Симптоми і лікування алергії на суміш у грудничка

Молочна суміш — найпоширеніший алерген у немовлят. Для зниження ризику розвитку алергічної реакції важливо підтримувати грудне вигодовування максимально можливий період. Адже саме материнське молоко є джерелом вітамінів та необхідних мінералів, які стають фундаментом при формуванні дитячого імунітету. Але деякі молоді матері виявляються не в змозі довго годувати малюка груддю, поступово переводячи його на годування адаптованими дитячими сумішами. У цьому випадку незміцніла імунна система дитини здатна викликати реакцію гострої непереносимості на молочний білок. І якщо уникнути алергії на суміш у немовляти не сталося, необхідно вчасно розпочати терапію, спрямовану на позбавлення малюка від даної патології.

1 Симптоматика захворювання

У більшості випадків ознаки алергії на суміш у немовляти проявляються у перші години після прийому їжі. Симптоматика захворювання виглядає наступним чином:

З’являється висип (екзема, атопічний дерматит) на видимих ділянках шкірних покривів — ногах, шиї і обличчі.
Шкіра стає сухою.
На обличчі, сідницях і ногах з’являються яскраво-червоні плями.
Через кілька хвилин після вживання суміші малюк може почати рясно відригувати і гикати.
В результаті гострої непереносимості на білок коров’ячого молока у немовлят спостерігається сильна блювота і порушення з дефекацією.

Висипання при алергії на суміш у немовляти виглядають так:

Малюків також починають турбувати респіраторні реакції — сильний кашель, біль, першіння в горлі і нежить. Вміння диференціювати прояви алергії від симптоматики застуди може врятувати життя дитині.

Ускладнення при застуді позначаються на бронхах і легенях, а алергічна реакція провокує розвиток задишки, астми та інших патологічних відхилень у функціонуванні органів дихання.

2 Причини розвитку і діагностика алергії

Цінова категорія дитячих сумішей не чинить впливу на розвиток алергії, навіть найдорожчий продукт здатний спровокувати гостру реакцію непереносимості у дитини. Наприклад, суміш Nestogen може призвести до розвитку алергії, в той час як більш дешевий вітчизняний аналог «Малютка» буде легко засвоюватися в незміцнілому кишечнику малюка.

Діти, народжені внаслідок недоношеній вагітності, що володіють дуже великою вагою або патологічними відхиленнями в роботі внутрішніх органів, входять у групу потенційного ризику виникнення алергічної реакції.

Серед основних причин негативного реагування на адаптовану дитячу суміш педіатри виділяють:

у 40-70% випадків у дітей, чиї батьки (хоча б один) страждали від алергії, є ризик розвитку захворювання, передавшегося у спадок;
в перші місяці життя дитини перегодовували сумішшю, що в результаті дає сильне навантаження на печінку, нирки і травний тракт;
недостатність виробляються організмом імуноглобулінів, що є наслідком слабко розвинутої імунної системи;
нестабільність кишкової мікрофлори малюка, спровокована недостатністю ферментів для розщеплення їжі;

Будь-які порушення, які виникають в період вагітності, можуть негативно вплинути на здоров’я дитини. У групу ризику входять ті діти, чиї матері курили, вживали алкоголь і проходили курс лікування антибіотиками.

Залежно від індивідуальної схильності дитини до алергії, а також ступеня розвиненості систем організму, реакція непереносимості на молочну суміш може виникнути як через 1 день, так і через 3 місяці. Алергія виявилася через тривалий період часу, медики називають накопичувальної. У більшості випадків симптоматику захворювання неможливо пропустити, але зрозуміти, що алергія виникла внаслідок непереносимості білка коров’ячого у складі адаптованих сумішей, допоможе тільки дитячий алерголог.

За темою: Атрофічний риніт: симптоми і лікування атрофії слизової оболонки носа

Для проведення діагностики лікарі вдаються до наступних заходів:

виключають ймовірність появи дерматиту щодо кремів, порошків і підгузників;
вивчають ризики появи симптомів алергії на шерсть домашніх тварин, ліків та інші продукти харчування;
проводять оцінку ймовірності розвитку реакції непереносимості на інгредієнти дитячого харчування.

Якщо лікар припускає, що алергічна реакція стала причиною червоних плям, лущення шкіри, появи висипу і розладів у травному тракті, то він проводить збір анамнезу захворювання. Також обов’язково потрібно здати аналізи на визначення в сироватці крові антитіл IgE IgG4, провести проби алергенів на шкірі і провокаційні тести.

