Симптоми і лікування астматичного бронхіту у дорослих і дітей

Астматичний бронхіт — захворювання нижніх дихальних шляхів, яке має інфекційно-алергічну природу. При ньому спостерігаються гіперсекреція слизу, набряк стінок, спазм середніх і великих бронхів. Нападоподібний кашель, галасливий видих, задишка — ознаки цієї патології.

Не варто плутати його з таким поняттям, як бронхіальна астма, оскільки бронхіт розцінюють як предастматическое стан, при ньому ще не виникає нападів задухи. Захворювання вимагає інших підходів до лікування.

1 Причини розвитку захворювання

Найчастіше бронхіт з астматичному компонентом розвивається у дітей. Зазвичай захворювання вперше діагностується в дошкільному віці. Рідше воно вперше проявляється у дітей в 7-8 років. Як правило, в таких випадках йому передує атопічний дерматит.

Буває астматичний бронхіт у дорослих — він може бути викликаний навіть інфекційними агентами (грибками, бактеріями, паразитами). Якщо мова йде про бактеріальної інфекції, то найчастіше її збудником є стафілокок. Дослідження довели зв’язок між гастроезофагеальним рефлюксом і появою астматичного бронхіту.

В основі розвитку захворювання — підвищена чутливість бронхів до різних подразників.

Хронічний кашель при цій патології проявляється в будь-який час року. Але в залежності від того, який саме алергічний компонент є принципово значимим, спостерігаються загострення навесні або влітку. У квітні-травні організм реагує на цвітіння дерев, у червні-серпні (а в деяких регіонах — до вересня) — на пилок злаків.

2 Симптоми

Виділяють дві форми астматичного бронхіту — атопічну та інфекційно-алергічну. Перша характеризується реакцією негайного типу, друга — сповільненого, тобто кашель та інші симптоми виникають через якийсь час після контакту з алергеном.

Астматичний бронхіт протікає з рецидивами, в ньому чітко розрізняють періоди ремісії і загострення. При гострій фазі хвороби спостерігаються такі симптоми, як приступи сильного кашлю, які зазвичай спровоковані навантаженням на дихальну систему при фізичній активності, плачі або сміху. Астматичний статус при загостренні не розвивається. Виникають задишка, чути форсований свистячий видих. Приступу кашлю передує закладеність носа, риніт, першіння в горлі.

Погіршується загальне самопочуття, температура може трохи підвищуватися. Сам кашель спочатку сухий, але буквально протягом доби може стати вологим. Наприкінці нападу можливе відділення мокротиння. Після цього стан пацієнта значно поліпшується навіть без ліків.

Симптоми захворювання повторюються при кожному контакті з подразником. Якщо бронхіт спровокований неінфекційними агентами, то після усунення алергену з навколишнього середовища кашель припиняється сам по собі. При бактеріальної або грибкової природи позбутися від нього важче.

Астматичний бронхіт може супроводжуватися й іншими ознаками — при алергічній формі на шкірі з’являється висип, розвивається нейродерміт, у малюків на щоках з’являються червоні плями, характерні для діатезу.

За темою:  Ентеросорбенти: що це таке, список препаратів для дорослих та дітей

При будь-якій формі захворювання виникають вегетативні і неврологічні порушення:

  • млявість;
  • дратівливість;
  • підвищена пітливість;
  • у дітей — капризи, порушення сну.

При атопічній формі захворювання бронхоскопія показує набряклу, але не почервонілу слизову бронхів. Спостерігається їх звуження, виділяється в’язкий секрет. Інфекційно-алергічна форма характеризується почервонінням слизової оболонки, при цьому в секреті міститься гній.

Бронхоскопія виконує не тільки діагностичну, але й лікувальну функцію. При тяжкому перебігу захворювання вона використовується для того, щоб промивати бронхи фізрозчином і потім відсмоктувати його разом з секретом. Це актуально, якщо самостійне відходження мокротиння неможливо.

Важлива своєчасна діагностика астматичного бронхіту. Лікар проводить огляд, при прослуховуванні він зазначає жорстке дихання, наявність у ньому як сухих, так і вологих хрипів. Рентгенографія допомагає виявити зміни легеневого малюнка. Лікар виконує спірометрію та інші дослідження зовнішнього дихання, щоб призначити правильне лікування. При необхідності проводиться бакпосев, щоб визначити збудника захворювання.

3 Основні принципи лікування

Лікування астматичного бронхіту повинно бути комплексним — воно спрямоване на:

  • усунення алергену;
  • зняття симптомів гострої фази;
  • запобігання загострення;
  • поліпшення функцій дихальної системи.

Для ефективної терапії цієї хвороби потрібно контролювати навколишнє хворого середу. У ній не повинно бути потенційних алергенів. З кімнати прибирають важкі штори, килими, м’які іграшки та декоративні подушки, збирають пил. На вікнах ставлять дрібні сітки, які не пропускають тополиний пух, різні рослинні частки і дрібний вуличний сміття. Сітки потрібно регулярно мити. У кімнаті має бути свіжий і досить вологе повітря, тому часто провітрюють приміщення. При необхідності слід придбати зволожувач повітря.

