Затяжний кашель у дорослого, дитини: причини і лікування захворювання
Кашель може бути симптомом різних захворювань. Якщо його тривалість становить більше трьох тижнів, то мова йде про затяжному кашлі, усунення якого вимагає відповідного лікування. Виникнення подібних проявів зумовлена різними причинами: це можуть бути хронічні патології або вплив на організм зовнішніх факторів. Важливо вчасно визначити характер захворювання і вжити всі необхідні заходи.
1 Причини тривалого кашлю
Однією з основних причин затяжного кашлю є активна форма бронхіту, яка найчастіше спостерігається у курців зі стажем. Даний стан піддається лікуванню з працею.
Якщо минаючий кашель відмічається у людей, які не курять, то причини патології криються набагато глибше. В даному випадку вимагається повне обстеження організму. Кашель є основним симптомом багатьох захворювань. Важливо своєчасно провести якісну діагностику і призначити лікування.
1.1 Астма
Кашель при астмі у більшості випадків виявляє себе періодично. Він виникає при вдиханні холодного або занадто сухого повітря, вплив зовнішніх подразників: диму, шкідливих випарів, різних хімічних елементів. До тих пір, поки прояви не набувають затяжного характеру, вони не представляють підвищеної небезпеки для здоров’я людини.
1.2 Простудні захворювання
Якщо кашель залишається після ГРВІ, це свідчить про активному запальному процесі. Уповільнена форма застуди, обумовлена інфікуванням дихальних шляхів, є найбільш небезпечною. Вона відрізняється слабкістю проявів і погано піддається лікуванню. У хворого відзначається підвищена чутливість до різного роду подразників, при найменшому впливі яких спрацьовує кашльовий рефлекс.
Запалення верхніх дихальних шляхів, викликане проникненням в організм вірусної і бактеріальної інфекції, може стати причиною тривалого сухого кашлю. При нормальному імунітеті лікування захворювання виявляється успішним, воно не переходить у хронічну форму і поступово проходить.
Якщо ж захисні функції організму знижені, то існує ризик хронізації процесу навіть після прийому антибіотиків та противірусних препаратів. Серед факторів, здатних вплинути на розвиток хвороби, можна виділити:
- активне куріння;
- зловживання алкогольними напоями;
- сухість або забрудненість повітря в приміщенні;
- вторинні інфекції;
- ускладнення, що виражаються у вигляді самостійних захворювань дихальної системи: бронхіти, запалення легенів, плеврит, фарингіт, трахеїт і т. д.
Крім тривалого кашлю, супутніми симптомами хвороб можуть бути: підвищена температура тіла, больові відчуття і дискомфорт у грудях, напади задишки.
Кашель, що характеризується тривалим плином, може бути ознакою атипової пневмонії або хронічного бронхіту. Ці захворювання, при яких загострення періодично змінюються ремісіями, можуть тривати досить довго. Причинами затяжного кашлю нерідко стають інфекційні захворювання, такі як кір, коклюш та помилковий круп, яким найчастіше схильні діти.
1.3 Туберкульоз
Туберкульоз — грізне захворювання, основним симптомом якого є непродуктивний, періодично повторюваний кашель. Збудник хвороби – паличка Коха. Патологія характеризується стійкістю протікання і представляє серйозну небезпеку для здоров’я людини. Будь-яка форма туберкульозу досить погано піддається лікуванню. Іноді врятувати ситуацію не вдається навіть за допомогою ультрасучасних засобів.
Затяжний непродуктивний кашель є ознакою туберкульозу легень, бронхів, гортані і трахеї.
1.4 Алергія
Причиною кашлю нерідко виступає алергізація організму, що супроводжується подразненням слизової оболонки дихальних шляхів. Алергія у людей може розвинутися в будь-якому віці. Подразником стає пил, продукти харчування, медикаменти, пух, пилок, цвітіння рослин, шерсть домашніх тварин, педикульоз та кліщі.
