MCHC в аналізі крові: що це таке, норма, відхилення

MCHC в аналізі крові дозволяє розрахувати середню кількість гемоглобіну в еритроцитах людини. Це означає, що його показники дають можливість дізнатися, чи достатньою мірою насичена кров цим важливим для росту і розвитку всіх тканин організму з’єднанням. Гемоглобін відповідає за поставку до клітин кисню, якого потребують тканини для нормального росту і розвитку, забирає від них вуглекислий газ і виводить до легким. Відхилення від норми цього показника сигналізує про те, що клітини випробовують кисневе голодування, що призводить до вкрай негативних наслідків.

Вивчення червоних клітин крові

Одним з обов’язкових досліджень, яке лікар призначає, коли хворий приходить до нього на прийом, є загальний аналіз крові. Завдяки йому лікар може визначити, не відхилилися від норми формені елементи крові.

Особливе значення при цьому має вивчення еритроцитів. Червоні кров’яні тільця є своєрідними вагончиками, які переносять до клітин залізовмісний білок гемоглобін (Hb). У структурі цього білка міститься особливий компонент – гем. Входить до його складу залізо характеризується здатністю легко приєднувати і від’єднувати від себе гази, в першу чергу – кисень і вуглекислу кислоту. Завдяки цьому клітини вчасно отримують корисний для свого розвитку компонент і позбавляються від газу, що утворився в процесі обмінних реакцій.

Еритроцити вивчаються з різних сторін. Лікарі підраховують їх загальну кількість, кількість молодих червоних клітин крові, рівень осідання еритроцитів, середній їх обсяг в крові. Особлива увага приділяється вивченню гемоглобіну. Зокрема, визначають:

• середню концентрацію гемоглобіну в еритроцитах (MCHC);
• середній вміст гемоглобіну в кожному еритроциті окремо (дозволяє дізнатися MCH в аналізі крові);
• концентрацію гемоглобіну в цільній крові (HGB).

Лікарі потребують цих даних, щоб оцінити, як йде процес утворення гемоглобіну в організмі. Якщо клітинам буде не вистачати кисню, метаболізм всередині них сповільниться, що згубно відіб’ється на здоров’ї.

Що таке МСНС

Особливість визначення такого показника, як МСНС в тому, що він є розрахунковим, а тому багато в чому залежить від параметрів гематокриту. Так називають співвідношення об’єму формених елементів крові (тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів) по відношенню до рідкої частини крові.

Значення МСНС не може бути вище гранично допустимої норми. Тому якщо розшифровка показала, що показник підвищений, це означає, що лаборант допустив неточності під час роботи з матеріалом.

Наприклад, погано помив пробірку, використовував прострочені реагенти або неправильно налаштував аналізатор (пристрій, що сучасні лабораторії застосовують для визначення різних параметрів крові). Розшифровка може показати, що МСНС підвищений, якщо матеріал був узятий неправильно, коли еритроцити були пошкоджені в момент взяття крові, з-за чого стався їх вихід у плазму. У цій ситуації рідка частина крові набуває рожевий колір, що робить неможливим проведення аналізу, і матеріал треба здавати ще раз.

Єдиною причиною, за якої рівень МСНС може бути підвищений через хвороби – це спадковий недуг, відомий під назвою сфероцітоз. Для цієї хвороби характерне аномальне будова мембран еритроцитів, з-за чого вони характеризуються більш крихкою структурою. Це призводить до передчасного руйнування червоних клітин крові. Хвороба передається тільки в спадщину, може заявити про себе як в дитячому, так і дорослому віці. Сфероцітоз зустрічається дуже рідко, тому якщо МСНС підвищений, ця хвороба в якості причини розглядається у виняткових випадках: в основному прийнято вважати, що це сталося через помилки у проведенні аналізу.

Таким чином, розшифровку показника МСНС медики використовують як індикатор помилки, яка могла статися в ході вивчення крові. Лаборанти звіряють з цим показником інші дослідження гемоглобіну: якщо виявиться, що вони допустили неточність під час визначення одного з показників залізовмісного білка, рівень МСНС автоматично підвищується, що вказує на помилку.

