Сухий кашель без температури: причини, лікування у дорослого, дитини

Кашель – це захисна реакція організму у відповідь на надходження в дихальні шляхи сторонніх часток, шкідливих речовин і інфекційних агентів. Частинки, що потрапили всередину, дратують специфічні клітини-рецептори дихальних шляхів і викликають симптом. Під час кашльового поштовху потік повітря захоплює їх за собою і виводить назовні. Виділяють два види кашлю: вологий з виділенням мокротиння, та сухий, без відходження мокротиння. Під час застуди клінічна картина яскрава, і причина кашлю зрозуміла. Але при виникненні тривалого сухого кашлю, який не супроводжується температурою і іншими симптомами, діагностика утруднена. Багато хто не надають уваги цього симптому, оскільки значного дискомфорту він не приносить. Однак тривалий сухий кашель буває симптомом дуже серйозних захворювань, таких як серцева недостатність, туберкульоз, пухлинний процес, алергія.

1 Основні клінічні симптоми

Прояви патологічного стану класифікують за кількома основними ознаками. По тривалості кашльовий синдром підрозділяють на:

• гострий – до 3 тижнів;
• підгострий – від 3 тижнів до 3 місяців;
• хронічний – від 3 місяців і більше;
• рецидивуючий – виникає періодично і триває більше 2 тижнів.

По механізму розвитку виділяють симптом, що виникає внаслідок:

• попадання чужорідного тіла в просвіт верхніх дихальних шляхів;
• захворювань дихальної системи;
• захворювань інших органів і систем.

Діагностично значущим є характер кашлю:

• гавкаючий – симптом ларингіту (запалення голосових зв’язок);
• глухий, нападоподібний – ознака розвивається обструктивного бронхіту;
• сухий, надривний – наявність здавлення просвіту дихальних шляхів (пухлинні захворювання, збільшення щитовидної залози);
• періодичний сухий – туберкульоз;
• затяжний, надсадний, що провокує блювоту – симптом коклюшу;
• гострий сухий кашель протягом декількох днів, що змінюється вологим, ознака гострих респіраторних вірусних захворювань.

Особливості рецидивуючого кашлю:

• провокується дією алергенів: пил, шерсть, харчові продукти, хімічні сполуки;
• виникає після глибокого вдиху або фізичного навантаження;
• супроводжується утрудненням дихання, задишкою.

Симптоми, при виникненні яких слід негайно звернутися до лікаря:

• гавкаючий, надсадний, що провокує блювоту;
• раптово починається, довгостроково зберігається, що супроводжується почуттям грудки в горлі;
• кашель, що виникає вночі і не дає спати;
• симптоми алергії – свербіж, висипання, набряки, нежить;
• швидко прогресуючий кашель.

2 Причини розвитку

Основні причини розвитку сухого кашлю без підйому температури у дорослого:

• куріння;
• вагітність;
• алергічна реакція на фактори навколишнього середовища;
• наявність у повітрі дратівливих хімічних речовин;
• захворювання ЛОР-органів: ларингіт, трахеїт, бронхіт;
• інфекційні захворювання: ГРВІ;
• захворювання шлунково-кишкового тракту: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• захворювання серцево-судинної системи: серцева недостатність;
• стресові ситуації;
• онкологічні захворювання;
• туберкульоз;
• папіломи гортані;
• захворювання щитовидної залози;

Найбільш поширена причина сухого кашлю у дорослої людини – куріння. Вдихання парів нікотину, гарячого диму і різних сигаретних домішок подразнює слизову оболонку верхніх дихальних шляхів і викликає даний симптом.

Друга за поширеністю причина – алергічні реакції. Симптом провокується різними подразниками, які присутні у повітрі або на різних предметах повсякденного життя. Алергічний кашель найчастіше розвивається на тваринну шерсть, пилок рослин, цвіль.

Іншими причинами можуть бути різні хімічні дратівливі речовини, які використовують для виробництва недоброякісної меблів, будівельних матеріалів, одягу і навіть посуду. Ще симптом зберігається після неповноцінного лікування застуди, це захисна реакція, спрямована на видалення залишилася слизу з дихальних шляхів.

