Аналізи при панкреатиті: дослідження крові, калу, сечі

Аналізи при панкреатиті відрізняються великою кількістю і різноманітністю. Це не дивно, адже при хронічному панкреатиті діагностика ускладнюється в рази. У таких випадках доведеться здати чимало лабораторних аналізів, а також пройти інструментальні методи дослідження.

Загальні відомості та аналізи

Анализи при панкреатите: исследование крови, кала, мочиПри хронічному панкреатиті здають як специфічні аналізи, так і загальні. Тому не обійтися і без звичайного аналізу крові. З його допомогою можна виявити ознаки запалення в організмі. Біохімія крові – також обов’язковий тест, якщо виконується діагностика такого захворювання. В рамках біохімії можна виявити підвищений рівень цілого ряду ферментів, що підтвердить наявність захворювання. Однак найчастіше біохімія, як і загальний аналіз сечі допомагають виявляти тільки гостру стадію панкреатиту.

Для більш докладного дослідження потрібно пройти УЗД внутрішніх органів. Це допоможе визначити зміни в підшлунковій залозі і цілому ряді інших органів. Гастроскопія допомагає при хронічному панкреатиті оцінити, залучений шлунок і 12-перстная кашка в процес запалення.

За допомогою рентгена лікар в змозі виявити наявність каменів всередині проток або кальцифікацію підшлункової. В ідеалі потрібно здати аналіз калу, пройти комп’ютерну томографію і ряд функціональних тестів.

Одним з головних показників наявності захворювання є панкреатична амілаза. Під нею розуміється одна з різновидів амілази, за вироблення якої відповідає підшлункова залоза. Норма крові припускає, що панкреатична амілаза присутній в кількості 40 відсотків від загального амілазного показника.

Анализи при панкреатите: исследование крови, кала, мочиАнализи при панкреатите: исследование крови, кала, мочи

Які-небудь патологічні процеси, пов’язані з підшлунковою залозою, призводять до її пошкодження, в результаті показники амілази в крові починають рости. Відмінною особливістю є те, що показники слинної амілази залишаються без змін. Варто відзначити, що панкреатична амілаза утворюється не тільки підшлункової, але і рядом інших внутрішніх органів.

Норма і відхилення

Панкреатична амілаза – показник, який змінюється в залежності від віку, відповідно, і норма буде залежати від віку пацієнта. Так для новонароджених та дітей до року норма становить менше 8 Од/л. У період від року до десяти років показники можуть бути в межах 31 Од/л. Починаючи з десяти років і до повноліття, панкреатична амілаза має бути на рівні менш чим 39 Од/л Для дорослих ж норма ще вище. Панкреатична амілаза може виявлятися в кількості не більше 53 Од/л.

За темою:  Що показує ліпідограма

Незважаючи на наведені цифри, якісь висновки робити самостійно не варто. Справа в тому, що діагностика передбачає оцінку загальної активності амілази, яка присутня в крові або в складі сечі.

Якщо амілаза загальна підвищена, а панкреатична при цьому нижче норми, то шукати якісь ураження підшлункової не варто. Швидше за все, може мати місце бути патологія яєчників або кишечника.

Коли підшлункової починає активно виділятися фермент, концентрація альфа-амілази зростає. Надлишок її відразу виявляється в крові, а значить, норма, передбачувана для аналізу, буде підвищена. Найчастіше виділяється кілька причин підвищення:

  • зайва кількість шлункового соку;
  • недостатній відтік панкреатичного секрету;
  • посилений кровотік від підшлункової;
  • пошкодження тканин підшлункової.

У більшості випадків всі ці причини виявляються при патології підшлункової або органів, які близько до ній розташовані. Якщо амілаза в крові підвищена, язик може йти про панкреатиті, незалежно від його стадії, раковому ураженні підшлункової та 12-палої кишки, жовчнокам’яної захворюваннях, паротиті та інших захворюваннях, які потребують серйозне лікування.

Варто відзначити, що іноді норма в аналізі крові може бути підвищена за таких причин, як стрес, ниркова недостатність і цукровий діабет, при аборті та зловживання алкоголем. Крім цього, поганий аналіз сечі, калу або крові можна отримати з-за ряду лікарських препаратів. У тому числі в список входять сечогінні та протизаплідні засоби.

Основи лікування

Якщо діагностика показала збільшення амілази, лікарем призначається повне обстеження. Додаткові аналізи здають для того, щоб з’ясувати першопричину збільшення. Слід розуміти, що лікування призначається для якоїсь патології внутрішніх органів, а не для зниження безпосередньо ферменту. Він повернеться в межі норми, коли буде усунена першопричина.

Варто зазначити, що гострі форми панкреатиту вимагають негайного лікарського втручання. Найчастіше лікування потрібно проводити стаціонарно, оскільки потрібне постійне спостереження спеціаліста.

