Себорейна екзема: причини, симптоми і лікування

Дерматоз хронічного типу, який проявляється висипом у вигляді дрібних вузликів, називається себорейним. Надалі вузлики утворюють бляшки, покриті щільними кірками і жирними лусочками. Якщо спробувати видалити освіти, то замість них відкривається волога поверхня.

Патологічний процес спостерігається у немовлят, дітей старшого віку і дорослих. Причини себорейної екземи можуть критися в наявності захворювань і впливі алергенів. Для постановки правильного діагнозу слід зробити дерматоскопію.

1 Опис себорейної екземи

Основні місця локалізації висипань:

  • згинальні поверхні ніг і рук;
  • волосиста частина голови;
  • шкіра тулуба;
  • за вушними раковинами;
  • навколопупкова область;
  • особа;
  • природні складки шкіри.

Екзема себорейного типу є різновидом клінічної форми себореї. До неї відносяться мікробна, професійна і справжня екзема. Патологічний процес виникає в рівній частині як у дорослих, так і дітей обох статей.

Часто захворювання починає розвиватися як ускладнення після себорейного дерматиту. У ВІЛ-інфікованих осіб патологія є початковим проявом Сніду. Характерною особливістю хвороби є поступове поширення висипань по всьому покрову шкіри.

1.1 Причини появи висипань

Фахівці в дерматології дотримуються думки, що розвиток себорейної екземи провокують інфекційно-алергічні чинники. Згідно клінічних досліджень близько 80% випадків ураження патологією відбувається по причині присутності в осередках дріжджових грибів (Pityrosporum ovale). У рідкісних випадках при діагностиці виявляються стафілококи та грибки роду Candida (Candida).

Себорейна екзема часто з’являється на тлі зниженого імунітету, що буває після перенесених захворювань: ГРВІ, хронічних інфекційних патологій (тонзиліту, гаймориту, отиту, синуситу) і т. д.

Серед факторів, що привертають до розвитку патологічного процесу на шкірі, виділяють наступні:

  • вегетосудинна дистонія;
  • підвищена продукція секрету сальними залозами;
  • гормональні порушення (ожиріння, дисбаланс андрогенів і естрогенів, цукровий діабет);
  • захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба, гастрит);
  • відхилення в роботі печінки (цироз, гепатит).

Хронічне захворювання шкіри розвивається у дітей будь-якого віку. Дитячий організм дуже чутливий до дії подразників і часто себорейна екзема утворюється з-за впливу алергенів:

  • світла (фоточутливість);
  • біодобавок, рослинних та хімічних барвників;
  • пилку рослин;
  • засобів гігієни та побутової хімії;
  • цвілі домашнього пилу;
  • харчових продуктів;
  • вовни тварин;
  • ліків;
  • укусів комах;
  • глистових інвазій;
  • збудників грибкових і бактеріальних захворювань.
За темою:  Як зняти алергічний набряк і почервоніння на обличчі й тілі: причини, симптоми, лікування

Екзема може розвинутися через спадкового фактору: схильності до алергій. Подібний недуга часто зустрічається у немовлят на тлі вигодовування. Симптоми патології перестають проявлятися після припинення надходження в організм новонародженого молока матері. Якщо ж причини появи екземи у дітей інші, то лікування стає обов’язковим. В іншому випадку інфекція пошириться по всьому тілу.

1.2 Як виявляється патологія

Себорейна екзема носить прогресуючий характер і починається з появи на шкірному покриві невеликих вузликів рожево-жовтого відтінку. Далі вони починають збільшуватися, зливатися один з одним, що веде до виникнення дисковидных інфільтрованою бляшок діаметром 1-2 див. На них знаходяться численні жирні лусочки щільної форми, при знятті яких видно злегка волога область, але явного мокнутие не буває.

Уражені області мають нерівні краї і чіткі межі. На початковому етапі патології вони є сухими, а при подальшому розвитку з’являється «сальність». Для хвороби не характерний виражений свербіж. Може відзначатися лише легке бажання розчесати область.

У звичайних випадках висип локалізується на голові, за вушними раковинами, в зоні росту волосся, навколо рота, на лобі, в носогубних складках, в області брів. Якщо вогнища екземи знаходяться на волосистій частині голови, то розростаючись, вони локалізуються на лобі або по краях росту волосся. Осередок ураження стає чітко окресленим инфильтрированной червоною облямівкою, нагадує псоріатичний диск. Даний симптом іменується «себорейної короною». Ззаду висип з волосистої частини голови переходить на завушні складки і шию. Коли вони зливаються, то утворюється осередок ураження, схожий на шолом (екзематозний шолом).

На тлі себорейної екземи може виникати ураження шкірного покриву століття, що призводить до розвитку блефарита. Це проявляється утворенням тріщин у зовнішнього краю ока, вираженим набряком, наявністю лусочок, почервонінням століття. Часто ця поразка відбувається разом з кон’юнктивітом, супроводжується виділеннями з ока. Тому вранці у хворих відзначається злипання повік.

