Аналіз калу: розшифровка, як здавати, норми

Загальний аналіз калу дозволяє лікарю визначити стан роботи шлунково-кишкового тракту, печінки, підшлункової залози. Пояснюється це тим, що кал, як і сеча, є кінцевим продуктом життєдіяльності організму, який утворюється в товстій кишці після величезної кількості складних біохімічних процесів. Тому в структуру калу входять неперетравлені залишки продуктів харчування, вода, відходи, що з’явилися в результаті метаболізму клітин, а також бактерії та інша флора, яка мешкає в кишечнику.

Особливості аналізу

Запідозривши у пацієнта проблеми з травленням, лікар призначає пацієнтові зробити загальний аналіз калу (іншими словами він називається копрограма). Таке дослідження дає можливість визначити характер ураження кишечника, шлунка, деяких ендокринних залоз, а також діагностувати такі захворювання:

  • дисбактеріоз;
  • порушення вироблення ферментів в кишечнику, шлунку, підшлункової;
  • порушення всмоктування їжі;
  • запалення ШКТ;
  • проблеми з кислотністю шлунка;
  • хвороби печінки;
  • алергічний, виразковий коліт;
  • сильне спазмування кишечника.

Під час аналізу складу зразка піддається візуальному огляду: визначаються фізичні властивості калу (щільність, колір, запах, наявність слизу, крові, їжі, видимих паразитів). Крім цього, вивчається хімічна структура зразка: чи є в ньому білки, жири, пігменти та інші

Анализ кала: расшифровка, как сдавать, норми

Також проводиться мікроскопічний аналіз складу калу, який дозволяє дізнатися ступінь перетравлення їжі, наявність лейкоцитів, еритроцитів, м’язових волокон, клітковину, кристалів. Визначити наявність яєць і личинок паразитичних черв’яків можна з допомогою методів Като, Parasep, за Турдиеву, збагачення, флотації.

Мікробіологічне дослідження калу проводять, щоб дізнатися, чи не відхилилося від норми співвідношення хороших і умовно-патогенних бактерій, і не з’явилися в кишечнику мікроорганізми, яких там бути не повинно.

Особливості забору калу

Щоб отримати достовірні результати, підготовку треба розпочинати за кілька днів до взяття зразка. Насамперед, необхідно простежити за тим, щоб меню було нормальне кількість жирів, білків, вуглеводів (на дієту треба сісти за чотири дні до забору калу). Найбільш придатними вважається дієта Шмідта і Певзнера.

Якщо немає можливості дотримуватися вищезазначених дієт, потрібно пам’ятати про те, що за кілька діб до збирання матеріалу не можна їсти овочі зеленого кольору, помідори. Не рекомендується чорниця, буряк та інші продукти, які впливають на колір сечі та калу. Меню обов’язково має передбачати пюре з овочів, каші, молочні продукти при відсутності алергії на них.

Лікарі не рекомендують здавати матеріал на аналіз, якщо нещодавно було проведено рентгенологічне дослідження системи травлення за допомогою барію. Тому якщо така подія мала місце, обов’язково треба попередити лікаря, щоб він сказав, коли можна буде робити клінічний аналіз калу.

Анализ кала: расшифровка, как сдавать, нормиАнализ кала: расшифровка, как сдавать, норми

За деякий час до збору матеріалу не рекомендується робити клізму. Також не слід приймати ліки, які впливають на скорочення стінок травної системи, завдяки яким кал виходить назовні. У разі запору або з метою прискорити процес виходу калу, проносне застосовувати не можна. Жінка репродуктивного віку не повинна робити забір калу при місячних, оскільки сеча і кров обов’язково потраплять у фекалії. З цієї причини матеріал для аналізу треба збирати не раніше, чим закінчаться виділення.

За темою:  Середній вміст гемоглобіну в еритроциті

Кал зазвичай збирають вранці, після сну. Зазвичай вистачає десять-п’ятнадцять грамів екскрементів. Перед тим як спорожнити кишечник, потрібно підмитися: якщо в зразку виявляться сторонні елементи, це може спотворити результати. Спочатку треба помочитися в унітаз, а спорожнити кишечник у судно, щоб сеча не опинилася в кале. Якщо це станеться, розшифровка видасть недостовірні дані.