До проявів алергічного кашлю слід поставитися з усією серйозністю. Вони можуть спровокувати набряк Квінке або стати причиною анафілактичного шоку.
Одним з алергічних захворювань, перебіг якого супроводжується чханням, нежитю, підвищенням секреції слізних залоз і стійким сухим кашлем, є поліноз. Це сезонна алергія на пилок рослин. Симптоми цього захворювання проявляються переважно у весняний і літній періоди.
1.5 Паразитарні захворювання
Причиною тривалого надсадного кашлю як у дорослих, так і у дітей можуть стати паразитарні інвазії.
Деякі види глистів, мігруючи по колу кровообігу, залишаються в легенях. В легеневу тканину потрапляють личинки. Те ж саме можна сказати щодо бронхів і трахеї: процес супроводжується подразненням кашльових рецепторів, результатом чого і є періодичні напади кашлю.
1.6 Хвороби ШКТ
Сухий рефлекторний кашель після прийому їжі може з’являтися на тлі патологічних змін ШКТ. Дані прояви не супроводжуються підвищенням температури тіла і виникають при:
- дивертикулах стравоходу;
- стравохідно-трахеальном свище;
- рефлюкс-езофагіті.
1.7 Прийом медикаментів
Сухий тривалий кашель може стати наслідком тривалого прийому деяких лікарських препаратів, призначених для лікування серцевої недостатності і зниження тиску. Точну причину може визначити алерголог, а підставою для цього будуть служити результати лабораторних аналізів.
1.8 Ракові пухлини
Кашель може свідчити про розвиток ракових пухлин в бронхах, легеневої тканини, горлі, трахеї, серці та аорті. Такі захворювання характеризуються злоякісним перебігом і, можливо, множинним метастазуванням. Визначити точну причину проявів можна після проведення детального обстеження пацієнта.
2 Прояву затяжного кашлю
Кашель є мимовільною реакцією організму на провокаційні фактори. Це природний рефлекс, який обумовлений запальним процесом і наявністю сторонніх частинок в легеневій тканині або бронхах. При кашлі разом з повітрям відбувається викид слини і мокротных виділень. Даний симптом протягом тривалого часу може не супроводжуватися підвищенням температури.
Несвоєчасне його лікування нерідко призводить до хронізації захворювань, на тлі яких він відзначається. Якщо з часом кашель стає сильним, то це свідчить про прогресування патологічного процесу при алергії, так і при легеневих запаленнях і бронхітах.
Періодичні покашлювання проявляються при наявності чужорідного тіла в дихальних органах. Вологий кашель може свідчити про одужання, ознакою якого є звільнення організму від мокроти, або бути симптомом тривалої хвороби. Прояви, які повинні викликати занепокоєння:
- задишка;
- кров у мокроті;
- темно-зелені виділення;
- біль у грудях;
- відсутність апетиту;
- погане самопочуття.
При появі тривожної симптоматики необхідно звертатися за допомогою до фахівців.
3 Діагностика
Купірування тривалих проявів здійснюється на підставі даних обстеження. Найбільш інформативним діагностичним методом, що застосовується при захворюваннях дихальної системи, є рентгенографія. На рентгенівському знімку видно всі патологічні зміни органів грудної клітки. Це дозволяє поставити точний діагноз, виключивши підозри на інші хвороби.
Серед додаткових методів виділяють:
- КТ, МРТ;
- бронхоскопію;
- спірометрію;
- туссографию.
Також хворим можуть бути призначені аналізи крові, сечі та харкотиння.
4 Лікування затяжного кашлю
Схема лікування затяжного кашлю розробляється в індивідуальному порядку для кожного конкретного випадку. При застуді хворим призначають препарати для розрідження мокротиння, засоби, що сприяють прискоренню її виведення та протикашльові таблетки, надають протизапальну дію.
