Що таке екзема, як вона виглядає на тілі: характеристика та симптоми шкірного захворювання

Екзема — це хронічне запальне захворювання, яке має рецидивуючий характер і проявляється у вигляді поліморфізму шкірних висипань. Переважна вікова категорія, в якій зустрічається дана патологія, — від 20 до 50 років, при цьому жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Існує кілька форм екземи, кожна з яких відрізняється симптоматикою, вимагає ретельної діагностики і призначення правильного лікування лікарем.

1 Етіологія

Причини і механізми розвитку хвороби на даний момент не до кінця вивчені. Однак сьогодні в якості ключового чинника формування екземи прийнято розглядати підвищену алергічну реакцію організму на різні зовнішні і внутрішні подразники. Основні з них представлені в таблиці:

Ендогенні (внутрішні) Екзогенні (зовнішні)
  1. 1. Нейропсихические травми і стреси.
  2. 2. Наявні в організмі хронічні вогнища інфекції.
  3. 3. Імунодефіцити.
  4. 4. Хвороби шлунка і кишечника.
  5. 5. Інтоксикації.
  6. 6. Порушення обміну речовин.
  7. 7. Глистні інвазії.
  8. 8. Генетична схильність

Різноманітні фізичні, хімічні та інші алергени:

  • медикаменти;
  • синтетичні смоли і клеї;
  • цемент;
  • продукти життєдіяльності мікроорганізмів

2 Прояви екземи

Симптоми екземи залежать від її форми і перебігу. Загальновизнаної класифікації хвороби не існує, тим не менш виділяються основні види та форми захворювання, описані в таблиці:

Ознака Види
За течією
  • Гострий (до 2 місяців).
  • Хронічна (понад 6)
По клінічним проявам
  • Істинна.
  • Професійна (контактна).
  • Мікробна.
  • Себорейна

2.1 Справжня

Для цієї форми характерні 3 головні ознаки:

  1. 1. Сильний свербіж.
  2. 2. Симетричність поразки на тілі.
  3. 3. Поліморфізм висипу (зустрічаються різні її елементи).

В гострому перебігу екземи виділяють кілька стадій зміни шкірного покриву, характеристика яких представлена в таблиці:

Назва Опис
Еритематозна З’являються ділянки рожево-червоних плям, які починають зливатися між собою. Таким чином, спочатку це еритематозні висипання, які потім набувають дифузний (поширений) характер
Папульозний Далі на тлі наявної еритеми з’являються дрібні ексудативні набряклі вузлики яскраво-червоного кольору
Везикулезная Поступово при наростанні запалення набряклість шкіри збільшується, а папули починають перетворюватися в пухирці, які містять серозний ексудат
Мокнуча Після розтину бульбашок утворюється ерозія яскраво-червоного кольору, а рідина, яка містилася у везикулах, виділяється назовні. Мокнущее відокремлюване є кульмінацією гострої екземи
Крустозная Після попереднього етапу хвороби патологічний процес згасає. Ця стадія характеризується припиненням появи нових бульбашок
Сквамозна Вміст решти везикул починає підсихати, внаслідок чого утворюються кірки. Потім забарвлення вогнищ стає синьо-рожевого відтінку, кірки відпадають. Розвивається несильно виражене лущення висівкоподібними лусочками
Дозвіл симптомів Поступово шкіра набуває нормального забарвлення, попередня стадія закінчується, що говорить про регрес гострої екземи. Через певний час виникають рецидиви хвороби

Вищеописані етапи не приходять на зміну один одному, а «нашаровуються» один на інший. Крім цього, розвиток екземи обов’язково має містити всі перераховані вище стадії. Наприклад, везикулезная може відразу переходити в крустозную, при цьому минувши мокнутие, і т. д.

Зовнішній вид хронічного вогнища має наступні особливості:

  • Чіткі межі.
  • Синювате забарвлення з рожевим відтінком.
  • Невеликі групи бульбашок і вузликів.
  • Садна з-за расчесов.
  • Посилений шкірний малюнок.
  • Наявність лусочок і скоринок.

2.1.1 Дісгідротіческая форма

Це особливий різновид істинної екземи, яка вражає долоні і пальці рук, а також підошви.

Бульбашки в даному випадку мають щільне покриття, згруповані в невеликі вогнища, іноді можуть зливатися в багатокамерні порожнини. Всередині накопичується серозне вміст. Коли запальний процес наростає, пухирці розкриваються з утворенням ерозій, при згасанні екземи — підсихають з утворенням плоских кірок жовтого кольору. Висипання можуть доповнюватися мізерними дрібними лусочками.

2.2 Мікробна

Дана різновид хвороби розвивається через виникнення чутливості до бактерій, які потрапляють в організм людини і тривало в ньому мешкають. Найчастіше це виникає після травм або при гнійних стафило — і стрептодермиях. Посилюють алергізацію внутрішні осередки інфекції (гайморити, тонзиліти та ін).