Нерідко лікар призначає здати одночасно сечу і кал. Тоді спочатку треба помочитися в баночку для збору сечі (потрібна середня порція, сеча, яка виходить на початку і в кінці сечовипускання, не потрібна). Потім випорожнитись в судно.

Ємність для забору калу краще приготувати заздалегідь. Це може бути баночка, добре вимита і простерилизованная, або ж куплена в аптеці ємність, яка була виготовлена для цієї процедури. Після того як кал буде поміщений в посуд, її слід щільно закрити.

Матеріал потрібно доставити в поліклініку в теплому вигляді. Пояснюється це тим, що кал, як і сеча, досить скоро починає розкладатися і склад зразка змінюється. З цієї причини, якщо запізнитися, розгорнутий аналіз калу буде недостовірним.

Якщо говорити про те, скільки робиться аналіз, то термін від одного до семи днів, залежно від дослідження. Наприклад, дослідження калу на дисбактеріоз або глисти за методом Като, Parasep роблять тиждень. Тоді як на ентеробіоз (виявлення гостриків) – один день.

Основні показники

Нормальний кал коричневий, щільний, циліндричної форми, різкий запах відсутній. Під час візуального перегляду повинні відображатися залишки неперетравленої їжі, паразити. Також не повинні проглядатися глисти (при підозрі на їх наявність для аналізу можна використовувати метод Като).

Існують різні види вивчення калу: копрограма, біохімічний спосіб, метод Като, мікроскопія, система Parasep та ін. При вивченні матеріалу лаборанти обов’язково використовують набір реагентів для клінічного аналізу калу. У здоровому організмі показники повинні бути наступними:

Показник Результат
Консистенція Щільна, але не тверда
Форма Оформлена
Колір Коричневий (колір глини або чорний неприпустимий, хоч останній варіант можливий, якщо людина їла чорницю)
Запах Нерізкий
Ph 6 — 8
Слиз Немає
Кров Немає
Неперетравлена їжа Немає
Прихована кров Немає
Білки Немає
Стеркобілін (надає калу коричневий колір) є
Білірубін Немає
М’язові волокна Немає
Сполучна тканина Немає
Лейкоцити Немає
Паразитичні черв’яки (метод Като, Parasep, збагачення, флотації або інші види дослідження) Немає

Про порушення в роботі системи травлення, всмоктування поживних елементів і води в тонкому кишечнику говорить збільшення виділення калу на протязі доби. Якщо у дорослих і немовлят спостерігаються тривалі запори, це може свідчити про хворобу або запаленні слизової оболонки товстої кишки (коліт). Також запор або пронос буває при глистах (точно визначити їх вигляд допоможе спеціальне дослідження, наприклад, Parasep).

За темою:  Холестерин при вагітності: норма, чому підвищується

Анализ кала: расшифровка, как сдавать, нормиАнализ кала: расшифровка, как сдавать, норми

Зміна кольору можливо через утворення в жовчному міхурі каменів, які ускладнюють відтік жовчі в кишечник. Це викликає механічну жовтяницю, з-за чого кал стає сіруватого тони. Перед цим жовтяниця дає про себе знати гострим болем під правим ребром. Також можливі нудота, гіркота в роті, висока температура, наявність темної сечі.

Чорний кал може говорити про хвороби, яка називається виразка. Також буває при варикозі стравоходу, цирозі, коли пошкоджується кровоносну судину на ураженій ділянці. В цьому випадку необхідно буде зробити біохімічний аналіз калу (роблять для діагнозу прихованих кровотеч, визначення наявності глистів, рівня кислотності, кишкових ферментів).

Запах фекалій

Процеси бродіння або гниття призводять до появи у кала неприємного запаху. Найчастіше це буває при хронічному панкреатиті, коли підшлункова залоза не синтезує сік в потрібній кількості (він сприяє переварюванню білків, вуглеводів, жирів). Неперетравлена до кінця їжа є причиною росту в кишечнику числа патогенних бактерій, які виділяють смердючі компоненти.

Для цього захворювання характерні не тільки гнильний запах калу, але і наявність видимих шматочків неперетравленої їжі. По тому, скільки їх є, можна зрозуміти про ступені ураження. Тим не менш, для більш точної картини необхідна додаткова діагностика.

