Що таке прик-тест, як здавати шкірні проби на алергени, з якого віку можна

Згідно зі статистикою, алергічними захворюваннями страждає кожна сьома людина в світі, причому, на думку багатьох лікарів, реальні цифри дещо вище. У зв’язку з цим сучасні протоколи діагностики та лікування потребують проведення лікувально-профілактичних дій у відповідності з наявною у пацієнта чутливості до інших алергенів. Але нерідко одного розпитування та огляду зазвичай недостатньо, для чого були розроблені специфічні методики виявлення аллергопатологии. Серед них хорошою інформативністю володіють шкірно-алергічні проби, з яких перевага віддається прик-тестів.

1 Шкірні алергічні проби

В даний час існує велика кількість алергенів, тому лікування будь-якого алергічного захворювання буде набагато ефективніше, якщо його основні причини відомі заздалегідь. Незважаючи на витрачений для виявлення алергенів час, в подальшому проведення профілактичних заходів та підбір терапії значно спрощуються, що економить час і сили як пацієнта, так і його лікуючого лікаря.

Проведення шкірно-алергічних тестів засновано на виявленні чутливості організму до чужорідних подразників допомогою введення подразників всередину шкіри. Для шкірного тестування застосовують стандартизовані алергени, що містять пилок рослин, шерсть, домашній пил, пух, харчові продукти та інша сировина.

Якщо у людини є алергія до певної речовини, то при потраплянні його на шкіру активуються спеціальні імунні клітини, відбудеться місцева алергічна реакція (почервоніння або набряк), за розмірами якого можна буде судити про ступінь чутливості організму до певного алергену.

Існує кілька методів шкірно-алергічного тестування:

  • скарификационные — на тіло пацієнта наносяться частинки подразника, після чого спеціальним ланцетом проводяться невеликі подряпини;
  • аплікаційні — тампони, змочені розчином алергену, прикладаються до шкіри пацієнта;
  • прик-тести.

1.1 Як проводять вибір алергенів для дослідження

Вибір найбільш оптимальних алергенів для тестування проводиться на підставі розпиту. Якщо у хворого симптоми розвиваються щороку навесні і влітку, тобто в сезон цвітіння, це свідчить про наявність чутливості до пилку рослин, і обстеження проводять тестами з пилковими алергенами.

За темою:  Себорейна екзема: причини, симптоми і лікування

Якщо загострення захворювання спостерігаються круглий рік, але переважно вночі, під час прибирання, перебування в приміщеннях з великою кількістю м’яких меблів, килимів, штор, книг і т. д., то можна зробити висновок про наявність у хворого підвищеної чутливості до побутових алергенів (кліщі домашнього пилу).

Коли симптоми загострюються при контакті з тваринами і при носінні речей з вовни або хутра, це свідчить про алергії до вовни або эпидермису тварин. Такі пацієнти часто погано переносять містять тваринні білки препарати (сироватки, імуноглобуліни тощо) і повинні бути обстежені із застосуванням пилових і епідермальних алергенів.

При підготовці до процедури слід звернути особливу увагу на спадкову схильність: наявність у кровних родичів пацієнта бронхіальної астми, алергічного риніту, кропив’янки, екземи, непереносимості харчових продуктів і ліків. Доведено, що присутність у сім’ї алергічних хвороб обтяжує спадковість в 30-70% випадків.

2 Техніка проведення прик-тестів

Уколочная проба, або прик-тест (від англ. prick — укол), є основним методом шкірного тестування при специфічній аллергодиагностике, оскільки має ряд переваг перед іншими подібними пробами:

  • Є менш травматичним у порівнянні з скарификационными пробами, коли алерген наноситься на спеціальні подряпини.
  • Вимагає задіювання меншою поверхні шкіри, за рахунок чого пацієнтам можна поставити більше число проб, не ризикуючи перевантажити організм надмірною кількістю алергенів.
  • Дає багато менше хибнопозитивних реакцій порівняно з іншими пробами.

Шкірні тести наносяться на внутрішню сторону передпліччя на відстані 5 см від зап’ястя. При поширених ураженнях шкіри проби ставлять на неушкоджені ділянки живота, спини, стегон. Укол в шкіру проводиться спеціальним прік-ланцетом на глибину не більше 1-1,5 мм через краплю рідини, в якій міститься алерген або тест-контроль; для кожного уколу використовується окремий ланцет. Поряд з алергенами ставлять проби з контрольною рідиною.

За темою:  Що таке еозинофільний катіонний білок: норма в крові, що означає підвищення у дитини, дорослого

Оцінку проб проводять через 20 хвилин, вимірюючи діаметр отриманого пухиря. Результати заносяться в лист алергологічного обстеження.

3 Вікові обмеження та протипоказання

Протипоказання до проведення шкірного тестування:

  • гострі інфекційні захворювання;
  • загострення алергічної патології;
  • активні туберкульоз і ревматизм;
  • нервово-психічні захворювання;
  • важкі хвороби печінки, серця, системи крові та нирок;
  • перенесений анафілактичний шок, який став реакцією на будь-який подразник;
  • вагітність та годування груддю.

Не рекомендують проводити такі маніпуляції дітям віком до 3-річного віку. Також не слід використовувати шкірні тести для дослідження пацієнтів, які отримують лікування гормонами і протиалергічними препаратами, тому що вони знижують шкірну чутливість і результат буде хибнонегативних. Подібна картина спостерігається і після гострого алергозу, так як в цей період проби можуть не виявитися справжніми за рахунок виснаження резерву антитіл.

MAXCACHE: 0.38MB/0.00520 sec