Кетонові тіла (кетони) в сечі — що це значить, причини появи

У нашому організмі щохвилини відбуваються які-небудь обмінні процеси, про які ми можемо навіть не підозрювати. Ось, наприклад, при жировому розпад і формуванні у печінці глюкози, синтезуються три нових компонента, а саме ацетон, ацетоуксусная і бета-оксимасляна кислота.

Кетони або кетонові тіла — це і є ці перехідні продукти обміну речовин. Формуються вони печінковим органом, в організмі присутні у зовсім малозначних кількостях, і в нормі піддаються швидкої деактивації.

Кетонові тіла в сечі у здорових людей виявлятися не повинні. У медицині виявлення даних телець вважається патологією і порушенням метаболічних процесів, а значить, в нормальній роботі деяких органів і систем стався серйозний збій.

Сьогодні ми розглянемо, що таке кетони, і чому у пацієнта може виявитися позитивна реакція на дані компоненти в сечі, або якщо простим язиком, звідки береться ацетон у сечі.

Кетонові тіла в сечі, що це означає?

Кетони є найсильнішими органічними кислотами, основна роль яких служити резервним джерелом енергії, як додаткове «паливо» в роботі мозку, серця, м’язів, скелета, нервових волокон та ін. Організму можуть знадобитися дані речовини лише у екстремальних випадках, коли з якоїсь причини стає недоступною глюкоза.

При стандартному дослідженні, звичайними лабораторними технологіями і пробами виявлятися кетони в сечі не повинні, не дивлячись на те, що за добу в організмі виробляється від 20 до 50 мг цих речовин.

Коли кетоновий синтез значно збільшується і в організмі відбувається надмірне накопичення кислот, аналіз сечі на кетонові тіла виявиться позитивним. В даному випадку, лікар поставить людині попередній діагноз кетонурия, а при накопиченні тілець у крові використовують термін кетонемія.

Так чи інакше, такий стан вимагає пильного спостереження і обстеження, так як надлишок кетонів може сигналізувати про розвиток серйозного захворювання, а також призвести до ацетономическому кризу і сильної інтоксикації організму.

Кетони в сечі норма

У нормальних умовах, організм повинен переробити і окислити кетони до безпечних і нетоксичних продуктів, і вивести залишкову частину через повітря, шкіру з потом і сечовидільну систему.

Тому, кетонові тіла в сечі в нормі повинні бути відсутні, а якщо бути точніше, те даних речовин в порції сечі настільки мізерно мало, що при проведенні загального клінічного дослідження, звичайними стандартними тестами, їх просто неможливо виявити.

Пацієнт може самостійно провести тест на ацетон у сечі у домашніх умовах. Для цього в аптеці можна придбати без рецепта спеціалізовані кетонові тест-смужки. Однак, щоб не отримати помилковий результат, потрібно дотримати всі правила збору матеріалу. Сеча повинна бути ранкової, зібрана в стерильну ємність, перед збором рекомендується провести ретельну гігієну статевих органів, а жінкам закрити тампоном піхву. Але все ж таки, результати лабораторних досліджень будуть більш точними, а ризик похибки менше.

Кетонемія і кетонурия

Виявлення кетонів аналізі — це ознака неблагополуччя і будь-яких патологічних змін у людському організмі. Мало хто знає, кетонурия що це таке, лікарі часто не розкидаються медичними термінами у спілкуванні з пацієнтом.

Так от, кетонурия — це виділення великої кількості кетонових тіл з сечею, зазвичай пов’язано з порушенням обмінних процесів: жирових, вуглеводних і білкових.

Порушення кетогенезу і значне накопичення кетонових тіл в тканинах може також виявити при здачі загального аналізу крові. Дане явище називається кетонемией.

Зазвичай, ці два стани супроводжують один одного. Надмірне формування кетонів в печінці призводить до накопичення шкідливих кислот у фізіологічних рідинах.