3 Надання первинної допомоги

У разі якщо симптоматика харчової непереносимості зростає швидкими темпами, дитині необхідно надати термінову медичну допомогу, для початку потрібно вивільнити його кишечник від алергенів за допомогою клізми. Потім в обов’язковому порядку потрібно прийняти дозу схваленого лікарем антигістамінного препарату:

Зображення	Найменування	Вплив і спосіб прийому
	Фенистил в краплях	Активна речовина — диметинден малеату. В якості допоміжних компонентів виступають сорбітол, вода, гідрофосфат натрію. Препарат знижує проникність капілярів, послаблює свербіж шкіри, усуває вираженість червоних плям в період загострення кропив’янки, дерматиту та екземи, значно знижує або повністю усуває набряки. Фенистил дається дітям старше одного місяця перед прийомом їжі тричі на день. Перед вживанням флакон необхідно струсити і розбавити рідиною. Дітям від 1 місяця до року — 3-10 крапель; від 1 року до 3 років — 10-15 крапель; від 3 до 12 років — 15-20 крапель; від 12 років і старше — 20-40 крапель
	Тавегіл	Препарат випускається у формі таблеток та розчину. Прийом ліки в таблетках прописують дітям від 12 років і старше по одній таблетці 2 рази в добу. Засіб відмінно справляється у купіруванням симптоматики алергії. При тяжкому перебігу захворювання добову дозу можна збільшити, але не більше 6 таблеток на добу. Для дітей старше 6 років добова доза становить по 1/2 таблетки 2 рази в день. Часто препарат призначається в якості профілактичних заходів перед проведенням вакцинації. Дітям старше 6 місяців призначається розчин внутрішньом’язово у кількості 0,025 мг на 1 кг маси тіла
	Зіртек	Препарат випускається у формі таблеток довгастої форми і крапель для орального прийому. Цетиризин є основною активною речовиною, зміст якого в 1 таблетці дорівнює 10 мг. Зіртек швидко усуває симптоматику алергії — свербіж, почервоніння, лущення шкіри, нежить. Через кілька днів після початку прийому спостерігаються покращення в вираженості атопічного дерматиту, екземи і дерматиту. Дозволяється приймати Препарат дітям починаючи з 6 місяців. З півроку до 6 років малюкам дозволено давати до 5 крапель лікарського засобу, що дорівнює 2,5 мг, 2 рази на добу перед їжею. Починаючи з 6-річного віку, дітям необхідно давати по 20 крапель препарату на добу, можна випивати добову дозу за один прийом або розділити на два. Зіртек, що випускається в таблеткової форми, приймають орально. Перші дні прийому доза препарату не повинна перевищувати 5 мг на добу (1/2 таблетки), у подальшому дозу можна збільшити до 10 мг (1 таблетки) 1 раз на день за 30 хвилин до прийому їжі. Тривалість курсу лікування визначається, виходячи з індивідуальних особливостей кожного немовляти (до повного зникнення симптомів)

За темою: Сальбутамол: інструкція по застосуванню, аналоги, форма випуску

Наступним важливим пунктом терапії алергії у немовлят є усунення шкірних висипань. Висип алергічного характеру викликає нестерпний свербіж і печіння, що змушує малюка розчісувати висипання до крові, тим самим створюючи сприятливе середовище для розмноження бактерій. Щоб цього уникнути, необхідно усунути запалення і свербіж на поверхні шкірних покривів малюка. Для цього використовуються препарати для місцевого застосування (креми, мазі):

Зображення	Назва препарату	Дозування і застосування
	Элидел	Дана мазь має антиалергенним, протисвербіжну та протинабрякову дію, дозволений до застосування дітям старше 3 місяців. Препарат наноситься 2 рази на день (кожні 12 годин) тонким шаром на поверхню пошкоджених ділянок, після нанесення акуратними рухами засіб необхідно втерти в шкіру. Курс лікування не повинен бути тривалим, в більшості випадків засіб використовують до повного зникнення ознак алергії
	Бепантен	Дозволений немовлятам від 2-3 місяців життя. Препарат відмінно справляється з функцією загоєння та усунення свербіння і печіння. Наносити мазь або крем необхідно двічі на добу (кожні 12 годин), тонким шаром на поверхню шкіри. Після нанесення засіб повинен повністю вбратися в тканини шкіри. Тривалість лікування визначає лікуючий лікар
	Фенистил-гель	Фенистил-гель призначається виключно для зовнішнього застосування. Засіб необхідно наносити рівномірним тонким шаром на ушкоджені ділянки шкіри. Періодичність використання — від 2 до 4 разів на день. Тривалість терапії визначає лікар, виходячи з вираженості алергічних висипань та індивідуальних показників дитини, але найчастіше лікування триває не більше 5-7 днів

Після купірування симптомів алергії необхідно проконсультуватися з фахівцем. Самостійна заміна суміші заборонена.

