Білірубін в сечі: норма, причини підвищення, відхилення

Білірубін в сечі часто зустрічається явище в дитячому віці. Під ним розуміється унікальний пігмент жовчного походження. Відрізняє його досить яскраве забарвлення в червоно-коричневий колір. В аналізі білірубін в сечі можуть позначить як повною назвою, так і скороченням bil.

Загальні відомості

Білірубін виступає в ролі важливого продукту, коли язик йде про гемоглобиновом катаболізм. Основна частина цього пігменту утворюється в печінці. При цьому білірубін в сечі або крові є важливим лабораторним показником, оскільки велика кількість його може говорити про цілу низку патологій.

Білірубін є свого роду продуктом еритроцитного розпаду, а значить, в організмі дитини або дорослого, освіта його відбувається на постійній основі. У першу чергу утворюється білірубін непрямого типу, який є токсичною речовиною. В організмі дитини або дорослого він практично не розчиняється, тому здійснюється його виведення з організму.

Коли норма організмом не порушена, непрямий білірубін разом з кров’ю потрапляє у печінку, де перетворюється в іншу – пряму форму. Ця речовина вже може бути розчинено у воді. Саме за рахунок цього він виводиться в калі або сечі. До речі, саме із-за цієї речовини він і набуває свій характерний коричневий відтінок. Норма білірубіну не відрізняється у жінок і чоловіків, вона залежить від віку. Відповідно, різницю в аналізі варто шукати у дитини і дорослого.

Норма при цьому повинна дотримуватися трьома показниками. В аналізі зазвичай вказується кількість загального, прямого і непрямого білірубіну. Якщо говорити про показники крові, то норма новонародженої дитини, не старше трьох днів, становить від 24 до 190 мкмоль/л, якщо говорити про загальний показник. Норма для дитини віком до тижня дещо вище. Це показник від 28 до 210 мкмоль/л. Для дитини віком на місяць норма буде складати від 3,5 до 20,4 мкмоль/л. Це близько до показника дорослих жінок і чоловіків. Для них норма передбачає більш високу нижню межу. Вона може доходити до 8 мкмоль/л, верхнє значення залишається незмінним.

Причини підвищення

Коли язик йде про здачу сечі на аналіз, то у відповідній графі ви повинні побачити позначення neg. Але дуже часто в аналізі в графі bil відсутня значення neg, що означає негативний результат. Буває, що в аналізі прописуються відповідні цифри. При цьому в нормі показник білірубіну в сечі повинен бути neg. Але останнім часом підвищений білірубін зустрічається все частіше.

Причиною такого стану у жінок і чоловіків може бути закупорка жовчних проток, а значить, у організму відсутня можливість виведення жовчі через харчову систему і в калі надалі. В результаті внутрішні системи задіюють тільки кров для цього. З-за цього кровотік з великою кількістю білірубіну фільтрується нирками і виявляється не в калі, а в сечі.

Якщо значення neg відсутня в аналізі на прямий білірубін, то він може бути підвищений з-за цілого ряду гепатитної форм. Найчастіше причини криються в запаленні печінки. Коли печінка збуджена, нею здійснюється посилена вироблення білірубіну. При цьому також буде здійснюватися вироблення цілого ряду речовин, а значить, вони будуть виявлені в аналізах.

Найчастіше причини появи білірубіну криються в:

• вірусних і токсичних гепатитах;
• механічної жовтяниці;
• ураженні печінки метастазами;
• цирозі печінки;
• травмах печінки.

Якщо в аналізі ви помітили підвищений білірубін, а не позначення neg – це сигнал до необхідності відвідати лікаря.

Що потрібно знати вагітним?

Під час вагітності у жінок досить часто спостерігається підвищений білірубін. Замість позначення neg прописуються цифри, часом дуже високі. Найчастіше причини такого виявлення білірубіну в сечі, а не в кале, укладаються безпосередньо вагітності.

Під час процесу вагітності на організм жінок випадає колосальне навантаження. Плід росте по мірі свого збільшення починає тиснути на печінку, чим викликає ряд проблем. Найчастіше підвищений білірубін під час вагітності зустрічається із-за відсутності належного жовчного відтоку з печінки.

Коли під час вагітності утруднюється відтік токсичних речовин, поступово вони починають накопичуватися в організмі, замість того, щоб опинятися в кале. Найкраще такий підвищений білірубін лікувати під контролем лікаря, оскільки під час вагітності різні лікарські засоби повинні підбиратися з особливою обережністю.

Звичайно, є й інші причини, по яких білірубін виявляється не в калі, а в сечі. Найчастіше ними стає холецистит, гепатит вірусної природи або анемія гемолітичного типу.

Варто зазначити, що причини підвищення можуть критися і в ряді препаратів, які призначаються вагітним. Тому в ідеалі варто відмовитися від будь-яких лікарських засобів, так і негативно впливають на печінку. Додатково обстежте печінку і жовчний міхур на УЗД. Це дозволить виявити інші, приховані від зовнішнього огляду причини.

Варто зазначити, що у вагітних зустрічається й зворотнє явище. Коли в крові виявляється недолік білірубіну. Раніше лікарями не зверталося на це такої пильної уваги, в більшості випадків це сприймалося як норма.

Однак на сьогоднішній день недолік білірубіну також вважається ознакою патології, зокрема, проблем з серцем. Відповідно, будь-які відхилення жовчного пігменту повинні бути причиною візиту до фахівця для більш комплексного обстеження.

При цьому також важливо не забувати про вірну підготовку до аналізу. Нерідко недбале ставлення до цього процесу призводить до отримання невірних відомостей. Коли язик йде про підготовчі заходи, згадується правильне харчування, а також відсутність нікотину і алкоголю в крові. В іншому випадку жовч може відзначитися тимчасовим застоєм, однак це в корені змінить результати аналізів.