Розчин для інгаляцій для небулайзера: список ліків і препаратів, інструкція з розведення і застосування

Розчини для інгаляцій використовуються для лікування органів дихання: пневмонії, астми, бронхіту, хронічної обструкції і т. п. Інгаляції також допомагають вилікувати отит і синусит. Деякі розчини використовуються для зміцнення імунітету. Під дією лікарських засобів зменшується активність запальних явищ, зменшує набряк і спазм. У результаті пацієнт не відчуває задишки, підвищеної пітливості і тяжкості в грудях. Зникає кашель та інші симптоми застуди.

На сьогоднішній день існує безліч препаратів для проведення інгаляції. Кожен з них має свої особливості застосування та протипоказання.

1 Інгаляції небулайзером

Небулайзер — це спеціальний пристрій, який генерує теплу струмінь повітря — вона заганяє ліки в нижні відділи дихальної системи.

Розрізняють кілька видів небулайзерів фірми Омрон:

• Ультразвуковий — в ньому повітря проводиться за допомогою ультразвукового датчика, який спочатку діє на рідину і тільки потім на ліки. Позитивні якості цього пристрою — безшумність роботи. Ліки виводиться з трубки у вигляді аерозолю з дрібними частинками, тому не можна з допомогою ультразвукового інгалятора вводити антибіотики і глюкокортикостероїди.
• Електронний небулайзер, або Меш, — містять спеціальну металеву сітку з дрібними отворами, при проходженні через яку утворюється аерозоль. Перевагою апарату є можливість введення ліків під будь-яким кутом паровий трубки. Тому інгалятор може використовуватися і у маленьких дітей та літніх людей.
• Компресорний інгалятор — це найпоширеніший вид небулайзерів. Однак, на відміну від інших, апарат працює дуже шумно і має великі розміри.

Перед процедурою необхідно навчитися глибоко і рівно дихати, щоб ліки проникало в глибокі відділи легенів. Під час інгаляцій препарату потрапляє в легені тільки у фазу глибокого вдиху. Тому важливо пояснити пацієнту про необхідність рівного і спокійного дихання. Процедура займає 5-15 хвилин.

2 Ліки для інгаляцій

Проводити інгаляції слід з ліками у вигляді крапель або розчину. Деякі з них випускаються у формі аерозолю. Найпоширеніші групи ліків:

• Бронхорозширювальні засоби: Беродуал, Пульмикорт.
• Протикашльові і відхаркувальні: Лазолван, Амбробене, Амброксол, Пертусин, Мукалтин, Флуімуціл, Лазолекс.
• Антигістамінні Препарати: Димедрол.
• Антибіотики: Гентаміцин.
• Імунностимулюючі: Малаві.

3 Беродуал

Беродуал являє собою комбінований препарат, до складу якого входить іпратропію бромід і фенотерол. Засіб має потужну протизапальну дію. Механізм пов’язаний з роботою іпратропію броміду — він перешкоджає утворенню найважливіших запальних компонентів, у результаті чого в просвіті бронхів знижується набряк, і вони розширюються.

Фенотерол є представником адреноблокаторів групи Б, який призводить до різкого розширення бронхів за рахунок блокування активності гістаміну та інших алергенів. Додатково він надає активуюча вплив на клітини мукоциліарного апарату.

Інгаляції з Беродуалом застосовуються для лікування бронхіальної астми та бронхіту.

При інгаляції ліки починає діяти через 20-30 хвилин, тому препарат не застосовується для надання невідкладної допомоги. Не можна використовувати Беродуал при порушеннях ритму вагітності, алергічної непереносимості компонентів ліки. Люди з деякими хворобами (глаукома, цукровий діабет, гіперфункція щитовидної залози, підвищений тиск) повинні перед використанням ліки проконсультуватися у лікаря.

До неприємних побічних ефектів відносять:

• сухість в порожнині рота після процедури;
• головний біль;
• тремтіння пальців рук і ніг;
• нудоту;
• рідкий стілець.

Беродуал випускається у вигляді дозованого аерозолю, який можна застосовувати без небулайзера. Їм зручно користуватися поза домом. Для використання препарату на кінець балона необхідно надіти індивідуальну муфту, яку після кожного використання слід очищати. Після введення ліків в ротову порожнину треба затримати дихання на 10-15 секунд — це необхідно для кращого засвоєння активних компонентів Беродуала. Дозований аерозоль можна застосовувати у дітей старше 6 років і дорослих.

