Проби на алергію у дітей і дорослих: як і з якого віку роблять?

За статистикою, алергічними захворюваннями страждає кожна десята людина в світі, але істинні значення набагато вище, оскільки не завжди симптоми проявляються настільки, щоб змусити хворого негайно звернутися до лікаря. Уповільнені стану складніше піддаються діагностиці, тому, крім лабораторних аналізів, застосовують специфічні шкірно-провокаційні проби. Їх рекомендується проводити в проміжку між пізньою осінню і ранньою весною, коли відсутні найпоширеніші сезонні алергени.

1 Кому потрібно робити провокаційні шкірні проби

Шкірні алергопроби проводяться для дорослих і дітей, що досягли трирічного віку. Тест полягає в тому, що на шкіру або всередину неї наносять передбачувані подразники і потім оцінюють вираженість і характер місцевої запальної реакції. Показаннями до проведення проб є будь-які хвороби при доведеній або ймовірній їх зв’язку з підвищеним алергічним фоном або обтяжена спадковість:

алергічний риніт;
бронхіальна астма;
кропив’янка;
набряк Квінке;
екзема;
непереносимість харчових продуктів і лікарських препаратів;
хвороби органів дихання сезонного характеру.

2 Протипоказання до проведення алергопроб

Багато алергени концентровані і містять інфекційні компоненти, тому існує ряд протипоказань і обмежень:

загострення алергічного стану;
гострі інфекційні захворювання;
активний туберкульозний або ревматичний процес;
психічні захворювання в стадії загострення;
виражені порушення функції серця, печінки, нирок;
анафілактичний шок у минулому;
вагітність та годування груддю;
прийом протиалергічних препаратів.

3 Види шкірно-алергічного тестування

Для проведення тестування використовують стандартні серійні алергени певної концентрації, що містять пилок рослин, харчові компоненти, домашній пил, пух, шерсть, частинки шкіри тварин і птахів та ін Їх наносять на шкіру згинальної поверхні передпліччя, відступивши кілька сантиметрів від зап’ястя, на відстані 3 -5 см один від одного. Е слі на руках є пошкодження, проби на алергію роблять на здорових ділянках спини, живота або стегон.

За темою: Як боротися з мурахами в квартирі, будинку

В залежності від того, наноситься алерген на шкіру або вводиться всередину неї, розрізняють наступні види проб:

1. Краплинні, або аплікаційні тести слугують для досліджень осіб з високочутливої шкірою, схильних до контактних дерматитів, або при підозрі на професійні захворювання при тривалому стажі на хімічному виробництві. На оброблений спиртом ділянку тіла наносять краплю алергену або змочений відповідним розчином маленький шматочок марлі, фіксують лейкопластирем і оцінюють результат через 48 годин (вимірюють пухир або почервоніння). У разі появи сильного свербежу, печіння, набряку марлю знімають раніше. При відсутності будь-якої реакції через дві доби проба вважається негативною.
2. Скарификационные тести — розчини з алергенами наносяться на спеціальні подряпини, одночасно на одному передпліччя можна розмістити до 6 алергенів. Оцінка проводиться через 20 хвилин. На думку багатьох експертів, такі тести нерідко пов’язані з псевдопозитивними проявами і низькою інформативністю.
3. Уколочные (прик-тести) — алергени вводяться на глибину 1 мм шкіри за допомогою уколу особливим ланцетом через краплю розчину, що вимагає меншого простору поверхні і кількості речовини. Результат оцінюється аналогічно попередньому.
4. Внутрішньошкірні — зазвичай використовуються для виявлення чутливості організму до речовин грибкового або бактеріального походження при бронхіальній астмі, кропивниці, екземі. Перед дослідженням необхідна підготовка у вигляді санації вогнищ хронічної інфекції, а за два дні до проб і протягом доби після них потрібно виключити з раціону кисломолочні продукти, алкоголь, квас. Алергени вводяться інсуліновим шприцом. Реакція може протікати по негайного і сповільненого типу, тому оцінка відбувається в різний час — через 20 хвилин, 24 і 48 годин. З-за високого ризику небажаних ускладнень кількість алергенів не повинно бути більше п’яти.

4 Альтернатива проб на алергію

Незважаючи на досить високу діагностичну значимість шкірних алергопроб, існують стани, при яких неможливо проводити цю процедуру:

ранній дитячий вік (до трьох років);
надмірно високий алергічний фон організму;
тривале загострення;
неможливість скасування протиалергічних препаратів;
підвищена шкірна чутливість.

За темою: Алергія у дітей: перші ознаки, симптоми, лікування захворювання

У цих випадках для пацієнтів обстеження проходить набагато простіше — достатньо здати певну кількість крові для визначення вмісту в ній антитіл до алергенів. Вони поділяються на загальні та специфічні, чим вищий їх рівень і різноманітність, тим більше спектр чутливості організму до подразників. Але метод є сумнівним, оскільки говорить тільки про те, що у пацієнта виробилися антитіла в невизначений момент часу після контакту з алергеном, організм може ніяк не відреагувати на повторне його вплив.

Постановка діагнозу алергічної природи, крім розпитування, огляду і стандартного обстеження хворого, повинна по можливості ґрунтуватися на проведенні шкірних проб, тому що вони дозволяють максимально точно окреслити спектр проблем, істотно поліпшити навколишні умови пацієнта (на роботі, вдома, на відпочинку) і підвищити його якість життя, усунувши всі травмуючі фактори.