Причини кетонів у сечі

Людський організм при нормальних обставинах черпає енергію з глюкози, а також з особливого вещ-ва глікогену, що накопичується в печінці і службовця енергетичним резервом.

При сильних фізичних або психологічних перевантаженнях, при деяких захворюваннях, при тривалому підвищенні to C тіла, потрібно підвищені енергетичні витрати, і коли виснажуються запаси глікогену, організм починає брати потрібну енергію з жирових клітин. Такі метаболічні процеси і екстремальний жирової розпад призводить до утворення кетонових тіл, «надлишки» яких виводяться в ом числі з сечею.

Кетони за хімічним складом схожі з ацетоном, тому підвищення кетонових тіл призводить до «закислення» крові і сечі, цей стан є ознакою більш конкретних проблем в організмі.

Найбільш часто причини кетонурія пов’язані з високою витратою організмом енергії, наприклад:

• тривале голодування, або надлишок у раціоні білкової їжі;
• надмірні фізичні навантаження;
• стреси, сильні емоційні розлади;
• переохолодження;
• вагітність.

В основному, кетони в сечі підвищені внаслідок фізичних причин, які можуть завдати шкоду здоров’ю і навіть життю людини.

Однак, існують захворювання та патологічні стани в організмі, що провокують підвищений ацетон у дорослих. Наприклад:

• захворювання ШКТ;
• декомпенсований важкий цукровий діабет;
• пухлинні утворення в надниркових або щитовидної залозі, провокують швидкий витрата глюкози та прискорення жирового обміну, а як наслідок ацетон у сечі у дорослих помітно підвищується;
• сильне токсичне отруєння (наприклад, алкоголем або свинцем);
• серйозні інфекційні захворювання, що супроводжуються сильним підвищенням температури (грип, менінгіт, туберкульоз, скарлатина);
• гарячкові стану.

Чому з’являються кетонові тіла в сечі у дитини?

Якщо батьки помітили, що у дитини сеча сильно пахне ацетоном, це є вагомим приводом відвідати лікаря.

Не дивлячись на те, що кетонурия у дітей найчастіше виявляється через неправильне харчування, порушень жирового обміну або вуглеводного засвоєння, а також на тлі перенесеного стресу, емоційного чи нервового перезбудження, все ж кетони в сечі у дитини можуть бути ознакою розвитку цукрового діабету і не тільки. Збої в імунній системі, розвиток гострих інфекцій, дизентерія, діатез, наявність глистів та ін. патології можуть спровокувати розвиток дитячої кетонурії.

Трапляється, що кетони в сечі у малюка виявляються ще в пологовому будинку. Тоді новоспечені матусі сильно переймаються питанням, ацетон в сечі, що це означає. Насправді, вважається, що у новонароджених зростання кетонів є ознакою недокормленности, і жінкам не про що хвилюватися.

Батьків дітей більш старшого віку, повинні насторожити деякі симптоми ацетономического кризу:

• сильний кислотний запах сечі, блювання, іноді і слини;
• постійна нудота;
• скарги на болі в животі, особливо в районі пупка;
• сухість і блідість шкірних покривів;
• Підвищення t тіла до 39 С;
• Млявість і не емоційність дитини, небажання пити, їсти і розмовляти;
• Іноді при пальпації відчувається значне збільшення печінки.

Кетонові тіла в сечі при вагітності

Найбільш часто проявляються кетони в сечі при вагітності. Це не завжди є патологією. Зрозуміло, залишати цей факт без уваги не можна, жінці потрібно провести обстеження для виключення розвитку цукрового діабету або гестозу.

Кетонурия при вагітності нерідко з’являється з-за того, що організм не встигає адаптуватися з поточними змінами, кетони просто не встигають в найкоротші терміни утилізуватися з-за додаткових навантажень, пов’язаних із розвитком плода.

Коли аналіз сечі показує, що кетонові тіла підвищені у вагітних, це часто є результатом неправильного раціону і режиму харчування, зазвичай в меню в такому випадку переважає жирна і білкова їжа, при максимальному дефіциті вуглеводів.

