Висип (червоні прищики) на ногах у дитини, грудничка
Висип на ногах у дитини виникає з кількох причин. Це інфекційні та алергічні захворювання, порушення роботи кровоносної системи. В останньому випадку мова частіше йде про геморагічному васкуліті.
В домашніх умовах неможливо самостійно встановити причину, орієнтуючись на ті чи інші симптоми. Тому слід звернутися до конкретного фахівця (алерголога або педіатра) для призначення відповідного лікування.
1 Інфекційні та неінфекційні причини
Причини появи висипки на ногах у малюка дуже різноманітні. Думка про те, що у малюка не повинно бути ніяких судинних захворювань, а від алергії його захищає материнське молоко, помилково. І харчова алергія може з’явитися в будь-якому віці, і імунітету вистачає всього на пару місяців. Так що висип повинна бути приводом для того, щоб звернутися до лікаря, адже тільки фахівець зможе визначити причину її появи.
Багато батьків бояться, що висипання на ногах у дитини служать симптомом інфекційного захворювання. Дійсно, при кору, краснухи та менінгококової інфекції виникає висип на ногах. Але при кору спочатку вона з’являється за вухами і на верхній частині грудей і тільки потім, через 2-3 дні, починає поширюватися по тілу. Саме така етапність і говорить про те, що це кір, оскільки інші ознаки характерні і для інших інфекційних хвороб.
Висипання у дітей провокують наступні захворювання:
- 1. Скарлатина. Висип має вигляд червоних шорстких плям, які локалізуються не тільки на ногах, але і на інших ділянках тіла. Додаткові симптоми – висока температура, почервоніння язика.
- 2. Вітряна віспа. При ній висипання з’являються спочатку на волосистій частині голови, тому часто батьки не помічають, поки вони не починають поширюватися по всьому тілу. Виглядають висипання як прищі з прозорою рідиною. Уражені ділянки шкіри сильно сверблять.
- 3. Кір – небезпечне інфекційне захворювання, при якому з’являються червоні висипання, схожі на прищики. Супроводжується нежиттю, кашлем і нежиттю.
- 4. Краснуха – захворювання, при якому з’являється дрібна рожева висипка (спочатку на обличчі, а потім на ногах і сідницях). Симптоми інтоксикації менш виражені, ніж при кору.
- 5. Ентеровірусна інфекція. При ній висип частіше спостерігається на ступнях. Вона не викликає особливого дискомфорту.
З неінфекційних причин виникнення даного симптому найбільш часто зустрічається алергія. Зазвичай вона розвивається як реакція на з’їдений продукт. У малюка, якому виповнилося кілька місяців, викликати алергію може навіть білок коров’ячого молока. Така реакція частіше буває у тих дітей, яких перевели на штучне харчування. Але у малюка алергія виникає і тоді, коли вона знаходиться на грудному вигодовуванні, і в материнське молоко потрапив алерген (якщо мама їла шоколад, апельсин, полуниця і т. д.). Така висип сильно свербить, дитина стає дратівливою. Але симптомів загальної інтоксикації немає. Лікування зазвичай зводиться до усунення контактів з алергеном і дотримання певної дієти. Таким дітям потрібно обережніше вводити прикорм. Малюкам старше, яким вже виповнився рік, з раціону виключають хлібобулочні вироби з пшениці, червоні ягоди і фрукти.
Серед неінфекційних причин появи висипки можна назвати ще декілька:
- 1. Пітниця. Вона виникає в складках шкіри, на шиї і під пахвами. Локалізується і під колінами. Причини – перегрів і недостатній догляд за шкірою. Ці ж фактори провокують пелюшковий дерматит, тільки при ньому висип більше локалізується між ніг.
- 2. Псоріаз. Захворювання, про причини якого медики досі сперечаються. Багато дослідників виділяють спадковий фактор, інші говорять про порушення в роботі ЦНС. Псоріаз проявляється висипом у вигляді червоних плям, які локалізуються на колінах.
- 3. Укуси комах. Вони викликають різні реакції шкіри. Іноді це дрібні червоні прищики, розташовані практично в ряд – так виглядають укуси постільного клопа. При корості висип має парний характер, видно входи і виходи кліща на поверхню.
Іноді висип виникає з-за того, що дитина напередодні бігав по траві (вона ушкодила шкіру, почалося роздратування). Якщо по дорозі попалася кропива, то з’являються пухирі.
Чим би не була викликана висип у дитини, лікують не симптом, а причину, яка його викликала. При алергії призначають антигістамінні препарати. Немовлятам можуть давати краплі, застосовувати мазі з цієї ж категорії (якщо висип має невелику площу поширення).
2 Екзантема
Висип на ногах викликає висип. Вона зустрічається досить часто, але поставити цей діагноз непросто, оскільки збудником є вірус герпесу 6 типу. Він дуже поширений у дорослих людей і велику частину часу неактивний. У період загострення у людини з’являються бульбашки на губах. Діти заражаються цим вірусом. Його інкубаційний період становить 1-2 тижні. Після цього температура піднімається до 39°С, причому її дуже важко збити жарознижувальними препаратами. А оскільки найчастіше вірусом заражаються діти у віці від 6 місяців до 3 років, то і батьки, і лікарі пов’язують таку температуру з прорізуванням зубів або застудою. Нежиті та кашлю не буває, але шийні лімфовузли збільшені, помітна легка набряклість повік, на м’якому небі з’являються червоні цятки.