Підвищений рівень ферменту можна знизити за рахунок суворої дієти, головною метою якої є скорочення навантаження на ШКТ. Зокрема, раціон доведеться повністю звільнити від смажених і гострих страв, копченостей, випічки, кофеїновмісних напоїв та алкоголю. Потрібно також як мінімум скоротити кількість сигарет в день, якщо ви курите, в ідеалі зовсім відмовитися від цієї звички.

За темою:  Що означають еозинофіли в аналізі крові — норма і відхилення

Особливу увагу при підборі харчування необхідно приділяти кількістю споживаного білка. Краще всього вибирати страви, які не відрізняються багатством клітковиною, інакше виділення амілази буде тільки рости.

Анализи при панкреатите: исследование крови, кала, мочиАнализи при панкреатите: исследование крови, кала, мочи

Крім того, що раціон повинен бути продуманий докладно, потрібно приймати їжу дрібно. Тобто прийоми їжі розбиваються на маленькі порції. Для зняття гострих симптомів підбираються лікарські засоби. В комплексі з дієтою це дозволить нормалізувати амилазний рівень, а значить, поліпшити самопочуття пацієнта.

Аналізи калу

Аналіз калу також є обов’язковим до виконання, коли діагностується панкреатит. Такий фермент як еластаза не проходить процес деструкції у кишечнику, тому його легко виявити в калі. Таке дослідження допомагає дати оцінку екзокринної функції підшлункової. При цьому еластаза, яка надійшла в організм з білкової їжі, не може стати причиною помилкового результату.

Еластаза, як і багато ферменти, залежить від віку, тобто її норма варіюється. Однак знижену еластазу можна виявити тільки у немовлят, вже з двотижневого віку еластаза в калі дитини визначається на рівні дорослої людини.

Анализи при панкреатите: исследование крови, кала, мочиАнализи при панкреатите: исследование крови, кала, мочи

Крім панкреатиту в хронічній та гострій формі, здавати кал на еластазу потрібно при муковісцидозі. Це дослідження є обов’язковим. Норма для дорослих – це показник еластази в калі від 200 мкг на грам. Якщо еластаза знижується до рівня від 100 до 200 мкг на грам, то язик йде про екзокринної недостатності підшлункової в середній або слабко вираженій мірі.

Якщо ж в аналізі калу на еластазу продемонстрований показник менше чим сто мкг на грам, то язик йде про вже тяжкою формою недостатності. Варто відзначити, що на норму не впливає стать, які-небудь препарати ферментного типу або інгібітори протеолізу. Вплинути на біохімічний аналіз калу може касторове і мінеральне масло, магній, препарати проти діареї.

Аналіз сечі

Коли пацієнта з підозрою на панкреатит призначають аналіз сечі, то пошук у ній ведеться такого ферменту як діастазу. Діастаза – це фермент, за утворення якого відповідають підшлункова і слинні залози. Головною функцією її є розщеплення крохмалю до глюкози.

За темою:  Симптоми і причини низького гемоглобіну у жінок

Діастази в сечі виступає в ролі свого роду індикатора запального процесу, вірніше його гостроти. Якщо при аналізі сечі на діастазу різко підвищена, то язик йде про гострій формі панкреатиту. Діастаза в нормі при аналізі сечі повинна становити не більше 64 ОД. При дослідженні ж сечі хворого панкреатитом, діастаза може знаходитися на рівні 16 тис. ОД.

Анализи при панкреатите: исследование крови, кала, мочиАнализи при панкреатите: исследование крови, кала, мочи

Звичайно, панкреатит, не єдине захворювання, яке може привести до підвищення даного ферменту при аналізі сечі. Цілий ряд захворювань внутрішніх органів стає причиною такого підвищення. Спостерігається таке і при холециститі. Крім цього, не можна виключати і прийом певних лікарських засобів, алкогольне отруєння, штучний аборт. Підвищення виявляється також у наркоманів, що використовують опій.

Причиною підйому діастаза може виявитися і цукровий діабет. У такому разі в сечі виявиться також і глюкоза, яка в нормі повинна бути відсутньою. Проте останнім часом лікарі не використовують даний ознака як точне визначення діабету. Справа в тому, що панкреатит також нерідко провокує підвищення глюкози, оскільки в основі обох патологій проблеми з підшлунковою залозою. Тому в таких випадках потрібні додаткові дослідження.

Досить часто підвищення даного ферменту можна спостерігати при недостатності нирок. У такому разі супроводжувати цим показником будуть підвищений рівень сечовини і креатиніну. Запалення слинних залоз дає такий же ефект, хоча кількісне вираження дещо скорочується.

MAXCACHE: 0.55MB/0.00380 sec