2.1 Причини, не пов’язані з дихальною системою

Симптом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (закидання шлункового вмісту в стравохід) — сухий кашель, що супроводжується болем у грудях, області шлунка, печією, першіння в горлі.

Люди, які страждають захворюваннями серцево-судинної системи, відзначають наявність сухого кашлю без підйому температури. Це пов’язано з неспроможністю роботи лівого шлуночка серця та застійних явищ у легенях. Прийом препаратів, що знижують тиск (зокрема групи інгібіторів АПФ), також може призвести до розвитку тривалого сухого надсадного кашлю. Це пов’язано з побічною дією даної групи препаратів.

Психогенний кашель розвивається у людей, чиє життя піддається частого впливу стресових факторів. Він виникає під час хвилювання, тривоги і проходить після припинення стресовій ситуації.

Ситуація щодо поширеності туберкульозу залишається несприятливою, тому тривалий сухий кашель без підйому температури тіла або з її незначним підвищенням (до 37,5 °С) часто вказує на це захворювання.

Захворювання щитовидної залози, які супроводжуються її збільшенням, призводять до розвитку сухого кашлю за рахунок тиску збільшеної щитовидної залози на трахею.

Папіломи гортані викликають постійне подразнення рецепторних клітин слизової оболонки дихальних шляхів, що провокують розвиток тривалого сухого кашлю.

Вагітність буває причиною розвитку даного симптому. Збільшується в розмірах при вагітності матка поддавливает органи грудної клітини вгору і збільшує який чинять на них тиск. Внаслідок цього можуть виникнути ознаки застою в легенях, що призводить до розвитку кашлю.

2.2 У дитини

У дітей сухий кашель часто стає першою ознакою інфекційних захворювань дихальної системи. Згодом вона переростає у вологий, при цьому спостерігається температурна реакція або відсутня взагалі.

Залежить це від типу патології. Також поширеними причинами сухого кашлю без температури у дітей є:

• стороннє тіло в дихальних шляхах;
• алергічні реакції;
• бронхіальна астма;
• захворювання ЛОР-органів: ларингіт, трахеїт, аденоїди;
• глистні і паразитарні захворювання;
• дискінезія жовчовивідних шляхів, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• інфекційні захворювання: коклюш.

2.2.1 Особливості симптому

Для дітей грудного віку періодичні покашлювання є нормою, оскільки в немовляти до кінця не сформовані дихальні шляхи і не виражений ковтальний рефлекс, залишки їжі та слизу видаляються з допомогою покашлювань. У дітей симптом може спостерігатися при тривалому знаходженні в приміщенні з сухим повітрям або при наявності пилу. Це не є симптомом захворювання, зміна клімату і вологе прибирання приміщення допоможе позбавити дитину від нав’язливого кашлю.

Гострий напад кашлю у дитини, що виник на фоні повного благополуччя, в більшості випадків свідчить про попаданні чужорідного тіла в просвіт дихальних шляхів.

Настороженість і занепокоєння повинен викликати кашель, який виникає часто, тривалий за часом і приносить сильний дискомфорт дитині.

Захворювання, яке найбільш часто викликає даний симптом без підвищення температури у дітей – бронхіальна астма. Найчастіше хвороба розвивається внаслідок алергічної реакції, іншими причинами стають неправильне лікування ГРВІ, простудних захворювань. Хворих турбує тривалий сухий кашель, що виникає після вдихання подразнюючих речовин, фізичних навантажень, під час сну.

Наявність глистової інвазії у дитини може призвести до розвитку даного симптому, особливо часті приступи кашлю спостерігаються в період активності паразитів. У дітей за характером кашлю можна виявити розвиток дискінезії жовчовивідних шляхів або гастроезофагеальної рефлюксної хвороби ще до появи больового синдрому.

Захворювання ЛОР-органів (ларингіт, трахеїт, аденоїди) у всіх випадках супроводжуються сухим кашлем, оскільки слиз затікає в дихальні шляхи з носа по задній стінці глотки, особливо це виражено в горизонтальному положенні під час сну.

