Чому лімфоцити в крові вище норми?

Лімфоцити або иммуноцити – це одна з п’яти груп лейкоцитів, яка вважається «головним дозором» імунітету. Лімфоцити представлені В-клітинами, трьома видами Т-клітин і молодими NK-клітинами.

Вони відповідають за гуморальний захист від зовнішніх сторонніх частинок та мікроорганізмів, здійснюють генетичний контроль над власними клітинами організму і регулюють активність інших різновидів лейкоцитів. Тому, підвищений вміст лімфоцитів у крові, як мінімум, сигналізує про те, що в організмі відбуваються нездорові процеси.

Загальний рівень вмісту лімфоцитів (міжнародна абревіатура LY або LIM), визначається під час складання лейкоцитарної формули при розгорнутому загальному аналізі крові:

• якщо сумарна кількість лейкоцитів у нормі або збільшена, то розраховується відсоток лімфоцитів у загальній масі лейкоцитів – відносний вміст (%);
• якщо рівень лейкоцитів знижений, то також відбувається і додатковий перерахунок безпосереднього кількості лейкоцитних клітин, що знаходяться в 109/л крові – абсолютний вміст (# або абс).

Норма лімфоцитів для жінок і чоловіків однакова, але у дітей залежить від віку.

Якщо, під час загального аналізу крові виявлено відхилення від норми — значить необхідна ретельна покрокова розшифровка лейкоцитарної формули, при якій кожен «крок» зіставляється з готівкою симптомами. Таке системне дію значно спрощує діагностику патології, що стала причиною збільшення або зменшення кількості лімфоцитів у периферичній крові, дозволяє судити про ступінь виниклих ускладнень і спрогнозувати результат захворювання.

Підвищені лімфоцити в крові

Стан, коли лімфоцити підвищені називається лимфоцитофилией або лімфоцитоз. На практиці, лімфоцити вище норми найчастіше порушуються в відносній-LY%, чим в абсолютній-LY# величиною. Чому? Таке твердження неголословно, а спирається на суху медичну статистику.

Перевага у бік LY% лімфоцитозу відбувається за рахунок того, що найбільша частка захворюваності припадає на грип, для якого характерна клінічна картина з підвищенням саме % рівня лімфоцитів та зниженням нейтрофілів.

При цьому, грипу в рівній мірі схильні і чоловіки, і жінки, і діти. А ось найпоширеніші захворювання з LY# лімфоцитозом – це «дитячі інфекції: кір, краснуха, вітрянка і коклюш, яким не схильні дорослі.

Різновиди лімфоцитозу

На сьогоднішній момент існують наступні класифікації лімфоцитозу:

• За характером підвищення: відносний або абсолютний.

Відносний тип лімфоцитозу

Характеризується підвищенням лімфоцитів та зниженням інших лейкоцитів. Він притаманний: гострим і хронічним вірусним інфекціям, ревматичних вад, бруцельозу, хвороб з підвищенням функцій щитовидки, спленомагалии, черевному тифу.

Абсолютний тип лімфоцитозу

Характеризується різною величиною підвищення сумарної кількості лімфоцитів. Якщо підвищення відбулося за рахунок В-клітин, значить, в організмі йде гнійно-запальний процес чи можна підозрювати наявність бронхіальної астми, туберкульозу, червоного вовчака, хронічного лімфолейкозу, променевої хвороби, розсіяного склерозу. Якщо ж збільшено число Т-клітин, значить організм атакують алергени або патогени, що викликають ревматоїдні захворювання.

• В залежності від швидкості збільшення числа лімфоцитів у крові: реактивний, злоякісний або постінфекційний.

Реактивний тип лімфоцитозу

Притаманний патологій, що викликає збій в роботі імунітету. Особливо високі лімфоцити в плазмі крові призводять до їх посиленого відтворення, що тягне за собою збільшення лімфовузлів, селезінки і печінки. Типовий приклад реактивного лімфоцитозу – інфекційний мононуклеоз. Найчастіше реактивний тип спостерігається у дітей, молодих чоловіків і жінок.

Злоякісний тип лімфоцитозу

Характерний для онкологічних патологій. Може протікати в гострій або хронічній формі, що значно ускладнює діагностику першопричини.