Розчин для інгаляцій дозволяє довести лікарські засоби до глибоких шарів органів дихання. У небулайзер слід додати 2-3 мл Беродуала і розбавити розчином хлориду натрію. Отриманим розчином у співвідношенні 3:1 потрібно ингалировать 2-3 рази на добу для запобігання сухості слизових оболонок.

4 Пульмикорт

Пульмикорт — це монокомпонетное ліки, до його складу входить будесонид, який є сильним глюкокортикостероидом з класичним механізмом дії — знижується продукція прозапальних елементів і набряклість слизових оболонок, гіперемія, припухлість. Будесонид проводиться у вигляді суспензії з порошку, обидва речовини можуть використовуватись як субстрат для інгаляцій.

Ліки відмінно справляється з клінікою алергічної бронхіальної астми, тому може застосовуватися у дітей та дорослих в якості екстреної допомоги. Терапевтичний ефект настає через 2-3 хвилини після попадання препарату на слизову оболонку. Не рекомендується проводити інгаляції пацієнтам з туберкульозом, грибкової пневмонією і при цирозі печінки. Це пов’язано з тим, що більша частина Пульмикорта виводиться з організму в складі жовчі.

Небажані реакції проявляються рідко, до них відносяться зниження імунітету в ротовій порожнині, в результаті чого з’являються карієс, стоматит, молочниця. При тривалому використанні розвивається тяжка недостатність надниркових залоз, тому інгаляції з гормонами слід робити у вкрай рідкісних випадках і протягом нетривалого часу.

Для інгаляцій за допомогою ультразвукового компресора не застосовується Пульмикорт у вигляді суспензії. Для компресорного небулайзера суспензія підходить, перед процедурою слід налити в дозиметр за 4-3 мл ліки і розбавити розчином хлориду натрію. Дозування змінюється в залежності від вираженості бронхіальної астми та віку.

5 Амброксол і Лазолекс

Амброксол — це один з перших представників групи муколітичних препаратів. Засіб активує роботу епітеліоцитів, які прискорюють вироблення слизу в бронхах. Також ліки сприяє зміцненню клітин мукоциллиарного апарату. Дуже важлива властивість — це активація альвеолоцитов, які починають синтезувати сурфактант. Останній відіграє активну роль в захисті інтерстиціальної тканини легені і бронхіол.

Ліки проникає з парами повітря в легені і починає перетворюватись у активну речовину, тому ефект настає через 15-20 хвилин. Виводиться з організму з сечею протягом 9-10 годин.

Амброксол використовується для посилення відхаркування мокротиння при хворобі відділів дихальних шляхів, таких як: пневмонія, трахеїт, ларингіт, бронхіт і т. д. Не рекомендується використовувати засіб при сухому кашлі, епілепсії, непереносимості Амброксолу. В іншому випадку можна отримати кропив’янку, набряк гортані, хвороба Лайєлла і сильний головний біль.

Інгаляції слід проводити 2-3 рази на день, дорослим рекомендується наливати по 3-4 мл засобу в небулайзер, дітям — не більше 2 мл При передозуванні виникає блювання і біль у животі.

6 Лазолекс

Препарат також з амброксолом в якості головного компонента, надає муколітичний ефект, посилює утворення сурфактанту в легенях і активує роботу мукоциллиарного апарату. Після використання Лазолекса у хворих швидше відходить мокрота, і легше відкашлюється густий слиз із бронхів. Під дією амброксолу спостерігається зниження кількості простагландинів і цитокінів — основні регулятори запалення в органах дихання.

Препарат починає діяти через 10-20 хвилин. При проведенні інгаляцій в кров проникає близько 3% ліки, які виводяться сечею. В організмі ліки зберігається на 10-12 годин. Не можна пити Лазолекс вагітним і годуючим жінкам, так як його активна речовина володіє здатністю проникати в молоко та крізь плаценту.

Для інгаляції вибирають препарат у вигляді розчину на одну процедуру знадобиться вміст 1 ампули, її змішують з розчином натрію. У добу рекомендується проводити не менше 3 інгаляцій.

7 Лазолван

Лазолван — це ефективний муколітичний засіб, який містить в складі амброксолу гідрохлорид. Препарат активно збільшує вироблення слизу клітинами бронхіального дерева, в результаті чого мокрота стає рідкою і легше отхаркивается. Лазолван допомагає хворим з хронічною обструкцією легенів, при ГРВІ і ГРЗ.

