Гамма-глутамілтрансфераза підвищений: причини, симптоми

Гамма-глутамілтрансфераза — фермент, який бере активну участь в синтезі амінокислот. ГГТ має синонім – гамма глутамилтранспептидаза (ГГТП). Ця речовина має «зони впливу» практично у всіх життєво важливих органах. Але особливо важливою його роль проявляється в обміні амінокислот: він виступає як каталізатор пептиду гамма глутамилового. Найбільша присутність у ГГТ наголошується в ниркових, печінкових клітинах і в підшлунковій залозі.

Тканини і клітини серцевого м’яза, селезінки, головного мозку, всіх відділів кишечника, простати містять найменшу концентрацію цього ферменту. Фактичне присутність ГГТ у клітинах ниркових в 700 разів більше, чим його кількість в кров’яний сироватці. В клітинах печінки його в 250-450 разів більше, чим у крові. Саме тому гамма-глутамілтрансфераза відображає переважно стан всіх елементів жовчовивідної системи.

Показники гамма-глутамілтрансферази

Гамма глутамилтрансфераза повишен: причини, симптомиВ цілях діагностики захворювань, пов’язаних з проявом такого симптому як жовтяниця, холецистит, холангіт раніше застосовувалися показники ферментів АЛТ і АСТ. На сьогоднішній день визначення концентрації ГГТ вважається більш достовірним результатом, так як зміна показників цього ферменту особливо характерно для ранніх стадій хвороби. У випадках обструкції жовчних проток шляхів як всередині печінки, так і поза її, стрибок активності ГГТ в сироватці становить 10-30 разів від нормальних показників. У випадках інфекційних захворювань печінки гамма-глутамілтрансфераза менш інформативний, чим АЛТ і АСТ.

Незамінний ГГТ, як інформаційне джерело, при неопластичних процесах печінки, як первинних так і вторинних, з-за його чутливості при виявленні онкології на ранніх стадіях. Злоякісна патологія підшлункової залози завжди дає ситуацію, коли рівень ферменту в сироватці крові збільшений в 15-20 разів. Активний даний фермент і при пухлинах простати. Будь-які лікарські інтоксикації, важкі обмінні порушення з проявом окисного стресу викликають підйом глутамілтрансферази в сироватці в рази.

Варто виділити особливу властивість даного ферменту як супериндикатора в діагностиці алкогольних уражень печінки, алкогольної інтоксикації, цирозів. Також даний фермент збільшений до високих концентрацій у людей, схильних до вживання великої кількості спиртного, при прийомі сильнодіючих лікарських засобів, таких як барбітурати, антибіотики цефолоспариновой групи, естрогени.

За темою:  Кальпротектін в калі: що це, дослідження, норми

Вік і рівень ГГТ

При дослідженні даного ферменту відомості про вік пацієнта дуже важливі. Також має значення стать пацієнта. Нормальні показники ГГТ:

  1. У жінок зрілого віку ГГТ в межах 5-40 одиниць.
  2. У чоловіків зрілого віку – 10-70 одиниць.
  3. В юному віці 12-18 років у дівчаток норма ГГТ не вище 30-35 одиниць.
  4. У хлопчиків 12-18 років – до 45 одиниць
  5. У віці молодше 12-ти років відмінності між статями ніякого немає, так як немає вироблення гормонів. Норма цього ферменту для дітей такого віку – 15-17 одиниць. Від 3 до 6 років – 23 одиниці. У віковій категорії до одного року цифри можуть бути високими – до 35 одиниць. У немовлят до 6 місяців ГГТ тримається на рівні 200 одиниць, що пояснюється слабкою урегулированностью всіх систем організму немовляти.

Незалежно від віку і статі, при дослідженні враховується, у скільки разів даний аналіз перевищує норму. Показники ГГТ у сироватці крові, що перевищують нормальні в 50 разів, підтверджують алкоголізм. Причому, звичайні біохімічні аналізи можуть бути без змін. У курців, що викурює більше двох пачок сигарет на день, у людей з ожирінням і тих, хто веде малорухливий спосіб життя, також можливе підвищення даного ферменту до 50%.

Гамма глутамилтрансфераза повишен: причини, симптомиГамма глутамилтрансфераза повишен: причини, симптоми

Цілком вірогідний випадок, коли високий рівень ГГТ не супроводжується ніякими симптомами і людина почуває себе цілком здоровою. Всі інші обстеження і аналізи також не змінені. Це цілком може бути розцінено як тимчасове підвищення ферментної активності і може нормалізуватися саме. Однак у тих випадках, коли ГГТ в десятки разів перевищує нормальні показники, необхідно встановити причину, консультуючись з фахівцем.