Коклюш – інфекційне захворювання з тяжким перебігом, що вражає переважно дітей. Захворювання супроводжується сухими, лающими, надсадными нападами кашлю, які провокують блювоту.

Вищеперелічені захворювання лише найпоширеніші причини розвитку тривалого сухого кашлю без підвищення температури, існує цілий ряд рідкісних захворювань, які супроводжуються цим симптомом. Тому для більш детальної діагностики і правильного вибору методу лікування необхідно звернутися до фахівця.

3 Лікування

Медикаментозна терапія даного стану повинна полягати у з’ясуванні та усуненні причин його розвитку.

Основні групи препаратів, які застосовуються для лікування:

• муколітики: Бромгексин, Амброксол, ацетилцистеїн;
• противірусні: Ремантадин, Аміксин, Таміфлю;
• антибактеріальна терапія: залежить від чутливості виділеної флори;
• протизапальні засоби: Німесил, ібупрофен;
• антигістамінні: Тавегіл, Супрастин, Лоратадин;
• бронходилататори: Сальбутамол, Атровент, Теофілін.

Поради доктора Комаровського з лікування сухого кашлю:

• теплий одяг;
• чисте, прохолодне (16-20 °З) приміщення з вологістю 40-70%;
• промивання носа сольовими розчинами, носове дихання;
• рясне пиття теплої лужної рідини.

Також педіатр рекомендує не займатися самолікуванням – потрібно знайти того, хто поставить правильний діагноз.

3.1 Народні засоби

Народні методи лікування сухого кашлю у чому не поступаються медикаментозної терапії, однак боротьба з симптомом ускладнює діагностику основного захворювання, тому перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.

Для лікування сухого кашлю рекомендують:

• робити компреси;
• вживати в якості пиття трав’яні чаї, відвари;
• парити ноги в гарячому розчині соди перед сном;
• випивати перед сном: стакан гарячого молока з розчиненою в ньому 1 ст. л. вершкового масла, 1 ч. л. меду, 0,5 ч. л. меленого чорного перцю;
• застосовувати ліки з лука: дуже дрібно нарізати 1 цибулину середнього розміру, додати 2 ст. л. меду, 200 г цукру, 1 л води, проварит на повільному вогні, постійно помішуючи протягом 3 годин. Процідити і поставити в холодильник. Приймати по 1 ч. л. 3 рази на добу в теплому вигляді;
• робити інгаляції з маслами кедра, лаванди.

3.1.1 Види компресів

Компреси накладають на область грудей, тримаються протягом 1 години, після чого не рекомендується виходити на холод. Даний метод лікування сприяє розрідженню і виведенню мокротиння з легких. Варіанти компресів, застосовуваних при сухому кашлі:

• гірчичний: 1 ст. л. гірчичного порошку змішати з медом і соком редьки, викласти суміш на марлю, зав’язати вовняною хусткою, прикласти до області грудей і укутати в теплу ковдру;
• масляний: рослинне масло розігріти до кімнатної температури і намочити в ньому рушник, обернути грудну клітку рушником, а зверху – пергаментом, укутати в теплу ковдру;
• медовий: область грудної клітини намазати рідким медом, обернути пергаментом, укутати в теплу ковдру.

3.1.2 Трав’яні чаї та відвари

Для терапії синдрому використовують рослинні засоби, що мають муколітичну та протизапальну дію. Трав’яні суміші для лікування сухого кашлю готують із застосуванням наступних рослин:

• квіток липи;
• листя подорожника;
• кореня алтеї;
• плодів малини;
• кореня солодки;
• квіток ромашки;
• кори дуба.

В аптеках продаються вже готові трав’яні суміші для лікування кашлю під назвою «Грудний збір». Приготувати таку суміш трав можна і в домашніх умовах: вищеперелічені сухі інгредієнти в рівних кількостях змішати, залити окропом і дати настоятися протягом 2 годин. Застосовувати по 0,5 склянки 2 рази на день.