Причини виникнення сухого кашлю: чому буває, чому не переходить у вологий, як лікувати

Кашель відноситься до захисних рефлекторним реакціям. Він спрямований на видалення з дихальних шляхів чужорідних частинок, пилу і слизу. Цей рефлекс у багатьох ситуаціях може навіть врятувати життя людині (при попаданні невеликої кількості їжі або води). Але дуже часто він є ознакою серйозних порушень в організмі, зокрема захворювань дихальної системи. Без сухого кашлю практично ніколи не проходять бронхіт, пневмонія, туберкульоз легенів. Залежно від характеру цього симптому можна припускати те або інше захворювання.

1 Характеристика симптому та механізм виникнення

Освіта цього симптому відбувається за наступним механізмом:

  • На першому етапі виникає контакт слизової оболонки з дихальними шляхами. Якщо це інфекційний агент, то він впроваджується в неї, починається вироблення секрету. Він покриває слизову у вигляді оболонки і запобігає подальше ураження клітин епітелію. Неінфекційні патогени (пил, їжа, алергічні реакції), які безпосередньо впливають на рецептори, розташовані в стінці дихальних шляхів.
  • Наступний етап полягає в роздратуванні рецепторів, які подають сигнал в кашльовий центр довгастого мозку. Він створює нервовий імпульс і передає його на дихальні м’язи, які починають схваткообразно скорочуватися, в результаті чого відбувається поштовх.
  • При виведенні подразника з дихальної системи рефлекс вимикається, людина починає кашляти. Але бувають ситуації, коли цього не відбувається з-за того, що вивести чужорідну частку не вдається. Кашель стає тривалим. Деякі речовини (лікарські препарати, активні продукти метаболізму) дратують безпосередньо кашльовий центр, в такому випадку симптом є постійним або нападоподібним.

По тривалості перебігу виділяють наступні види:

  1. 1. Хронічний сухий кашель характерний для багатьох захворювань з тривалим перебігом — хронічний фарингіт, ларингіт, бронхіт, риніт і ін Також він може бути варіантом побічного ефекту антигіпертензивних препаратів групи інгібіторів ангіотензин перетворюючого ферменту (Еналаприл, Раміприл та ін). Тому при з’ясуванні причини потрібно обов’язково уточнювати всі деталі початку симптому та його течії.
  2. 2. Гострий — найбільш частий варіант, розвивається на перших етапах запальних захворювань дихальних шляхів. Через кілька днів він переходить у вологий.
  3. 3. Затяжний — найчастіше є ознакою невилікуваних запальних процесів дихальної системи. Таким вважається сухий кашель, який триває від 3 тижнів до 3 місяців.

2 Причини появи сухого кашлю

В більшості випадків причиною виникнення сухого кашлю є запальні процеси в дихальній системі. Збудники цих захворювань — вірусна і бактеріальна флора. Звичайні гострі респіраторні вірусні інфекції, бронхіти, пневмонії, грип, парагрип є дуже поширеними і майже завжди протікають з сухим кашлем на початкових етапах, який може переходити у вологий.

Поява симптому може бути спровоковано такими ситуаціями:

  • Коклюш.
  • Туберкульоз.
  • Ларингіт.
  • Фарингіт.
  • Трахеїт.
  • Хвороби ЛОР-органів — синусити, риніти.
  • Новоутворення в дихальній системі.
  • Алергія.
  • Бронхіальна астма.
  • Дія дратівливих хімічних речовин.
  • Шкідливі умови праці.
  • Захворювання серцево-судинної системи.
  • Патології шлунково-кишкового тракту.
  • Прийом деяких медикаментів.
  • Аскаридоз.

Особливо часто з’являються запальні захворювання у дітей, так як їхня імунна система слабка і вони більш схильні до впровадження інфекції в дихальні шляхи, ніж дорослі.

Якщо в ранньому віці на тлі ГРВІ спостерігається тривалий сухий кашель, потрібно обов’язково звернутися за допомогою, так як високий ризик розвитку бронхіту і пневмонії. Чим молодша дитина, тим шанс появи ускладнень вище.