Екзема себорейного типу гладкої шкіри проявляється на грудях, згинальної поверхні кінцівок, в межлопаточной і навколопупкової областях, в пахвових западинах. З-за нерівних країв уражені області нагадують географічні карти, які підносяться над загальною поверхнею шкіри. Вони схильні до периферичної росту. Хвороба ускладнюється повторним інфікуванням елементів висипки з появою стрептодермії, остиофолликулита, гидраденита, фолликулита.

За темою:  Очні краплі Аллергодил: інструкція по застосуванню препарату, аналоги

2 Діагностика

Себорейної екземою займається дерматолог — він проводить візуальний огляд вогнищ ураження шкірного покриву. Серед діагностичних методів виявлення патології виділяють:

  • взяття зіскрібка волосся і шкіри на патогенні гриби;
  • дерматоскопію;
  • люмінесцентну діагностику.

Якщо ураження шкіри сталося вдруге, то це служить показанням для проведення бактеріологічного посіву виділяється з уражених вогнищ. Також варто отримати консультацію спеціалістів: невролога, гастроентеролога, отоларинголога, ендокринолога, гінеколога.

При екземі проводять дослідження імунологічного і гормонального статусу та інші додаткові обстеження:

  • фарингоскопию;
  • гастроскопію;
  • риноскопию;
  • УЗД органів черевної порожнини та малого тазу.

Якщо у пацієнта виявляє блефарит, то необхідно відвідати окуліста.

При наявності себорейної екземи гістологічне дослідження покаже подовження епідермальних виростів, гіперкератоз, внутрішньоклітинний набряк, легкий акантоз. І хоча дані симптоми спостерігаються при нейродерміті, існує відмітна особливість себорейної екземи: у верхніх шарах епідермісу виявляються скупчення ліпідів, ознаки перифолликулита і наявність кокової флори.

Диференціальну діагностику екземи проводять з мікроспорія, професійної та істинної екземою, трихофитией, псоріаз. Якщо висипання локалізуються на голові, а в історії хвороби не виявлено впливу шкідливих речовин, пов’язаного з роботою хворого, то це дозволяє виключити професійний характер екземи. Якщо порівнювати істинний і себорейний вид патології, то спостерігаються більш мономорфние симптоми: відсутність везикулезных висипань, мокнення. Відрізнити екзему від псоріазу допоможуть наступні ознаки:

  • розташування очанов на згинальних поверхнях кінцівок;
  • менш масивні лусочки;
  • менш щільні бляшки.

Також при екземі спостерігається жирне лущення. При дослідженні волосся не повинно бути знайдено міцелій грибів.

3 Лікування

Терапія себорейного дерматиту включає застосування фізіотерапевтичних методів, прийом вітамінів і протимікробних препаратів.

Належний ефект у лікуванні надають методи фізіотерапії:

  • кріомасаж;
  • магнітотерапія;
  • кріотерапія;
  • лазерне лікування.

При приєднанні повторного інфекційного процесу необхідно проведення системної антибіотикотерапії та призначення мазей з антибактеріальним ефектом. Лікування себорейної екземи проводиться в комплексі з санацією (лікувально-профілактичними заходами по оздоровленню організму) інфекційних вогнищ і терапією фонового захворювання.

Для позбавлення від себорейної екземи підходять наступні препарати та засоби:

  • шампуні і мазі з десонидом, флуоцинолоном і гідрокортизоном;
  • протигрибковий засіб Тербінафін (тільки після консультації з лікарем, препарат викликає проблеми з печінкою);
  • Псорален (всередину або зовнішньо) в поєднанні зі світловою терапією;
  • крем і гель Метронідазол (наносити 1-2 рази на день на уражену ділянку).
За темою:  Проби на алергію у дітей і дорослих: як і з якого віку роблять?

3.1 Терапія в домашніх умовах

Лікувати себорейний екзему можна в домашніх умовах за допомогою шампуню від лупи. Для досягнення найкращих результатів необхідно мити їм голову кожен день. Серед інших методів терапії виділяють наступні:

  • носіння вільної бавовняного одягу (щоб не викликати подразнення шкіри);
  • використання мазей і кремів, що усувають свербіж;
  • збривання бороди і вусів, ураженої волосистої області голови;
  • застосування очищувальних засобів і мила з гиппоаллергенными властивостями;
  • ретельне ополіскування шкіри голови і тіла після засобів гігієни.

Особам з підвищеним саловиділенням рекомендується обмежити вживання гострої, жирної, солодкої і смаженої їжі, уникати перебування в жаркому і вологому кліматі, не відвідувати лазні. Необхідно більш ретельно підбирати засоби для догляду за шкірою і волоссям.

Для місцевого лікування екземи себорейного типу призначають застосування засобів з протимікробною дією. До них відносяться:

  • саліцилова мазь;
  • сірчана базікало;
  • біла і сірчано-резорциновая ртутна мазь.

Для внутрішнього прийому призначають вітаміни В6 (піридоксин), В1 (тіамін) і В2 (рибофлавін). Лікування у немовлят до 6 місяців буде більш ефективним при дотриманні наступних рекомендацій:

  • перед миттям голови слід наносити на шкіру оливкова олія;
  • підбирати м’який шампунь;
  • масажувати шкіру м’якою зубною щіткою (це послаблює лускаті плями);
  • ретельно обполіскувати область шкіри після миття;

MAXCACHE: 0.42MB/0.02927 sec