Причини збільшення активності ГГТ

Найбільш серйозні причини, чому гамма-ГТ підвищено:

  1. Холестаз (як найбільш часта причина).
  2. Неопластические процеси (злоякісні новоутворення).
  3. Зловживання алкоголем.
  4. Тривале застосування великих доз лікарських препаратів.
  5. Явище цитолізу, зумовлює некроз печінкових клітин.
  6. Захворювання різних органів, що протікають у важкій формі і з вираженою інтоксикацією.
За темою:  GRA в аналізі крові: що означає, показник норми

Холестаз – найбільш поширений фактор активізації гамма-ГТ і погіршення аналізу. Обумовлений застоєм жовчі, її надмірним утворенням або проблемою її виведення в кишечник. Основні причини застою: перенесений вірусний гепатит, різного роду холангіти, цироз печінки або токсичні пошкодження. З них на першому місці за кількістю зафіксованих випадків знаходиться алкогольна та лікарська інтоксикація. Перераховані вище фактори є печінковими причинами (тобто процеси відбуваються в зоні печінки).

Запечінковий холестаз можливий при закупорці протоки каменем. Іноді причиною холестазу є обструкція пухлинами в протоках або перетискання загальної жовчної протоки ззовні через ракового ураження головки підшлункової залози або новоутворення шлунка. Ці випадки завжди підтверджуються клінічними симптомами: жовтуватий відтінок шкіри, свербіж. У біохімічних аналізах проявляється високий холестерин, лужна фосфатаза, холестерин і жирні кислоти.

Гамма глутамилтрансфераза повишен: причини, симптомиГамма глутамилтрансфераза повишен: причини, симптоми

Цитоліз – результат токсичних системних аутоімунних уражень або інфекцій вірусної природи, що супроводжуються загибеллю клітин печінки. При цьому маса різних ферментів з-за руйнуються клітинних мембран потрапляє у кров’яне русло, в тому числі і гамма-ГТ. Токсинами часто служать віруси, алкоголь, ліки або мікроорганізми, які є антигенами, викликають негативні наслідки в печінці, яка виробляє антитіла. Бактерії виділяють бактеріальні токсини, службовці отрутою для печінкових клітин.

Цитоліз може виникнути після отруєння грибами шкідливої поганки, а також при контакті з хімічними речовинами на виробництві, похідними фенолу, пестицидами, миш’яком.

Алкоголь — це токсична дія алкоголю безпосередньо викликає стимуляцію ГГТ. Кількість прийнятого алкоголю впливає на ступінь збільшення показника ферменту. Клінічні спостереження довели: десятиденний відмова від прийому алкогольних напоїв знижує кількість гамма-ГТ в крові на 50%. Негативний вплив алкоголю досить суттєво, так як розвивається жировий гипотоз і атрофія печінкових клітин, що призводять до алкогольного цирозу зі смертельним результатом.

За темою:  Ретикулоцити в крові: норма, підвищені, знижені

Лікарські препарати. Як правило, людина, приймаючи яке-небудь ліки, навіть не підозрює, наскільки гепатотоксичним може бути його дію. Найбільш згубними по відношенню до печінки є наступні препарати:

  • парацетамол, німесулід, препарати групи аспірин, диклофенак і інші протизапальні;
  • антибіотики широкого спектру дії (тетрациклін, левофлоксацин, сульфаніламіди);
  • ліки для лікування туберкульозу;
  • гормони, у тому числі анаболічні та статеві;
  • протисудомні, заспокійливі і нейролептики;
  • протигрибкові ліки;
  • протипухлинні (хіміотерапія);
  • препарати для наркозу;
  • серцеві препарати, які надають сечогінний, гепатензивний ефекти, а також антиангінальні та антикоагулянти.

Застосовуючи один з перерахованих вище препаратів, необхідно комплексно застосовувати гепатопротектори для відновлення печінкових клітин.

Головна вимога при підготовці до здачі аналізу на ГГТ — обмежити їжу протягом 12-15 годин до взяття крові, виключаючи емоційні та фізичні навантаження. Також рекомендовано не палити протягом години перед парканом аналізу. На аналіз береться венозна або капілярна кров. Дослідження проводиться за допомогою кінетичної колориметрії. Трактувати готовий аналіз крові на ГГТ, може як лікар загальної практики, так і вузький фахівець (інфекціоніст, гематолог, хірург).

MAXCACHE: 0.54MB/0.00187 sec