Якщо кашель стає затяжним і не переходить у вологий тривалий час, це може бути пов’язано з:

  • призначенням неправильної терапії (використання антибіотиків при вірусної етіології захворювання);
  • ослабленням імунної системи (хронічні захворювання, нещодавно перенесені важкі патології);
  • наявність шкідливих звичок: вживання алкоголю, куріння (вони сильно послаблюють місцевий імунітет слизової оболонки дихальних шляхів, при цьому запальний процес розвивається швидше, має тривалий перебіг і важко піддається лікуванню);
  • приєднанням вторинної мікрофлори при вірусних інфекціях призводить до появи затяжного кашлю;
  • пневмонію або бронхітом, викликаної атипової флорою — мікоплазмами або хламідіями (ці мікроорганізми провокують появу запальних захворювань з нетиповою клінічною картиною, на їх фоні з’являється кашель будь-якого характеру, в тому числі і сухий).
За темою:  Хлорофіліпт для інгаляцій в небулайзере: призначення та застосування препарату

3 Особливості при різних захворюваннях

Найбільш частим варіантом є поява кашлю на тлі ГРВІ, бронхіту. При цих захворюваннях він може приймати тривалий перебіг або бути нетривалим і з часом переходити у вологий. Все залежить від часу початку лікування і можливостей імунної системи.

Таке захворювання, як коклюш, відноситься до дитячих інфекцій, але зустрічаються випадки і у дорослих з імунодефіцитами. В основному він розвивається у дитини без щеплень. Для коклюшу характерно поява нападів судомного кашлю, який навіть призводить до блювоти. У ранньому віці такий стан дуже небезпечно, так як блювота провокує зневоднення і електролітні порушення.

Кір — інфекційне захворювання, що вражає в основному дітей і супроводжується сильним кашлем. Для неї характерне виникнення висипу на обличчі, тулубі, кінцівках. Ще одна патологія, для якої типовим є сильний гавкаючий кашель, — помилковий круп. Це не захворювання, а синдром, що розвивається при ларингіті, викликаному дифтерію, вірусної або бактеріальної інфекцією.

Кашель при туберкульозі легенів або бронхів на початковому етапі може зовсім і не виникати. Першими симптомами є періодичні покашлювання і підвищення температури тіла до +37…+38 градусів. На ранніх стадіях кашель не супроводжується відходженням мокротиння, тільки з прогресуванням процесу він переростає у вологий, а виділення слизу визначається мікобактерія туберкульозу (відкрита форма захворювання). Патологія вражає як дорослих, так і дітей, особливо небезпечними є стійкі типи, які не піддаються стандартних схем лікування.

При ларингіті, трахеїті і фарингіті уражається слизова оболонка гортані, трахеї і задньої стінки глотки. Кашель при цих захворюваннях гавкаючий, виснажливий, посилюється вночі. В залежності від тривалості перебігу ці патології можуть бути гострими і хронічними. Кашель набуває тривалий або періодичний характер.

На тлі таких захворювань, як синусит, риніт, також можливо його поява, що пов’язано з симптомом постназального затікання. Виділення з носової порожнини і запалених синусів потрапляють в ротоглотку і навіть гортань у нічний час, коли людина спить і є м’язове розслаблення. Слиз подразнює рецептори, з-за чого виникає кашель. Його можна охарактеризувати як вологий з-за того, що із кашльовим поштовхом виділяється мокрота, але вона не з бронхіального дерева, тому такий тип відносять до сухого.

За темою:  Перша допомога при набряку Квінке: долікарська в домашніх умовах і медична, алгоритм дій

Онкологічні захворювання дихальної системи. Новоутворення небезпечні тим, що довгий час ніяк не проявляються, але бувають випадки, коли при раку бронхів або легенів виникає кашель. Хворим здається, що він розвивається без причини, так як спочатку вони відчувають себе абсолютно нормально. Якщо у дорослої людини з’являється сухий постійний кашель, яким немає пояснення, потрібно обов’язково звернутися до лікаря і пройти обстеження.

3.1 Патології, не пов’язані з дихальною системою

Бронхіальна астма — це захворювання, для якого характерна поява нападів задухи, пов’язаних з алергічними і запальними реакціями. Віднести цю патологію виключно до проблем дихальної системи не можна. Це системне явище, в основі якого лежить загальна алергічна реакція і місцеві запальні процеси в стінці дрібних бронхів. Для нападу бронхіальної астми характерно виникнення задушливого кашлю, без прийому бронхорозширюючих засобів він тільки посилюється — аж до асфіксії. Важливо вчасно надати допомогу хворому, а у разі неефективності звичайних препаратів, якими пацієнт знімає загострення, викликати медиків.

Кашель алергічної природи на сьогоднішній день — дуже поширене явище, особливо при полінозах (сезонна алергія на пилок). Велика частина дитячого населення має ту чи іншу форму патологічних реакцій на харчові продукти, пил, шерсть та ін Ці захворювання супроводжуються не тільки сухим кашлем, але і нежиттю, сльозотечею, чханням і сильним свербінням слизових.