3.1 Методи терапії і переходу на іншу суміш

Якщо алергічна реакція має слабкі прояви, то слід злегка зменшити кількість вживаної суміші. Якщо малюк не наїдається одиничної порцією, слід розбавити її водою — таким чином знизиться навантаження на кишечник, молочна маса стане набагато легше засвоюватися і зникнуть процеси бродіння в організмі. Постійне повторення подібних дій поступово зніме симптоми алергії.

Варто пам’ятати, що новонароджені діти не можуть самостійно контролювати процес насичення, тому батькам необхідно зменшувати з’їдаються порції, виходячи з своїх спостережень.

При більш сильних проявах алергії необхідно замінити адаптовану суміш. У більшості випадків педіатри рекомендують переходити на кисломолочні суміші, у складі яких є пробіотики. У складі сумішей для немовлят схильних до алергії, не повинно бути білка, так як даний фермент є одним з найсильніших алергенів.

Суміші на основі кисломолочних продуктів збагачені пробіотиками легше засвоюються в організмі малюків, створюючи сприятливу мікрофлору кишечника, що сприяє розмноженню корисних бактерій.

Процес переведення на іншу суміш повинен бути плавним від 5 до 10 днів. У разі різкого переходу порушується робота кишечника і виникають розлади у травленні. Лікувальні суміші призначаються дітям з гострими нападами алергії. В таблиці нижче представлена характеристика лікарських сумішей:

Зображення	Склад суміші	Характерні особливості	Найменування
	На основі соєвого білка	Суміш призначена малюкам більше півроку. Харчування на основі соєвого білка важко перетравлюється і не рекомендується дітям з проблемами зі шлунком. У складі суміші є потенційно небезпечні алергени, тому її використання суворо заборонено в період загострення реакції непереносимості	Нутрілак Соя (Росія); Хумана СЛ (Німеччина); Нутрилон Соя (Нідерланди); Энфамил Соя (США)
	З додаванням камеді	Камедь є полісахаридом рослинного походження, має властивість розбухати в кишечнику та значно знижує кількість зригувань і запорів у дітей. Продаються з позначкою «АР» (антирефлюксні суміші)	Нутрилон АР (Нідерланди); Хумана АР (Німеччина); Нутрілак АР (Росія); Фрисовом (Нідерланди); Сэмпер Лемолак (Швеція)
	На основі частково гідролізованого білка	Найпоширеніший варіант для дітей на штучному вигодовуванні, які виявляють схильність до алергії. Такі суміші знімають симптоматику захворювання і запобігають ймовірність повторного виникнення алергії. Продаються з позначкою «ГА» (гіпоалергенні)	НАН ГА (Швейцарія); Нутрілак ГА (Росія); Нутрилон ГА (Нідерланди); Тема ГА (Росія); Фрисолак ГА (Нідерланди); Хумана ГА (Німеччина); Хіпп ГА (Австрія)
	З підвищеним рівнем гідролізаціі білка	Суміші даного типу здатні підвищувати рівень біфідобактерій в організмі, усувають симптоматику сильно вираженої алергічної реакції при дерматиті та розладах шлунково-кишкового тракту	Нутрілак Пептиди (Росія); Нутрилон Пепті (Нідерланди); Нутрамиген (США)
	З часткові або повною відсутністю лактози	Призначаються в якості основного харчування дітей страждають лактозною недостатністю, від гострої кишкової інфекції та від непереносимості лактози	НАН Безлактозный та НАН Комфорт (Швейцарія); Нутрилон Безлаткозный і Нутрилон Комфорт (Нідерланди)
	На основі козячого молока	Ідеальне харчування в період новонародженості дітям, які не переносять коров’ячий білок. Подібні суміші володіють підвищеною харчовою цінністю, збагачені необхідною кількістю тваринного білка, який сприяє нормальному розвитку імунної системи. Добре засвоюються в організмі	Ненні (Нова Зеландія); Мамако (Іспанія); МД Милий Кролик (Швейцарія, Іспанія); Кабрита (Нідерланди)

За темою: Види дерматиту: симптоми у дітей і дорослих, причини появи, засоби лікування

У рідкісних випадках, при яких організм малюка не справляється з переварюванням жодній з представлених лікувальних продуктів, лікарі призначають елементні суміші в якості основного харчування. Вони насичені амінокислотами та у їх складі повністю відсутні білки. Однак подібні продукти володіють істотним недоліком — повною відсутністю стимулювання самостійної вироблення антитіл для боротьби з алергенами.

Необхідно пам’ятати, що дитячий організм дуже чутливий і часті зміни в харчуванні негативно позначаються на здоров’ї дитини. Призначати лікування і складати схему переходу на іншу суміш має тільки спеціалізований лікар. Дотримуючи всі умови та рекомендації дитячого алерголога щодо терапії захворювання, можна істотно поліпшити якість життя дитини і уникнути можливих ускладнень у дорослому житті.