Симптоми і лікування хронічного риніту у дорослих і дітей

Хронічний риніт в даний час — досить поширена проблема як у дорослих, так і у дітей. Постійне вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища (пил, газ) і алергенів на слизову оболонку носа, шкідливі звички, аденоїди, викривлення перегородки, запалення приносових пазух, часті простудні захворювання, спадкова схильність — все це здатне викликати цю хворобу. Кожна з форм хронічного риніту вимагає ретельного обстеження у оториноларинголога. Лікування буде залежати від різновиду патології.

1 Хронічний риніт та його види

Існує 4 основних форм даного захворювання, кожна з яких має свої відмінності:

  • Катаральний.
  • Гіпертрофічний.
  • Атрофічний.
  • Вазомоторний.

1.1 Катаральний

При цьому виді спостерігаються посилення кровотоку у слизовій оболонці носа і набряклості носових раковин, що призводить до появи утрудненого дихання (особливо на холоді і в положенні лежачи), нежитю зі слизистим виділеним, зниження нюху.

Лікування проводиться за допомогою наступних заходів:

  • Обов’язково — усунення основної причини захворювання. Вона може бути зовнішньою (шкідливі умови на виробництві, невідповідний клімат) і внутрішній — викривлення перегородки носа, аденоїди і ін.
  • Використання судинозвужувальних крапель (Тизин, Фармазолин, Евказолін та ін).
  • Застосування для промивання носа сольових розчинів (Аквамаріс, Салін).
  • Закопування в’яжучих речовин (2-3%-ний Протаргол).
  • У комплексі рекомендуються теплові фізіопроцедури— УВЧ на область носа і УФО інтраназально.

При затяжному перебігу даного виду розвиваються гіпертрофічний і вазомоторний риніт, які мають свої особливості.

1.2 Гіпертрофічний

Ця форма характеризується розростанням і стійким потовщенням слизової оболонки (в крайніх випадках — і окістя) нижньої носової раковини, що зумовлює утруднення проходження повітря через носову порожнину.

При даному типі спостерігаються наступні симптоми:

  • Тривала закладеність носа, при якій використання деконгестантов не полегшує стану.
  • Слизові або слизово-гнійні виділення.
  • Головні болі з-за дефіциту кисню.
  • Сухість у роті, оскільки пацієнт змушений дихати через нього.
  • Гугнявість голосу.
  • Зниження слуху.
  • Закладеність вуха.
За темою:  Список кращих безлактозных сумішей для дітей

Лікування проводиться за допомогою хірургічної операції. Тактика залежить від того, наскільки сильно виражена гіпертрофія:

  • У тому випадку, якщо ступінь її невелика і судинозвужувальні краплі трохи поліпшують прохідність повітря, застосовуються найбільш щадні маніпуляції: підслизова вазотомія (розсічення судин в даному шарі), лазерна деструкція, ультразвукова дезінтеграція нижніх носових раковин (хвилі припікають судини, що призводить до порушення в них кровообігу і зменшення розмірів раковин). Припікання хімічними речовинами в даний час застосовують рідко у зв’язку з недостатньою ефективністю.
  • При вираженому потовщенні слизової оболонки і кісткових структур раковин показано часткове видалення гіпертрофованих ділянок: щадна нижня конхотомия і підслизисте видалення кісткового краю нижньої носової раковини (остеоконхотомия).

1.3 Атрофічний

Характеризується вираженим витончення слизової. Типові ознаки:

  • Сухість у носі.
  • Зменшення нюху.
  • Утворення кірок, які викликають свербіж, внаслідок чого хворі намагаються видаляти їх з носа самостійно, пальцями, що ще більше травмує слизову і перегородку, провокуючи прояви перфорації.
  • Утруднене дихання.
  • Печіння і поколювання в носовій порожнині.

Основні позиції терапії:

  1. 1. Видалення кірочок 1-2 рази в день за допомогою фізіологічного розчину, на кожні 200 мл якого додають 6-8 крапель 10%-ного спиртового розчину йоду.
  2. 2. Використання масляних розчинів вітамінів А і Е (Аевіт) у вигляді крапель.
  3. 3. 7-10 процедур (за 5-10 хвилин) гелій-неоновим лазером, який покращує живлення пошкодженої оболонки.