Використання різних побутових чистячих, миючих засобів дуже часто призводить до виникнення симптому. Хімічні речовини, такі як хлор, пральні порошки, дратують рецептори дихальних шляхів, що провокує появу сухого кашлю. Таким же властивістю володіють хімікати, які додають в лакофарбові вироби, пластик та ін Тому при проведенні ремонту або покупки нової меблів потрібно бути обережними, так як речовини, якими обробляють дерево, можуть мати подразнюючу дію.

Аскаридоз — захворювання, викликане гельмінтом аскаридой, яка в основному живе в шлунково-кишковому тракті. Поява кашлю пов’язане з життєвим циклом глиста. При утворенні личинок аскариди в кишечнику вони потрапляють у кров і разом з струмом — в мале коло кровообігу. Бувають випадки, коли вони затримуються в легенях, викликають запальні процеси і супроводжуються сухим кашлем протягом 8-14 днів, а потім знову мігрують в кишечник, де продовжують своє зростання.

Працівники підприємств із шкідливими умовами праці часто страждають професійними захворюваннями. При тривалому перебуванні людини в сильно запилених приміщеннях відбувається відкладення дрібних частинок в легеневої тканини. Вони постійно присутні в легенях, дратують рецептори, але з-за невеликих розмірів епітелій не може вивести їх назовні. Тому при професійних захворюваннях, пов’язаних з високою запиленістю, сухий кашель має постійний характер.

Деякі патології шлунково-кишкового тракту, такі як езофагіт, гастроэзофагальный рефлюкс, ахалазія кардії (порушення моторики нижнього стравохідного сфінктера), можуть призводити до появи симптому. Це пов’язано з тим, що незначна кількість шлункового вмісту при зворотному занедбаності в стравохід здатне потрапляти і в дихальну систему. Це провокує рефлекторний сухий кашель. Часто симптом розвивається в нічний час, коли людина перебуває в горизонтальному положенні, а затік здійснюється без особливих перешкод.

За темою:  Атопічний дерматит у дітей: причини, симптоми, дієта, лікування препаратами, народними засобами

Серцево-судинні захворювання нерідко є причиною сухого кашлю. Особливо характерний він при серцевій недостатності і набутих вадах, які супроводжуються легеневою гіпертензією і скупченням рідини в альвеолах. Механізм утворення симптому той же — рецептори реагують на наявність сторонніх речовин у легенях, за допомогою кашлю організм намагається позбутися від них.

Прийом деяких лікарських засобів. Така група антигіпертензивних препаратів, як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (Еналаприл, Фозинаприл, Раміприл та ін), в процесі метаболізму провокує виділення активної речовини — брадикініну. Він надає стимулюючу дію на кашльовий центр, тому у пацієнтів після вживання ліків починає з’являтися сухий виснажливий кашель. Після відміни препаратів симптом зникає.

4 Методи лікування

Кашель — це симптом, а не захворювання, тому лікування підбирається в залежності від того, що спровокувало його появу. Для кожної хвороби буде своя схема терапії, але основні принципи полягають в наступному:

  • Запальні захворювання дихальної системи лікують за допомогою призначення антибактеріальних засобів. Використовують в основному бета-лактамні антибіотики (Флемоклав, Цефодокс та ін). При вірусної етіології застосовують противірусні засоби — Інтерферон, Арбідол, Неовір та ін. Але вони мають ефективність тільки в перші 3 дні хвороби.
  • Якщо сухий кашель є симптомом, що вказує на початок захворювання, то призначають відхаркувальні та муколітичні засоби. Використовують Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеїн, які розріджують мокротиння. Важливо вживати велику кількість рідини, що допомагає зробити слиз менш густий.
  • Хронічний сухий кашель або такі захворювання, як коклюш, ларингіт, фарингіт, вимагають призначення протикашльових засобів — Синекод, Либексин та ін. Вони пригнічують імпульси з дихального центру і усувають симптом.
  • При задушливому кашель на тлі бронхіальної астми або бронхіту з астматичним компонентом використовують бронхорозширювальні препарати — Сальбутамол, Вентолин. Також застосовують глюкокортикоїди в якості підтримуючої терапії для зняття важких нападів (Дексаметазон, Преднізолон, Флютиказон та ін).
  • Туберкульоз, аскаридоз та інші подібні захворювання вимагають проведення спеціального лікування за розробленими схемами.
  • Якщо кашель є побічною реакцією лікарських препаратів, то їх необхідно скасувати і замінити на іншу групу.

5 Висновок

Кашель може бути нешкідливим симптомом при ГРВІ або ГРЗ, але часто він вказує на серйозні проблеми в організмі. Тому займатися самолікуванням не варто, особливо при тривалому перебігу.

Ні в якому разі не потрібно намагатися усунути кашель самостійно у дітей. Необхідно звертатися за допомогою до лікаря і пройти обстеження, щоб виключити найбільш важкі захворювання.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00774 sec