Ліки проникає в кров в активному вигляді і починає діяти через 5-10 хвилин. На відміну від попередніх препаратів, цей засіб не проходить реакцій перетворення в печінці, що значно прискорює появу лікувального ефекту. Знаходиться в організмі протягом 20 годин.

До протипоказань відносяться: період вагітності, лактація, алергія, захворювання печінки та нирок. При тривалому використанні Лазолвана спостерігаються захворювання органів травлення (гастрит, виразка), шкірні прояви (висип, почервоніння, лущення).

Для інгаляцій використовуються краплі Лазолван, які можна комбінувати з чого завгодно: Еуфілін, мінеральна вода або ефірну олію. Доза залежить від віку: дорослим рекомендується не менше 4 мл на процедуру на добу, а дітям потрібно не більше 2 мл Інгаляції слід повторювати до 3 разів на день.

8 Амбробене

Амбробене містить в складі амброксол, завдяки чому надає сильний муколітичний ефект. Препарат підсилює вироблення сурфактанту, тому може використовуватися у недоношених дітей для прискорення розвитку легеневої тканини. Ліки посилює діяльність лізосомальних ферментів, які діють на розрідження мокротиння.

Терапевтичний ефект настає вже через 5-10 хвилин і триває протягом 12-15 годин, виводиться нирками. Амбробене помогаеть вилікувати гострі і хронічні процеси в легенях.

Не можна призначати засіб дітям віком до 1 року, при недостатності ферментів для розщеплення вуглеводів (мальабсорбція, гіпогалактія). Дозують індивідуально Амбробене пацієнтам з патологією нирок, печінки і шлунка.

Побічні ефекти проявляються рідко, до них відносяться: підвищення температури, блювота, головний біль, почервоніння обличчя, підвищена сухість слизових оболонок і порушення смакової чутливості. Інгаляції слід проводити 3-4 рази в день по 10-12 мл дорослим, а дітям не більше 5 мл на процедуру.

9 Флуімуціл

Флуімуціл містить в складі ацетилцистеїн, який надає потужний муколітичний ефект. Розриває сульфідні зв’язку між мукополісахаридами, навіть у присутності гнійних клітин, т. к. руйнівно діє на нитки фібрину. Ліки перешкоджає проникненню вторинної бактеріальної інфекції, надаючи місцевий протибактеріальний ефект.

Ацетилцистеїн починає діяти вже через 5 хвилин після прийому. Виводиться з організму органами травлення і сечі. При інгаляціях всмоктується не більше 5% речовини в кров, не нагромаджуючись у внутрішніх органах, виділяється назовні.

Флуімуціл у вигляді інгаляцій застосовується при лікуванні захворювань верхніх дихальних шляхів (отити і синуситів), а також для терапії пневмонії, трахеїту, астми, бронхіту і перед оперативними втручаннями на органах дихання. Протипоказання: період грудного вигодовування і вагітності, хвороб кишок і шлунка. Дітям віком до 1 року ліки протипоказано, так як це може викликати кровотечу з легенів.

Серед небажаних реакцій зазначається: рідкий стілець, біль у животі, тиснуть болі в грудній клітці, почервоніння обличчя та свербіж в області рота. Для інгаляцій ліки потрібно змішувати з 10%-м розчином натрію хлориду. Оптимальна доза Для дорослих становить 5-6 мл, для дітей — до 3 мл на одну інгаляцію. Повторювати процедури слід до 4-5 разів на день протягом кількох тижнів. У разі лікування хронічного бронхіту тривалість терапії може становити кілька місяців.

10 Пертусин

Пертусин являє собою рослинний препарат, який має відхаркувальну ефектом. До його складу входять екстракти чебрецю і бромід калію. Чебрець діє на секреторний апарат бронхіального дерева, підсилюючи вироблення слизу і розріджуючи вміст бронхів.

Пертусин допомагає в лікуванні коклюшу, пневмонії і будь-яких інших ГРЗ. Протипоказанням є алкоголізм, вагітність, грудне вигодовування, епілепсія, серцева недостатність і цукровий діабет.

Небажані ефекти проявляються рідко: зазначається риніт та кон’юнктивіт. Ще рідше спостерігається брадикардія та висип на шкірі. При передозуванні виникає нудота і блювота. Для інгаляцій рекомендується приготувати наступний засіб: змішати 2,5-5 мл сиропу з ізотонічним розчином хлориду натрію і дихати отриманим ліками 3-4 рази на добу.

11 Мукалтин

Мукалтин проводиться у вигляді таблеток від кашлю на основі рослинних компонентів. Одна штука містить екстракт алтея, який надає муколітичний ефект і зменшує запальні процеси в просвіті бронхів.