Дана форма зберігає основні клінічні ознаки екземи, але має і певні відмінності:

  1. 1. Локалізується навколо вогнищ піодермії, отворів гнійних норицевих ходів, виразок гомілок ніг і ін
  2. 2. Має чіткі границі, обриси — округлі або фестончатые (хвилясті, зубчасті із закругленими краями).
  3. 3. По периферії вогнища спостерігається відшарування епідермісу з обідком рожевого кольору.
  4. 4. На висипаннях є нашарування кірок жовтуватого, зеленувато-жовтого або бурого відтінку, під якими виявляється мокнутие.
  5. 5. Спочатку відзначається асиметричне розташування вогнищ, при тривалому перебігу процес може набувати протилежний характер.
  6. 6. Можлива поява екзематозні висипання у місцях, віддалених від первинних уражень.

Різновиди мікробної форми недуги, описані в таблиці:

Назва Опис Фото
Монетовидная, або нуммулярная

Локалізується частіше на руках і ногах або має поширений характер. Вогнища висипань виглядають наступним чином:

  • округлі;
  • злегка виступають над поверхнею шкіри;
  • з чіткими межами;
  • досягають розміру монети.

Для даної різновиду характерно виражене утворення бульбашок, а іноді і гнійників. Після стихання гострих запальних процесів у вогнищах мокнутие загасає, спостерігається лущення і потовщення шкіри

Паратравматіческая Зустрічається при гнійних ранах, неправильно накладений гіпс, нераціональної обробці країв рани антисептиками. Клінічна картина не має суттєвих відмінностей від такої при мікробній екземі
Варикозна Поразка захоплює не тільки епідерміс і дерму, але і гиподерму. При цьому шкіра стає гарячою на дотик, спостерігається підвищення температури тіла і запалення лімфатичних вузлів і судин. Мокнутие розвивається рідко

2.3 Контактна (професійна)

Виникає в умовах виробництва або в побуті за рахунок того, що шкірний покрив взаємодіє з алергеном. Спочатку розвивається сенсибілізація 1 антигеном (моновалентна), але потім кілька подразників можуть провокувати подібну реакцію (полівалентна).

Найчастіше вогнища ураження мають обмежену локалізацію на обличчі, тильній стороні кистей, передпліч, шиї; на зовнішніх статевих органах.

Клінічна картина нагадує справжню екзему, але є декілька відмінностей:

  • Не настільки яскраво виражений поліморфізм висипу.
  • Швидко регресує, якщо усунути взаємодія з подразником.
  • Відсутні самостійні рецидиви і загострення.

Найчастіше контактна форма хвороби є продовженням професійного дерматиту.

2.4 Себорейна

Розвивається при себореї, після періоду статевого дозрівання. Вогнища ураження розташовуються на ділянках шкіри, багатих сальними залозами:

  • Особа.
  • Волосиста частина голови.
  • Задня поверхня шиї.

Симптоми себорейної екземи представлені чітко обмеженими рожево-жовтими осередками, які покриті жирними чешуйко-корочками. Бульбашки і мокнуть для цієї форми характерні. Захворювання, як і інші види екземи, супроводжується свербежем.

3 Терапія

Хворі з даною патологією вимагають строго індивідуального підходу та комбінованого лікування. Основні принципи терапії представлені в таблиці:

Параметр Опис
Медикаментозні заходи Необхідно спробувати з’ясувати причинний алерген. Найчастіше цього не вдається зробити, тому застосовуються гіпосенсибілізуючі лікарські засоби: Тіосульфат і саліцилат натрію, глюконат і хлорид кальцію та ін
Призначаються антигістамінні препарати з антиалергічну та протисвербіжну дію: Димедрол, Супрастин, Діазолін та ін
Сприяють регресії змін при екземі лігнін гідролізний, кремнію діоксид колоїдний та інші эндосорбенты
З метою нормалізації функції нервової системи використовують препарати брому, а при вираженому невротичному стані — транквілізатори (Тазепам, Седуксен, Еленіум та ін)
При важких і поширених формах слід вдатися до системного використання глюкокортикоїдних гормонів (Преднізолон, Бетаметазон)
При мікробній екземі вживаються антибіотики в залежності від чутливості конкретного збудника
Зовнішні засоби При вираженому мокнутии застосовуються примочки або волого-висихають пов’язки із антисептичних розчинів (борної кислоти, резорцинола тощо). Якщо ж воно необільное, але при цьому має наполегливий характер, використовуються в’язкі розчини (свинцева вода, розчин Бурова)
При хронічній екземі поза загострень лікування починають із застосування глюкокортикоїдних мазей і кремів. Віддається перевагу засобам, що містить бетаметазон і мометазон. Рекомендується використовувати їх у комбінації з саліцилової кислотою, оскільки вона сприяє отпадению кірочок, за рахунок чого мазі можуть проникати більш глибоко
Застосовують фізіотерапевтичні процедури (теплові ванни, аплікації парафіну і озокериту та ін)
Загальні принципи Забезпечують повноцінний сон
Необхідно нормалізувати режим харчування. Необхідно обмежити рідини, солі, легкозасвоювані вуглеводи, виключити гостру їжу, яєчний білок, м’ясні відвари, смажене м’ясо, прянощі, алкоголь, цитрусові, фрукти і овочі помаранчевого кольору, кава, шоколад і т. д.
Лікувати таких пацієнтів потрібно не тільки шкірні ураження, але і патологічні процеси інших органів і систем

Індивідуальна і комплексна терапія допомагає хворому збільшити міжрецидивний період.

За темою:  Висип на шиї у дорослого, дитини: причини появи і лікування

MAXCACHE: 0.54MB/0.02962 sec