Білірубін знижений: причини, загальна інформація, лікування
У медичній практиці найчастіше зустрічаються випадки, коли показники крові підвищені, однак бувають випадки, коли спостерігається зниження, білірубін стає знижений. Такий стан також має звернути на себе увагу лікаря, оскільки причини такого зниження можуть бути дуже серйозні.
Загальна інформація
В крові людини цей компонент буває в двох формах. Це прямий або пов’язаний і непрямий або непов’язаний. Прямий білірубін – це фракція спільного компонента, яка відрізняється малою токсичністю і розчинністю. Синтезується прямий білірубін в печінці, після чого він переміщається в кишечник. В цьому відділі прямий білірубін в деякій своїй кількості всмоктується в кров, по ворітній вені він поступає назад в печінку. Залишився прямий білірубін відправляється в кишечник толстого типу. Звідти прямий білірубін виводиться з калом. Саме прямий білірубін надає йому темно-коричневий колір.
Непрямий білірубін – це пігмент жовчного походження. Щоб непрямий білірубін утворився, використовують еритроцити з крові, функція яких вже була втрачена. Непрямий білірубін локалізується в сироватці крові, а за виведення його з організму відповідає видільна система. Якщо цей показник підвищився або зменшився, це означає, що в організмі людини мають місце серйозні патології.
Говорячи про показнику норми, варто відзначити, що вона буде залежати від типу ферменту. Якщо згадувати загальний показник, то для дорослих межі норми складають від 5,1 до 17 мкмоль/л. Норми прямого білірубіну повинні бути від 1,7 до п’яти мкмоль/л Непрямий складає від 3,4 до 12 мкмоль/л.
Причини зниження
Коли аналіз крові показує знижений білірубін, то в першу чергу потрібно перевірити відсутність в організмі ниркової недостатності. Низький показник – це незмінний супутник проблем з нирками і залозами.
Варто відзначити, що це серйозне захворювання, тому вимагає обов’язкового візиту до уролога, з подальшим контролем його в процесі лікування. Найчастіше комплексного аналізу крові і сечі достатньо для постановки такого діагнозу.
Загальний білірубін знижується і в тому випадку, якщо в організмі присутні ракові форми або туберкульозна паличка. Гострий лейкоз, як і туберкульозна інтоксикація можуть бути вилікувані, однак для цього важливо визначити хворобу на її ранній стадії.
Причини низького ферменту можуть критися і в анемії, а зокрема, в її апластичної формі. Варто зазначити, що захворювання це непростий, але і зустрічається досить рідко. Однак для успішного лікування потрібно складна і своєчасна медична терапія.
Загальний білірубін низький при такому захворюванні з-за того, що в крові відсутня достатня кількість еритроцитів, відповідно, знижується їх кількість, подвергаемое руйнування.
Шукаючи причини зниженого показника, варто враховувати також і вік пацієнта. Зокрема, для віковій категорії понад 60 років, таке зниження може говорити про ішемічної хвороби серця, при цьому інтенсивність може бути різноманітною. З усього вищесказаного можна зробити висновок, а зокрема, що потрібно шукати причини, за якими кількість ферменту знизилася. Щоб підвищити його, достатньо вилікувати первинне захворювання.
Правильна здача аналізу
Аналіз крові, незважаючи на простоту його виконання, вимагає правильної підготовки. В іншому випадку ви можете отримати результати, що не є релевантними, а значить, надати лікарю невірну інформацію про свій стан здоров’я.
Для визначення білірубіну призначається не загальний, а біохімічний аналіз крові. Для його складання слід нормалізувати питний режим. Зокрема, за 24 години до здачі відмовтеся від кофеїну, нікотину, не вживайте алкоголь. В ідеалі варто перейти на просту воду, збільшивши при цьому добову норму.
Підвищує небезпека невірного показника і прийом антибіотиків або ж будь-яких інших лікарських препаратів. Якщо у вас є подібне призначення, значить, потрібно обговорити з лікарем попередню здачу аналізу. Досить часто причини, здавалося б патологічного відхилення білірубіну, пов’язані саме з побічними ефектами ряду препаратів.
Варто підкреслити, що лікарі завжди радять виконувати повторні аналізи, щоб виключити будь-яку помилку. Якщо в рамках двох аналізів ви спостерігаєте низький білірубін, потрібна обов’язкова консультація лікаря, а також проходження повного діагностичного обстеження, щоб виявити причини такого відхилення.
Причини підвищення
Підвищений білірубін у крові зустрічається набагато частіше знижених показників. В якості основних причин такого підвищення можна виділити три особливості:
- швидке руйнування еритроцитів;
- порушений процес зв’язування білірубіну в печінці;
- проблеми з жовчним відтоком.
Якщо має місце бути підвищений еритроцитное руйнування, то язик йде про збільшення кількості гемоглобіну в крові. Разом з цим відбувається і підвищення непрямого білірубіну, який є токсичним. Найчастіше причини такої патології криються в кров’яному захворюванні гемолітичного типу. Мова може йти про вроджені проблеми або ж придбаних.
Говорячи про проблеми зв’язки білірубіну в печінці, варто розшифрувати це поняття. Мова йде про те, що у печінкових клітин відсутня здатність до знешкодження непрямого білірубіну. Причиною такої патології найчастіше є захворювання печінки. Мова йде про цирозах, гепатити вірусної, медикаментозної, алкогольної природи. Будь-які онкологічні процеси в печінці також можуть бути причиною цього підвищення.
Час від часу підвищуватися рівень даного компонента може із-за недостатнього в організмі кількості вітаміну В12. Якщо говорити про генетичні предрасположенностях, швидше за все, язик йде про хвороби Жильбера, яка успадковується дитиною від своїх батьків.
Дане захворювання передбачає нестача одного з печінкових ферментів, який і є головним переробником білірубіну непрямого типу. Якщо язик йде про порушеному жовчному відтік, то причиною може бути жовчнокам’яна хвороба, інфекції, холецистити або ж онкологія.