцева терапія

Зовнішня терапія при екземі має велике значення, оскільки сприяє локалізації патологічного процесу, вирішення висипань і перешкоджає їх поширенню на здорові ділянки шкіри. Застосування місцевих засобів терапії прискорює процес загоєння і скорочує загальну тривалість загострення хвороби.

2.3.5 Засоби, що використовуються для примочок

При загостренні хвороби, особливо при наявності мокнучих вогнищ, позитивний вплив роблять примочки. Їх лікувальний ефект ґрунтується на заспокійливому, прохолодному і протизапальній дії.

М’яку серветку, складену в кілька разів, опускають у прохолодний розчин, злегка віджимають і накладають на ділянку ураження на кілька хвилин. Дія повторюють протягом одного — півтора годин. Примочки робляться безпосередньо на ділянках ураження, уникаючи впливу на здорові ділянки шкіри. У разі мікробного запалення бажано, щоб розчин мав антисептичною дією.

Кошти Концентрація
Розчин Таніну 1%
Кислота борна 2%
Розчин нітрату срібла (може використовуватися як для примочок, так і для ванночок) 0,25%
Розчин калію перманганату 0,01-0,1%
Розчин циндола

Ванни і примочки робляться від одного до 2 разів на добу. Тривалість безперервного застосування, залежно від вираженості симптоматики, коливається від 4 до 7 діб.

2.3.6 Антисептичні засоби для зовнішнього застосування

Застосування розчинів антисептиків допомагає боротися з інфекцією, що вражає шкірні покриви в області екзематозних висипань, а також запобігає вплив на них вдруге країни, що приєднується інфекції, спровокований патогенною та умовно-патогенною мікрофлорою.

Для обробки вогнищ хвороби використовуються наступні антисептичні засоби:

Кошти Режим використання
Спиртовий розчин брильянтового зеленого 1% Наноситься точково на висипання 2-3 рази в день
Водний розчин метиленового синього одновідсотковий Два-три рази в день
Спиртовий розчин фукорцина Тричі в день обробляти вогнища ураження епідермісу
Хлоргексидину біглюконат водний розчин 0,05% Наноситься на область поразок від 2 до 3 разів на день

Тривалість обробки патологічних елементів розчинами антисептиків становить від 5 днів до 2 тижнів. Перевага водних розчинів полягає в тому, що обробка екзематозних вогнищ не супроводжується відчуттям вираженого печіння. Плюси спиртових розчинів — додаткове антисептичну дію етанолу.

2.2.2 Глюкокортикостероїди

Глюкокортикостероидные препарати сприяють зниженню інтенсивності запальної реакції, усувають набряки і ексудацію. Для лікування шкірних проявів екземи використовуються як препарати, що містять тільки гормональні компоненти, так і комбіновані препарати, що містять в якості діючої речовини стероїдні та антибактеріальні інгредієнти.

Кошти Режим використання (раз на добу) Тривалість застосування засобу (добу)
Окситетрациклін + гідрокортизон, аерозоль 2 5-7
Оксициклозоль, аерозоль 2 7-10
Бетаметазону валериат, крем, мазь 1 7-20
Бетаметазон дипропіонат, крем, мазь 2 7-14
Гідрокортизону 17-бутират, крем, мазь 2 14-28
Клобетазола пропіонат, крем, мазь 2 7-10
Метилпреднізолону ацепонат, крем, мазь 1 14-28
Мометазону фуроат, крем, мазь 1 14-28
Алклометазона дипропіонат, крем, мазь 2-3 10-20
За темою:  Компресорний інгалятор Little Doctor LD-212C: опис, інструкція по застосуванню

Глюкокортикостероидные гормони при тривалому застосуванні здатні спричиняти атрофічні зміни шкірних покривів, що може ще більше погіршити прояв екземи. Тому перевищувати дози препаратів, що зазначені в рекомендаціях, неприпустимо.

2.3.8 Антибактеріальні засоби

Зовнішні препарати, що містять в якості діючої речовини антибіотики, що застосовуються для лікування мікробної екземи. В залежності від чутливості мікрофлори, що спричинила загострення захворювання і переносимості антибіотика пацієнтом використовуються наступні діючі речовини:

  • Гентаміцин;
  • Кліндаміцин;
  • Фузидин натрій;
  • Мупироцин;
  • Неоміцин;
  • Тетрациклін;
  • Еритроміцин.