Хоча концентрація МСНС багато в чому залежить від віку і статі, але в основному не змінюється, норми показника можна побачити в наступній таблиці:

З таблиці очевидно, що у чоловіків показник МСНС трохи підвищений, якщо порівнювати з розшифровкою аналізу жінок, особливо в підлітковому віці. Причиною невеликої відмінності між цифрами є статеве дозрівання, а саме – менструація, з-за яких жінка втрачає деяку частину крові, а разом з нею і гемоглобін. У літньому віці незначні коливання викликані старінням організму.

Чому МСНС низький?

Набагато частіше розшифровка аналізу показує, що МСНС знижений. Це означає, що до клітин не надходять у достатній кількості кисень, із-за чого вони відчувають кисневе голодування. При цьому вуглекислота в тканинах затримується і отруює організм.

До хвороб, за яких МСНС в аналізі крові знижений, є наступні причини:

• Залізодефіцитна анемія, іншими словами – недокрів’я. Причиною недуги є погане харчування, коли в раціоні не вистачає заліза, яке є складовою частиною гема. Інші фактори – погане засвоєння цього елемента в шлунково-кишковому тракті, кровотечі, а також важкі хронічні недуги.
• Деякі види макроцитарних анемій, при яких спостерігається відхилення розмірів еритроцитів від норми. Часто спостерігається при алкоголізмі, печінкової недостатності, неправильному харчуванні, генетичної схильності.
• Таласемія – спадкова мутація в будові генів, що відповідають за вироблення поліпептидних ланцюгів гемоглобіну.
• Гемоглобинопатия – заміна деяких амінокислот в будові гемоглобіну.

Найбільш часто зустрічається причиною, через якого розшифровка аналізу показує, що концентрація МСНС знижена, є анемія. Хвороба може бути викликана порушенням вироблення еритроцитів, крововтратою або підвищеним розпадом червоних клітин крові.

Порушення синтезу еритроцитів часто спостерігається при опроміненні, гастриті, хронічної обструктивної хвороби легень і деяких інших хворобах. Підвищений розпад червоних клітин крові часто спостерігається із-за підвищеної активності селезінки: саме тут в основному розпадаються еритроцити. Анемія, спровокована крововтратою, може бути у жінок, у яких спостерігаються рясні місячні, при серйозних травмах, а також у хворих з кровоточить виразками дванадцятипалої кишки або шлунка.

Особливості терапії

МСНС ніколи не розглядається сам по собі. Припущення про характер недуги роблять, зіставивши його значення з даними інших показників, насамперед, з МСН і MCV (середній об’єм еритроцитів у кубічних метрах). Наприклад, якщо кількість гемоглобіну і МСНС в нормі, а МСН значно знижений, можна припустити рясне насичення крові дрібними, а тому малофункциональними еритроцитами. Якщо ж при нормальних показниках МСН і MCV спостерігається концентрація МСНС і Hb нижче норми, це свідчить про порушення вироблення гемоглобіну.

Якщо розшифровка загального аналізу показала відхилення від норми в меншу сторону, щоб виключити можливість помилки, кров доведеться здавати ще раз. У разі підтвердження негативного результату треба буде пройти інші дослідження. Справа в тому, що хоча загальний аналіз крові показує відхилення від норми, точно дізнатися причину недуги з його допомогою не вийде. Тому потрібно буде здати біохімічний та інші види аналізу крові, при необхідності зробити УЗД, рентген і т. д.

Схему лікування лікар призначає залежно від характеру недуги, який спровокував зниження МСНС. Якщо він прийшов до висновку, що анемію викликало неправильне харчування, коригується раціон пацієнта.

Особливий акцент робиться на вживання в їжу яблук, яловичої та свинячої печінки, гранатів, м’яса та інших продуктів, які сприяють поліпшенню вироблення гемоглобіну і збільшують його кількість в крові. Через деякий час хворий повинен буде здати кров повторно, щоб лікар зміг оцінити ефективність дієти. Якщо вона виявиться неефективною, призначаються вітамінно-мінеральні комплекси і залізовмісні препарати.

У запущених випадках пацієнту може знадобитися більш серйозне лікування, яке може передбачати навіть переливання компонентів крові, а саме, еритроцитів. Тому не варто доводити організм до такого стану, при найменших ознаках нездужання (хронічної втоми, блідості шкіри) звернутися до лікаря і пройти призначений курс лікування.