Маршрути прогулянок складають так, щоб уникнути контакту з алергенами. Якщо зробити це не вдалося, то, прийшовши додому, потрібно промити ніс, щоб усунути залишки пилку зі слизової оболонки. Найкраще виходити на вулицю в одязі з довгим рукавом і в сонцезахисних окулярах, щоб мінімізувати контакт з подразником.

За темою:  Як дізнатися, на що алергія у дитини

3.1 Медикаментозна терапія

Якщо дослідження дихання показують легку або середню тяжкість захворювання, то призначається інгаляційна терапія. Для неї використовують препарати Беротек і сальбутамол, які володіють вираженим бронхоспазмолитическим дією. Ефект від них настає вже через 20 хвилин після інгаляції, іноді раніше.

Для цієї процедури використовують спеціальні пристрої — небулайзери або дозовані інгалятори аерозольного типу. Конкретний вигляд приладу вибирають залежно від віку пацієнта. Так, для дітей рекомендується дозоване інгаляційний пристрій. Для дорослих — небулайзер з мундштуком або порошковий інгалятор.

При легких формах бронхіальної астми призначають інгаляційні бронхоспазмолітікі начебто Вентолін або Еуфіліну. При важких приступах кашлю прописують об’єднані інгаляції, з одночасним використанням бронхоспазмолитиков і глюкокортикоїдів, тобто гормональних засобів.

Важливу роль грає зниження чутливості організму до того чи іншого подразника. Для початку проводяться тести, щоб встановити конкретного збудника захворювання. Далі призначається АСІТ-терапія. При ній пацієнтові вводяться мікроскопічні дози значущого алергену. Потім вони поступово збільшуються до обсягу, який вважається максимально припустимим.

Одного такого курсу для зниження чутливості мало. Потрібно після перерви пройти другий курс. Ще протягом якогось часу проводять терапію з підтримуючими дозами алергену. В середньому на все йде близько двох років.

Ця методика запобігає перехід бронхіту в астму. АСІТ-терапія підходить і дітям, і дорослим. Але при лікуванні малюків трудність полягає в тому, що до двох років важко встановити конкретний алерген, і дозволяється проводити не всі дослідження.

Лікувати астматичний бронхіт можна за іншою схемою. Вона називається неспецифічної десенсибілізацією, оскільки для цього методу конкретний алерген можна і не визначати. Суть терапії зводиться до ін’єкцій гістаглобуліну, нормалізує імунну відповідь організму.

Пацієнтам призначають антигістамінні препарати другого або третього покоління – Еріус, Зіртек, Кларитин.

Іноді при важких формах прописують клемастин (торгова назва — Тавегіл). Він викликає сонливість і має менш тривалим дією порівняно з новими антигистаминами, зате дозволяє швидко зняти набряклість.

При необхідності призначають спазмолітики (дротаверин), полівітамінні комплекси, бронхолітики і т. д.

Сьогодні пацієнтам з астматичним бронхітом прописують і різноманітні лікувальні процедури. Найкращий ефект дають вже згадані інгаляції. Вони покращують кровопостачання і харчування слизової, полегшують розрідження і відходження секрету. Але практикуються і фізіотерапевтичні методи. Це загальний масаж, дихальна гімнастика (або лікувальне плавання), голкорефлексотерапія, електрофорез із застосуванням різних лікарських препаратів і т. д.

За темою:  Алергія на шкірі у вигляді червоних плям, які сверблять: причини реакції, лікування препаратами і народними засобами

3.2 Народні засоби

Лікування захворювання народними засобами є доповненням до основної терапії. Застосовувати відвари і настої можна тільки після консультації з лікарем, щоб не погіршити ситуацію.

При даному захворюванні рекомендують часниковий настій. Готують його за таким рецептом:

  • Беруть 1 кг подрібненого часнику.
  • Поміщають в трилітрову банку.
  • Заливають водою (1,5 л).
  • Наполягають засіб протягом місяця.

Після цього настій можна приймати натщесерце, за 1 ч. л., розведеної 1/2 склянки молока. Тривалість курсу лікування становить 7 місяців. При всій своїй ефективності засіб протипоказано людям з шлунковими і кишковими захворюваннями, і його краще не давати дітям.

Не менш ефективним, але більш нешкідливим є збір, що складається з сухого кореня солодки, трави череди і мати-й-мачухи, квіток глоду, звіробою та листя м’яти, змішаних в рівній пропорції. Для його приготування:

  1. 1. Подрібнюють сировину.
  2. 2. Відбирають 2 ст. л. на 500 мл окропу.
  3. 3. Наполягають протягом години.

Пити можна по 3 рази на день, до 1/2 склянки за один прийом.

Добре зарекомендувало себе засіб на основі липового цвіту (4 частини), листя бузини (2 частини), трави чистотілу (частини) і такої ж кількості соснових бруньок. Готують його за таким рецептом:

  1. 1. Заливають збір 0,6 л окропу.
  2. 2. Настоюють протягом ночі.
  3. 3. Проціджують.

Вживають до 5 разів на день по 100 мл, можна після їжі.

Для полегшення сухого кашлю рекомендується пити тепле молоко з медом, допомагає і медово-масляна суміш.

MAXCACHE: 0.54MB/0.23679 sec