2.3.9 Пасти

Лікувальні засоби у вигляді паст рекомендується починати використовувати регресу проявів гострого запального процесу. Використовуються сполуки, що містять такі інгредієнти:

  • іхтамол 2-3-процентний;
  • березовий дьоготь;
  • нафталанской нафти;
  • сірка 0,5-1-відсоткова;
  • борно-цинко-нафталановая паста;
  • дегтярно-нафталановая паста 2-5-процентна.

Зовнішні засоби у вигляді паст можуть застосовуватися як самостійно, так і в комбінації з місцевими засобами, що містять глюкокортикостероидные гормони.

2.4 Народні засоби

Застосування засобів, приготованих за народними рецептами, нерідко допомагає прискорити вирішення патологічних елементів на шкірі і сприяє їх загоєнню.

В якості ефективних засобів зарекомендували себе такі народні зілля:

  1. 1. Сиру картоплю. Коренеплід рекомендується натерти на тертці, віджати зайвий сік, накласти на уражену ділянку, закріпивши пов’язкою. Компрес повинен впливати на вогнище ураження не менше години. Накладення компресу з сирої картоплі можна повторювати кілька разів на добу.
  2. 2. Картопляний сік. Вживання всередину картопляного соку сприяє зниженню інтенсивності і подальшої ліквідації неприємних симптомів екземи.
  3. 3. Сік журавлини. Свіжий журавлинний сік застосовується для компресів. Накладати їх необхідно точково — тільки на уражені ділянки шкіри.
  4. 4. Кореневища кульбаби і лопуха. Рослинна лікарська сировина змішати у рівних співвідношеннях, залити теплою водою з розрахунку один стакан води на столову ложку подрібнених кореневищ. Настоювати суміш протягом 12 годин, потім її слід кип’ятити 10 хвилин, остудити і процідити. Отриманий відвар приймається всередину тричі на день по півсклянки.

Суміш бензину і машинного масла, узятих в рівних співвідношеннях, рекомендується наносити на зони з вираженим лущенням. Суміш сприяє пом’якшенню епідермісу, постраждалого від патологічного процесу.

Застосування будь-якого з народних рецептів необхідно узгоджувати з лікарем. З урахуванням механізмів виникнення недуги лікувати екзему слід комплексно, а народні засоби не можуть замінити ні етіотропного, ні патогенетичного лікування хвороби, тому можуть використовуватися лише в якості допоміжних засобів.

У разі появи будь-яких небажаних реакцій на фоні використання народних рецептів застосування засобу слід припинити і звернутися за консультацією до лікаря.

При первинному виникненні на шкірі екзематозних елементів, перш ніж починати застосовувати народний засіб, необхідно звернутися до фахівця-дерматолога для уточнення діагнозу та визначення основної схеми лікування.

2.5 Фізіотерапія

Як фізіотерапевтичних процедур використовується ультрафіолетове випромінювання середньохвильового спектру і лазерне випромінювання червоного спектру.

Ультрафіолетове опромінення здійснюється курсом має тривалість від 25 до 30 процедур з кратністю чотири-п’ять разів на тиждень.

Курс лікування лазером при обмежених формах патологічного процесу складається з 15-20 маніпуляцій.

3 Критерії ефективності лікування

Про те, що тактика лікування хворого з екземою підібрана правильно, будуть свідчити зменшення вираженості запального процесу, ексудації і суб’єктивних симптомів у вигляді сверблячки й печіння через 5-7 діб після початку терапії. Поява нових патологічних елементів на шкірі після закінчення цього періоду має повністю припинитися, а старі вогнища починають регресувати. Шкіра виглядає ще ураженій, але свіжих вогнищ вже немає.

Клінічне одужання у типових випадках фіксується на 20-25-е доба від моменту початку терапії.

Ефективність протирецидивного лікування, є обов’язковою частиною терапії хронічних дерматозів, оцінюється тривалістю ремісії, що настала після курсу. Коректно підібране ефективне лікування призводить до ремісії, що триває кілька років, у ряді випадків — довічно.