Крім цього, в сечі може з’явитися ацетон при сильному зневодненні організму, внаслідок сильного токсикозу, і тривалих регулярних блювоти.

При виношуванні дитини, також не виключені і розвиток ситуації з інфекційних, вірусних і бактеріальних захворювань, що можуть загостритися і хронічні недуги, які були у жінки ще до вагітності, включаючи захворювання печінки, надниркових залоз, щитовидної залози, і порушення обмінних процесів.

Таким чином, можна виділити наступні найбільш ймовірні причини кетонурія під час вагітності:

• Сильний токсикоз у першій половині, і гестоз у другій половині вагітності;
• Голодування, сувора дієта або незбалансоване харчування;
• Гормональні порушення;
• Хвороби печінки;
• Інфекційні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури і інтоксикацією організму;
• Онкологічні освіти;
• Отруєння спиртними напоями або свинцем.

Всі вищезгадані стани можуть значною мірою призвести до ускладнень перебігу вагітності, інтоксикації жінки і дитини, передчасних пологів і навіть мимовільного викидня.

Тому, навіть при одиничному виявленні кетонів, жінці призначаються обов’язкові додаткові дослідження:

• Повторна здача сечі на ацетон;
• Аналіз крові на наявність кетонових тіл;
• Біохімія крові;
• Тест на глюкозу;
• УЗД щитовидної залози і деяких внутрішніх органів.

Також, важливо визначити рівень вмісту кетонових тіл, в бланку з результатами аналізу, він відображається кількістю плюсів:

+- слабоположітельная реакція;

++ + + + — позитивна;

++++- різко позитивна.

У важкому випадку, вагітну поміщають у стаціонар, де проводять комплекс лікування, як правило, це введення внутрішньовенних крапельниць з глюкозою і вітамінами, нормалізація водного та електролітного режиму, запровадження узгодженого з лікарем, раціонального режиму харчування.

Що робити при виявленні кетонів в сечі?

При неблагополучному аналізі на кетонові тіла, безумовно, необхідно виявити та усунути причини і наслідки виникнення подібного стану. Підбирати комплекс лікувальної тактики потрібно тільки спільно з лікарем ендокринологом або терапевтом.

Проте, є кілька загальних порад для людей, у яких в сечі частенько з’являється ацетон.

1. Ні в якому разі не можна захоплюватися жорсткими дієтами або голодуванням, якщо кетони з’явилися саме на цьому ґрунті, всі процеси, пов’язані з обмеженням у їжі, потрібно перервати.
2. Коли виявляються кетонові тіла при цукровому діабеті, це свідчить про несприятливому прогресуванні захворювання. Необхідно звернутися до лікаря, для того щоб скоригувати дозування прийому інсуліну і вирішити питання з правильним підбором харчування.
3. Щоб якомога швидше вивести з організму ацетон, необхідно нормалізувати баланс рідини в організмі. Пити необхідно невеликими порціями, бажано пити трохи підсолоджену або лужну негазовану воду.
4. Якщо у вас вже були одного разу виявлені кетони, придбайте в аптеці комплект кетонових тест-смужок для контролю речовини в домашніх умовах.
5. На лабораторне дослідження здавайте тільки свіжу сечу (не більше 4 годин).
6. Особливо уважно ставитеся до стану здоров’я дитини, при перших ознаках починається ацетономического кризу (болі в животі, кислий ацетоновий запах, блювання) викликайте бригаду швидкої допомоги.

Тепер ви знаєте, що значить ацетон у сечі, і чому він з’являється. Пам’ятайте, що цей показник може бути ознакою серйозної недуги, який вимагає компетентного підходу і лікування.

Успішність і швидкість лікування буде прямо залежати від своєчасності виявлення та ранньої діагностики конкретної причини надлишок кетонових тіл в сечі.

Будьте здорові!