Також гнильний запах у немовлят і дорослих буває при дисбактеріозі, коли відбувається дисбаланс між нормальною і патологічною мікрофлорою кишечника. Кал при цьому недугу набуває кашоподібну консистенцію, крім великої кількості патогенної флори в ньому виявляється високий рівень лейкоцитів. У цій ситуації потрібен біохімічний аналіз калу.

Слиз і кров

Якщо у взятому зразку калу дорослого або немовляти проглядається кров, це може сигналізувати про геморої, виразковому коліті, тріщини в анальному отворі. Може спостерігатися при дизентерії або паразитичних хробаків (вони травмують стінки кишечника). У цьому випадку лікар може призначити зробити аналіз за методом Като, Parasep, за Турдиеву.

Анализ кала: расшифровка, как сдавать, нормиАнализ кала: расшифровка, как сдавать, норми

Коли кров не проглядається, але її частинки були виявлені під час аналізу, це може говорити про хворобу. Також буває при поліпах, які перекривають просвіт шлунка або кишечника. Тому коли їжа проштовхується вздовж поліпів, вони злегка пошкоджуються, що призводить до появи крові у фекаліях.

Слиз в екскрементах здорової людини виявити неможливо, оскільки вона рівномірно перемішується з фекаліями (її утворює кишечник, щоб їжа краще сковзала). Якщо ж вона проглядається у дорослих і немовлят, це може сигналізувати про запаленні товстої кишки, інфекційних уражень кишечнику, діареї, дизентерії, сальмонельозі.

Білки, жири, білірубін

Якщо хімічне дослідження калу показує на зразку білки, це може свідчити про хронічному атрофічному гастриті. При цьому недугу спостерігаються проблеми з виробленням шлункового соку, з-за чого сповільнюється процес розщеплення і перетравлення білків в тонкому кишечнику. З-за цього розшифровка аналізу показує присутність білків в кале.

За темою:  МНО: норма, що це таке, показник при вагітності

Ще одна причина виникнення білків – хронічна форма панкреатиту. Ознаки цієї хвороби – здуття живота, болі біля пупка, зниження ваги.

Анализ кала: расшифровка, как сдавать, нормиАнализ кала: расшифровка, как сдавать, норми

Якщо розшифровка аналізу виявила наявність жирів, це говорить про хвороби підшлункової. Ця залоза відповідальна за вироблення ліпази, яка відповідальна за розщеплення жиру в тонкому кишечнику. Від того, скільки їх виявлено, можна зрозуміти про характер хвороби.

Білірубін в калі сигналізує про бактериозе у дорослих і немовлят, гострому гастроентериті, харчовому отруєнні. Цей компонент є пігментом жовчі, який бере участь у травленні і після попадання в товсту кишку під впливом мікрофлори перетворюється в стеркобілін.

При дисбактеріозі бактерії не справляються з цим завданням, і він потрапляє в кал у незміненому вигляді. В результаті – світлий кал, темна сеча. Що стосується харчових отруєнь, гастроентериту, то їжа настільки швидко проходить через ШКТ, що білірубін не встигає перетворитися.

Неперетравлена їжа

Якщо дослідження калу показало наявність неперетравленої їжі у складі зразка, це говорить про проблеми з ШКТ. Наприклад, може бути при недостатньому виробленню шлункового соку.

М’язові волокна (так називають залишки неперетравленої м’яса), виявлені у складі калу в підвищеній кількості, сигналізують про таку хворобу, як атрофічний гастрит. Через зниження вироблення соляної кислоти м’ясо не проходить у повній мірі обробки, а тому не може нормально перетравитися в інших відділах травної системи. Також розшифровка аналізу може показати наявність залишків м’яса з-за панкреатиту, коли підшлункова виділяє надто мало ферментів, що беруть участь у розщепленні їжі.

У малюків до року, які отримують тверду їжу, високий рівень м’язових волокон, вуглеводів, жирів є нормою. З часом травний тракт нормалізує роботу, і продукти харчування починають повністю перероблятися.

MAXCACHE: 0.9MB/0.00028 sec