Засіб починає діяти через 15-18 хвилин, виводиться з організму нирками. При інгаляціях в кров всмоктується менше 5% речовини.

Мукалтин застосовується для лікування бронхіальної астми, пневмонії, трахеїту, бронхоектазів і бронхітів. Перед інгаляцією для приготування кошти потрібно 1 таблетку розчинити в 10 мл фізіологічного розчину. Повторювати процедури 2-3 рази на день до повного усунення клінічних проявів хвороби.

Для посилення терапевтичного ефекту слід одночасно використовувати таблетки Бромгексину.

12 Димедрол

Димедрол являє собою антигістамінний препарат 1-го покоління, який, на відміну від нових засобів, володіє вираженою седативною активністю. До складу входить дифенгідрамін. Механізм дії пов’язаний з блокуванням рецепторів до гістаміну 1,2-го і 3-го порядків. Ліки проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар’єри, пов’язується з відповідними рецепторами і викликає сонливість, пригнічення активності гістаміну, посилення діяльності матки.

Використовується для лікування алергічних захворювань, у комбінації з іншими препаратами для зниження високої температури, допомагає заспокоїти нервове збудження і приеняется для терапії паркінсонізму. У деяких випадках Димедрол застосовується як ліки для підготовки до наркозу.

Протипоказання до призначення медикаменту — захворювання ЦНС (інсульти, розсіяний склероз, дцп-синдром), серцева недостатність, підвищений тиск в очах, вагітність і годування груддю. Серед небажаних реакцій виділяють бесонницу, головний біль, тремтіння пальців рук і ніг. Ці симптоми розвиваються при вживанні великої кількості речовини.

Для інгаляцій рекомендується додавати в небулу по 3-5 крапель на процедуру.

13 Гентаміцин в інгаляціях

Гентаміцин ставиться з антибіотиками групи резерву, що входить до складу аміноглікозидних препаратів. Ліки блокує вироблення білка в бактеріальних клітинах за рахунок придушення роботи рибосом. У результаті цього порушується синтез нуклеїнових кислот, і клітина гине.

Засіб ефективно використовується для лікування бактеріальних пневмоній і бронхітів. У вигляді інгаляцій ліки активніше всмоктується в слизову оболонку і згубно діє на всі види грампозитивних і грамнегативних бактерій. Гентаміцин володіє широким радіусом дії і застосовується тільки в тих випадках, коли у бактерій є виражена резистентність до пеніцилінів.

Протипоказання:

• поразка слухового нерва;
• вагітність;
• грудне вигодовування;
• порушення роботи нирок.

Під час проведення інгаляцій слід щодня стежити за змінами аналізів сечі. До побічних реакцій належать: зниження гемоглобіну і лейкоцитів у крові, поява шуму у вухах або зниження слуху. Дуже рідко розвивається некроз ниркової тканини. При використанні гентаміцину більше 10 днів є ризик розвитку вторинної інфекції: грибкової або вірусної пневмонії, молочниці і стоматиту.

Інгаляції потрібно проводити розчином для внутрішньовенної ін’єкції в дозі 3-5 мл ліки. При необхідності Гентаміцин розводять розчином хлориду натрію в дозі не більше 2 мл При передозуванні препарату необхідно додаткове введення кальцію, у разі різкого урежения серцебиття знадобиться Атропін.

14 Малаві

Малаві — це новий рослинний препарат, що володіє знезаражувальним і зміцнює імунітет дією. Для інгаляцій застосовується рідкий розчин. До його складу входять: вода, мідь, кам’яне масло, гліцерин, молочна кислота, смола кедра, чага і екстракти рослин (оман, мати-й-мачухи, деревію, календули, безсмертника, ромашки, подорожника і чистотілу).

Ліки, згідно інструкції, не містить шкідливих речовин типу етанолу або консервантів, тому застосування дітям і на пізньому терміні вагітності повністю безпечно. Малаві призначається для зниження запальних явищ в просвіті бронхів, посилення захисних сил органів дихання і сприяє нормалізації дихання у хворих.

Не можна пити ліки при алергічної непереносимість одного з компонентів. Для інгаляцій використовують краплі Малаві в рекомендованій дозі 5-6 мл на 1 процедуру. Дітям з 1 року слід зробити розчин з 3 крапель на 1 інгаляцію. Процедуру необхідно повторювати протягом 2-3 тижнів по 3 рази на добу.