Зазвичай до кінця третьої доби температура падає сама, а у дитини з’являється висип – спочатку на тулубі, потім на ногах і на руках. Виглядає вона як невеликі рожеві пухирчики, які рідко перевищують 2-3 мм в діаметрі. Висипання рясна, але дитину не турбує, вона не свербить і ніяких незручностей не приносить. Навіть фахівці приймають таку висип через алергічну реакцію на жарознижуючі препарати. Вона тримається протягом декількох годин, максимум – кілька днів.
Екзантема не вимагає спеціального лікування. Рекомендації такі ж, як при вірусі – рясне питво, високу температуру потрібно збивати жарознижувальними засобами. Щоб зняти запалення і набряклість, лікар прописує антигістамінні препарати і вітамін С, який в даному випадку відіграє роль антиоксиданту. Важливо вчасно провітрювати кімнату і стежити за гігієною малюка.
3 Кір
Ця хвороба найбільш заразна. Вона протікає з болісним сухим кашлем і температурою до 38-39 °С. Додатковими симптомами є кон’юнктивіт, охриплість голосу. Виникає світлобоязнь.
Висип на ногах може бути рясним. Іноді окремі прищики зливаються, і тоді утворюються великі і суцільні червоні плями різних форм. В такому вигляді вони тримаються зазвичай 3-4 дні, потім блідне, причому в тому ж порядку, в якому з’явилася – спочатку вона проходить на обличчі, потім на ногах. Але після неї ще зберігається легка пігментація протягом пари тижнів. На місці висипу залишається дрібне лущення.
Кір потребує медичної допомоги. Якщо вона протікає у важкій формі, то необхідна госпіталізація, в клініці дитина повинна перебувати до повного одужання. Але в неважкою формою можна лікувати захворювання і в домашніх умовах, приймаючи ті лікарські препарати, які прописав лікар.
Кімнату, в якій знаходиться хвора дитина, потрібно постійно провітрювати, регулярно проводити в ній вологе прибирання і міняти постільну білизну. Оскільки температуру знімають жарознижувальними препаратами, то дитина починає потіти. У таких випадках потрібно часто протирати шкіру вологими серветками, щоб не погіршити стан висипки. Після процедури треба відразу міняти малюкові одяг. Коли температура нормалізується, можна викуповувати дитини.
Але навіть при підвищеній температурі рекомендується полоскати горло, чистити зуби і промивати очі, особливо якщо є ризик розвитку вторинного гнійного кон’юнктивіту або стоматиту.
Після кору, навіть якщо висип повністю пройшла і всі інші симптоми хвороби зникли, дитини ще не можна вважати остаточно видужалий. Протягом тривалого часу зберігаються млявість, слабкість, підвищена стомлюваність і неуважність уваги. Тому не потрібно навантажувати малюка додатковими заняттями. Замість цього слід дати організму можливість відновити свої сили. Дитині призначають природні імуностимулятори. Це аскорбінова кислота, настоянка елеутерококу. Треба робити вітамінні коктейлі, включати в раціон більше свіжих фруктів і овочів.
4 Геморагічний васкуліт
Висип у вигляді червоних крапок є симптомом такого захворювання, як геморагічний васкуліт. Він пов’язаний з тим, що під дією запальних процесів відбувається руйнування стінок дрібних судин. Захворювання розглядається як иммунопатологическое, причому частіше страждають хлопчики.
Геморагічний васкуліт може розвиватися в результаті описаних вище інфекційних захворювань (скарлатини, вітрянки), іноді навіть після грипу, ангіни або ГРВІ. Спровокувати його можуть травми, переохолодження, алергічні реакції або невдало проведена вакцинація. Спочатку висипання на шкірі носять ексудативно-запальний характер, але потім набувають геморагічний вигляд.
При захворюванні у запальний процес можуть бути втягнуті судини на будь-якій ділянці тіла. Але у дітей частіше зустрічається шкірне прояв на ногах, на руках, рідше на сідницях і торсі. Іноді висип покривається скоринкою. Після того, як вона проходить, на шкірі залишається пігментація. Але це не єдина ознака геморагічного васкуліту. У нього є й інші симптоми — інтенсивна біль у суглобах. При правильному лікуванні вона швидко проходить.
Хворобу лікують тільки в клінічних умовах. Після виписки з лікарні лікар ще якийсь час спостерігає дитину вдома. Тривалість перебування в стаціонарі – від 3 до 6 тижнів. Причому не менше 20 днів необхідно дотримувати постільний режим, і тільки потім дитині поступово дозволяють вставати.
Протягом всього терміну лікування необхідно дотримуватись дієти. Треба виключити з раціону цитрусові, багато свіжі фрукти і ягоди, в той же час потрібно ограничитьэкстрактивные речовини і тваринні білки (це означає, що слід відмовитися від міцних бульйонів і жирних сортів м’яса).
Геморагічний васкуліт лікують гепарином. Його призначає лікар в певній дозі, яка залежить від віку дитини і тяжкості його стану. Регулярно робиться аутокоагуляционный тест для того, щоб оцінити показники крові. Потрібно приймати судинні засоби і сорбенти. У важких випадках, якщо у дитини є ангіоневротичний набряк або больовий абдомінальний синдром, призначають преднізолон. При прогресуючому перебігу хвороби, якщо площа висипань зростає, рекомендують плазмаферез. Ні про яке лікування народними засобами мови бути не може, особливо, якщо крім шкірних проявів є ще і порушення роботи внутрішніх органів.