1.3.1 Озена

Це важка форма атрофічного риніту, яка крім слизової пошкоджує кістки носової порожнини. Симптоми даного захворювання досить специфічні, що дозволяє легко діагностувати патологію.

Люди, що страждають цією недугою, скаржаться на сильну сухість у носі, велика кількість кірок, зниження нюху аж до його втрати.

Характерна ознака — смердючий запах з носа, який сам пацієнт не відчуває. При цьому він до такої міри різкий, що оточуючі намагаються уникати спілкування з хворим. Такі міжособові відносини формують у пацієнта соціальну замкнутість.

За темою:  Дипроспан: інструкція по застосуванню, уколи при алергії

1.4 Вазомоторний

Він включає 2 види:

  • алергічний;
  • нейровегетативний.

Перший буває сезонним і цілорічним (постійним). Сезонний частіше пов’язаний з періодом цвітіння рослин (амброзія, ліщина, кипарис, береза, тополиний пух і т. д.) і виникає щороку в один і той же час. Але подібні загострення можуть сприяти переходу патології в постійну форму. Цілорічний риніт пов’язаний зі стійким контактом з алергеном (домашній пил, шерсть, їжа, медикаменти, корм для риб і ін).

Причина нейровегетативной форми пояснюється органічними або функціональними порушеннями нервової і ендокринної систем, тривалим використанням препаратів, викривленням перегородки носа, що призводить до розширення судин.

Типові симптоми, які спостерігаються при обох формах вазомоторного риніту:

  1. 1. Постійне чхання, особливо вранці.
  2. 2. Рясні водянисті виділення з носа.
  3. 3. Свербіж, лоскотання в носі.
  4. 4. Сльозотеча.
  5. 5. Порушення сну, головні болі через нестачу кисню.
  6. 6. Почервоніння кон’юнктиви очей.

Лікувати алергічний риніт потрібно комплексно:

  • По можливості — усунення алергену.
  • Специфічна імунотерапія. При визначенні основного алергену проводиться його підшкірне введення в поступово зростаючій дозі, щоб організм виробив стійкість при подальшому контакті з ним. Це призводить до зменшення або повного зникнення симптомів.
  • Антигістамінні препарати (Зіртек, Еріус, Лоратадин, Цитрин, Едем та ін). При легких формах можуть бути використані носові спреї з аналогічною дією (Азеластин, Левокабастин).
  • Топічні глюкокортикостероїди (Ринокорт, Назонекс, Авамис, Фликсоназе та ін). Вони мають протизапальний ефект, гальмують вироблення гістаміну і зменшують проникність судинної стінки. Ці препарати не потрапляють у загальний кровотік, а діють тільки місцево.

Хірургічне втручання при вазомоторний риніті показано при порушенні анатомічної будови порожнини носа (викривлення, гребені або шипи перегородки), полипозно-гнійних процесах, а також при гіперплазії носових раковин.

У дітей принципової відмінності в лікуванні немає, але необхідно підбирати дозу для кожної дитини індивідуально.

При вагітності часто виникає вазомоторний форма риніту, яку пов’язують з гормональною перебудовою в організмі жінки. Лікування повинно бути призначене лікарем, оскільки потрібно враховувати ризик несприятливого впливу препаратів на плід.

2 Народна медицина

Для промивання носа використовуються наступні рецепти:

  • Сольовий розчин. Необхідно 1 ч. л. кухонної солі розвести в 1/2 склянки кип’яченої теплої води. Туди ж можна додати 10 крапель настоянки календули при вираженій закладеності носа.
  • Відвар кореня молодого лопуха. 1 ст. л. відвару необхідно розчинити в окропі, після чого трохи остудити і процідити. Вживати в теплому вигляді 3 рази на день.

З метою лікування нежиті можна зробити краплі в домашніх умовах. Найвідоміші — це краплі алое. Для їх виготовлення потрібні листя цієї рослини, з яких необхідно видавити сік, після чого перемішати його з водою в співвідношенні 1:1. Отриманий склад закапують по 5 крапель тричі на день.

Застосування народних засобів і методів лікування завжди потрібно обговорювати з лікарем.

За темою:  Алергія на шкірі: види, причини, прояви у дорослих і дітей, симптоми, лікування

MAXCACHE: 0.38MB/0.00567 sec