Еритроцитоз — хвороба або тривожний симптом?

Захворювання системи крові – досить поширене явище. Найчастіше страждає лейкоцитарное ланка, проте зустрічається стан, коли в крові, в силу різних причин, підвищується кількість еритроцитів. Така зміна носить назву еритроцитоза.

Що він із себе представляє, чому розвивається і яке лікування необхідно при його розвитку – відповіді на ці питання в нашій сьогоднішній статті.

Що таке еритроцитоз?

У сучасній фізіології, під терміном «еритроцитоз» розуміють такий стан, при якому в крові визначається підвищений, порівняно з нормальним, вміст червоних кров’яних клітин – еритроцитів.

Багато вважають еритроцитоз захворюванням, хоча це в корені невірно, так як він є лише симптомом розвитку деяких захворювань або їх початковій стадії.

Причини розвитку

Які основні причини підвищення еритроцитів у крові дорослих і дітей?

Виділяють дві основні форми, розвиток яких залежить від різних причин — істинний і відносний еритроцитоз.

Істинний еритроцитоз у дітей і дорослих супроводжується підвищенням кількості еритроцитів на тлі різних станів і захворювань. До його розвитку можуть призвести такі причини, як:

• Захворювання легенів і шлунка. Гістологічно, в тканинах цих органів містяться клітини, здатні до вироблення еритропоетину. Збільшення кількості червоних кров’яних клітин спостерігається при хронічному гастриті, ХОЗЛ, деяких онкологічних процесах. Дані захворювання зустрічаються дещо частіше у чоловіків.
• Проживання у високогірних районах. В даній ситуації, підвищення кількості еритроцитів зумовлено зміною концентрації кисню у вдихуваному повітрі. Як багатьом відомо, гірське повітря містить менше кисню, чим той, який ми постійно вдихаємо. З-за цього в організмі відбувається збільшення кількості еритроцитів, здатне зв’язати більше кисню.
• Вроджені генетичні захворювання та онкологія. В даному випадку, збільшення червоних клітин спостерігається в результаті генетичного збою в будові тих чи інших білків, що призводить до підвищеної продукції еритроцитів. Найбільш поширена хвороба Вакеза, яка розвивається переважно у чоловіків старше 40 років і дещо рідше – у дітей.

Відносний (або симптоматичний) еритроцитоз спостерігається в тому випадку, коли кількість червоних клітин крові не збільшено, однак, по відношенню до інших клітин або об’єму плазми воно вище, чим нормальне.

До таких станів можна віднести втрату плазми в результаті шоку або крововтрати, прийом деяких препаратів, масивні опіки і деякі інтоксикації. Всі перераховані причини є набутими і зазвичай, після усунення, призводять до одужання пацієнта.

Основні ознаки захворювання

Його основні прояви можна підрозділити за стадіями:

• На початкових стадіях багатьох захворювань еритроцитоз вдається виявити тільки при спрямованих лабораторних дослідженнях (вивчення пунктату кісткового мозку, в якому виявляється збільшення кількості всіх клітин крові).
• На другій стадії еритроцитоза спостерігаються такі зміни, як розвиток гепатоспленомегалии, тромбозів внутрішніх органів, підвищення концентрації деяких біохімічних показників в крові. У чоловіків діагностувати еритроцитоз на цій стадії значно складніше (із-за змін у внутрішніх органах, переважно, печінки).
• На пізніх стадіях, незважаючи на розвиток вираженого еритроцитоза, можливе порушення функції печінки і селезінки, розвиток кровотеч і подальшої анемії, лікування якої представляє значні труднощі.

Дані симптоми супроводжуються розвитком головного болю, запаморочення, тромботичних уражень внутрішніх органів і спонтанними носовими кровотечами.

Первинна і вторинна форми

Як вже згадувалося вище, еритроцитоз може підрозділятися на істинний і відносний (в залежності від причин, взивавших його). Однак, існує ще одна класифікація еритроцитоза, згідно з якою його можна поділити на первинний і вторинний.

• Первинний еритроцитоз розвивається на тлі нормального стану організму і відсутності можливого провокатора захворювання. Дана форма патології спостерігається переважно у дітей. Основні причини, що призводять до його розвитку – порушення генетичної закладки тканин і ювенільні онкологічні захворювання.
• Вторинний еритроцитоз є наслідком якого-небудь патологічного процесу. Виявляє себе переважно у дорослих людей, що мають одне або кілька хронічних або інвалідизуючих захворювань. Виявляється, зазвичай, у чоловіків, які зловживають курінням.

Лікування еритроцитоза

Лікування еритроцитоза, як і будь-якого іншого захворювання, повинно переслідувати вплив на основні причини і ланки патогенезу, так і на придушення негативних симптомів захворювання та їх наслідків. На всіх етапах основна мета лікаря – зменшення кількості циркулюючих в крові еритроцитів і перешкоджати утворенню тромбів.

Це досягається за допомогою проведення еритроцитофереза – процедури, під час якої з крові пацієнта видаляють надлишок еритроцитів і відновлюють таким чином їх нормальне кількість.

Якщо причиною підвищення кількості еритроцитів стала пухлина, то лікування повинно включати в себе використання як паліативних, так і радикальних методик. До паліативним методиками відносять променеву і хіміотерапію — дані методи дозволяють призупинити патологічну активність пухлинних клітин, зменшити кількість синтезованих в кістковому мозку еритроцитів. Якщо лікування з їх допомогою неможливо, вдаються до проведення трансплантації кісткового мозку.

Лікування еритроцитоза можна проводити і симптоматично. Для цього раніше використовувалося кровопускання (в даний час його аналог – еритроцитоферез), що дозволяло зменшити кількість циркулюючих клітин у крові, знизити тиск у пацієнта і полегшити його стан.

В даний час багатьма фахівцями-гематологами активно обговорюється лікування цитостатиками. Деякі з них стверджують, що цитостатики дозволяють ефективно знизити кількість циркулюючих у крові еритроцитів, однак, причиною їх підвищення повинен бути онкопроцесс. Інші ж виступають проти їх застосування, аргументуючи це тим, що негативного впливу на тканини й органи виявляється більше, чим очікуваного ефекту.

При лікуванні даної патології слід пам’ятати, що в першу чергу необхідно впливати на те захворювання, яке послужило причиною еритроцитоза, а вже потім розбиратися з наслідками.