Антибіотики при таких проявах застосовують вкрай рідко. Справа в тому, що хвороботворні мікроорганізми швидко виробляють стійкість до таких препаратів. Крім того, ці медикаменти порушують шлункову флору, незалежно від того, застосовують їх в ін’єкціях чи таблетках. Серед ліків, які прописують в таких випадках, виділяють: АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, Бронхолитин і Флюдитек. Дані засоби сприяють розрідженню мокротиння і прискорюють її виведення з організму.
Всі ліки слід приймати у відповідності з лікарськими призначеннями.
При мокрому кашлі при застуді або запаленні легенів, щоб запобігти зневоднення організму, хворим показано збільшити кількість споживаної рідини. Для цих цілей підійдуть неконцентровані соки, мінеральна вода без газу, компоти, вітамінні відвари і лікарські чаї.
Ефект при лікуванні простудних захворювань показують народні кошти. Прискорити процес одужання при тривалому кашлі допоможуть парові інгаляції. В якості наповнювача при проведенні процедур можна використовувати відварну картоплю, настої на основі ромашки, м’яти, мати-й-мачухи, календули і шавлії. В інгалятор можна додавати ефірні олії хвої, чайного дерева і евкаліпта.
Для досягнення лікувального ефекту при кашлі рекомендується пити чаї з лимоном і медом і використовувати протизапальні відвари для полоскання горла і ротової порожнини.
З метою підвищення імунітету хворим слід обов’язково включати в раціон свіжі фрукти і овочі, багаті вітамінами.
Доцільно проведення медикаментозної терапії окремих захворювань, спрямованої на усунення основної симптоматики, включаючи кашель.
Глистні інвазії лікуються за допомогою прийому противопазитарных препаратів і використання допоміжних методів для полегшення стану та ліквідації наслідків.
5 Затяжний кашель у немовлят
Лікування затяжного кашлю у грудних дітей вимагає окремого підходу. Необхідно визначити характер проявів і точну причину їх виникнення. Тривожну симптоматику на початкових етапах захворювання можна не розпізнати, але з часом вона стає більш явною. У таких випадках потрібно відразу ж звертатися за допомогою до педіатра.
Серед найпоширеніших причин виділяють:
- ГРВІ;
- запалення верхніх дихальних шляхів;
- сухий або забруднене повітря;
- запалення середнього вуха;
- потрапляння в дихальні шляхи сторонніх предметів.
В останньому випадку необхідно відразу викликати швидку допомогу, так як під загрозою опиняється життя дитини.
Якщо у немовляти застуда, що супроводжується запаленням дихальних шляхів, то йому призначають розріджують засоби, що знижують чутливість легеневої тканини і слизової. Найпопулярнішими з них є Тусупрекс, Либексин і Бутамірат. Поряд з цим застосовуються протикашльові препарати, муколітики, такі як амброксол і карбоцистеїн.
Можна спробувати щодня давати малюкові невелику кількість натурального бджолиного меду з молоком. Цей засіб надає пом’якшувальну дію на слизову і допомагає зняти запалення. Але варто враховувати, що мед може викликати алергію.
Щоб звільнити дихальні шляхи від слизу, рекомендується робити масаж. Для цього дитину тримають на руках головою вниз, злегка поплескуючи по спині в області легенів.
Малюкові необхідно забезпечити рясне тепле питво і стежити за вологістю повітря в приміщенні.
Лікувати затяжний кашель треба обов’язково.
6 Профілактика
Будь хронічний процес легше попередити, ніж вилікувати. Для цього достатньо не нехтувати елементарними профілактичними заходами, які в подальшому допоможуть уникнути серйозних наслідків. Особливу увагу питань профілактики захворювань, наслідком яких є затяжний кашель, приділяє у своїх виступах доктор Е. Комаровський. На його думку, батьки повинні стежити за тим, щоб діти не вступали в контакт із хворими людьми, дотримувалися правил гігієни, мили руки перед їжею, правильно харчувалися і проводили достатню кількість часу на свіжому повітрі. Дорослим рекомендується менше палити і включати в раціон більше свіжих овочів і фруктів.