Постінфекційний тип лімфоцитозу

Може спостерігатися в період реабілітації після інфекційної хвороби. У переважній більшості випадків, він не вимагає прийняття медикаментів, і проходить самостійно.

• Від характеру першопричини: фізіологічний або патологічний.

Фізіологічний тип лімфоцитозу

Фізіологічний лімфоцитоз – це підвищення, яке виникає у здорових людей, яке може бути обумовлено наступними причинами:

• нещодавнє хірургічне втручання;
• тривале голодування, дотримання збиткових і строгих дієт;
• хронічне незбалансоване харчування;
• стійкі психоемоційні розлади;
• великі фізичні навантаження;
• у чоловіків – прийом деяких видів анаболічних стероїдів;
• у жінок – вагітність, застосування пероральних контрацептивів;
• у дітей – фізіологічний лейкоцитоз до досягнення 5-річного віку;
• надмірне паління;
• отруєння свинцем, миш’яком, тетрахлоретаном, дисульфідом вуглецю;
• відсутність селезінки;
• вживання наркотиків.

Це цікаво. Останні дослідження в області імунологічного парадоксу фізіологічного лімфоцитозу вагітності дозволили по-новому осмислити механізми регуляції імунної системи майбутньої матері. Ця концепція вже дала результати – вироблені нові підходи до лікування і профілактики інфекційних та аутоімунних патологій.

Патологічний тип лімфоцитозу

Причин, коли лімфоцити підвищені у дорослого досить багато. Крім захворювань, перелічених у цій статті вище, список можна продовжити наступними патологіями:

• дитячі інфекції – інфекційний лімфоцитоз, кір, краснуха, скарлатина, свинка, коровий енцефаліт;
• захворювання печінки вірусної етіології – гепатити B, C, D, цироз;
• хвороба, що вражає молодих жінок (20-30) – аутоімунний гепатит;
• бактеріальні – токсоплазмоз, сифіліс, хвороба котячої подряпини;
• алергії інфекційного характеру – харчова анафілаксія, орнітоз;
• гельминтние поразки – трихінельоз, хелікобактеріоз, аскаридоз;
• протозойні інфекції – малярія, лямбліоз, трихомоніаз, токсоплазмоз;
• аутоімунні захворювання – склеродермія, дерматоміозит;
• імунодефіцитні стани – перша стадія СНІД, нефротичний синдром;
• гиперфункциональние розлади щитовидки – гіпертиреоз, токсичний зоб;
• анемії – з дефіцитом вітаміну В12;
• патологія літніх чоловіків і жінок – хронічний лімфолейкоз;
• онкологія лімфоїдної тканини – лімфосаркома, Неходжкінська лімфома;
• онкологія кровотворної системи та інші форми раку.

Симптоми лімфоцитозу

Лімфоцитоз — це не захворювання, а клінічний показник стану крові, який говорить про розвиток патологічного процесу та дозволяє судити про рівень захисної реакції організму, а значить і характерних симптомів для підвищених лімфоцитів не існує.

Всі зовнішні ознаки буду відповідати виключно тій хворобі, на яку вони були викликані.

Тим не менш, прискорене відтворення і загибель лімфоцитів можуть призвести до симптомів, які буду подібні при захворюваннях з відмінною етіологією і патогенезом:

• при пальпації відчувається збільшення і специфічна горбистість лімфовузлів, розташованих за вухами, на шиї, під руками, у паху;
• під час пальпації хворий скаржиться на дискомфорт або хворобливі відчуття, а місце прощупування миттєво червоніє;
• підвищується температура тіла;
• трохи збільшується пітливість;
• погіршується або повністю зникає апетит;
• спостерігається загальне нездужання;
• переслідують сильні головні болі.

Лікування підвищених лімфоцитів

Чому не варто лікувати лімфоцитоз? Слід повторити, що лімфоцитоз вважається ознакою патології, а не власне хворобою, і тому, необхідно лікувати сам корінь захворювання, а не його наслідок.

Тим не менш, у випадках тривалого фізіологічного лімфоцитозу, передбачені медикаментозні схеми корекції підвищених лімфоцитів. Однак, конкретні препарати, їх дозування і тривалість застосування, може бути рекомендована тільки лікарем, на підставі ряду досліджень і оцінки загального стану здоров’я.