Нейтрофіли: норма, показники, розшифровка

В загальному аналізі крові важливу роль відіграє оцінка лейкоцитів і, зокрема, нейтрофілів. Ці клітини в чому визначають наш імунітет, тому відстежувати їх стан просто необхідно. Організм людини відповідає змінами кількості нейтрофілів на самі різні порушення. Ось чому знати норму нейтрофілів в аналізі крові просто необхідно. Проте цього мало: необхідно розуміти причини можливих відхилень.

Нейтрофіли в нормі

Нейтрофили: норма, показатели, расшифровкаВсі нейтрофіли можна підрозділити на паличкоядерні, або молоді, і сегментоядерние, або зрілі. Ще більш ранні форми називають юними, але в аналізі крові у здорових людей вони не повинні зустрічатися. Різниця між паличкоядерних і сегментоядерних формами нейтрофілів полягає в особливостях будови ядра. У першому випадку воно дійсно зовні нагадує паличку, а у другому – розділене на сегменти. Лаборант при проведенні аналізу добре бачить цю різницю під мікроскопом.

Норма нейтрофілів у крові однакова у жінок і чоловіків. Це 2-5% від усіх лейкоцитів для паличкоядерних і 55-67% — для сегментоядерних.

У дітей дані цифри дещо інші:

  • у грудних дітей: в середньому 3,5% і 32,5%,
  • у дитини 4-5 років: 4% і 41%,
  • у дитини 6-7 років: 3,5% і 45,7%,
  • у дитини в 9-10 років: 2,5% і 48,5%,
  • у дитини в 11-12 років: 2,5% і 49%,
  • у дітей після 13 років: 2,5% і 58%.

Така різниця в показниках крові у дитини, і у дорослого обумовлена різною інтенсивністю процесів кровотворення, а також недосконалістю імунної системи у дітей. Той факт, що у чоловіків і жінок дані нормативи однакові, вказує на те, що процес утворення нейтрофілів не залежить від статевих гормонів.

Однак тут є одне але: під час вагітності у жінок рівень нейтрофілів помітно підвищується. Це пояснюється тим, що жіночий організм значно перебудовується в період очікування дитини, і гомеостаз змінюється. У першому триместрі вагітності відсоток нейтрофілів в крові у жінок зростає приблизно на 10%, а до останнього триместру ця цифра сягає 69,6%.

За темою:  Паличкоядерні нейтрофіли підвищені: причини, симптоми

Щоб стежити за динамікою змін, що жінка під час вагітності повинна регулярно відвідувати лікаря і здавати аналіз крові. Своєчасно виявлені відхилення в організмі у жінок, що чекають дітей, дозволяють максимально рано почати їх корекцію, а отже, захистити майбутньої дитини від несприятливих впливів.

Нейтрофили: норма, показатели, расшифровкаНейтрофили: норма, показатели, расшифровка

Нейтрофільні лейкоцити живуть в середньому 13 днів. Як і всі клітини крові, вони утворюються в червоному кістковому мозку, а потім надходять у загальний кровотік. Після того, як нейтрофіли переходять з крові в тканини, вони досить швидко гинуть. В середньому в нашому організмі утворюється близько ста мільярдів нейтрофілів у добу (ця цифра приблизно однакова для чоловіків, жінок і дітей).

При описі результатів загального аналізу крові нейтрофіли іноді позначаються як neut або neu. Найчастіше таке скорочення видає апарат, автоматично підраховує клітини крові. При ручному аналізі, як правило, можна зустріти стислу запис з/я (сегментоядерние) та п/я (паличкоядерні).

Перш чим переходити до причин відхилень нейтрофілів від норми, необхідно сказати кілька слів про їх функції в організмі. Якщо говорити коротко, то це участь в імунних реакціях. Однак те ж саме стосується, наприклад, і до лімфоцитам. Тому роль нейтрофілів вимагає деякого уточнення. Їх значення для імунної системи визначається тим, що вони здійснюють фагоцитоз, роблять цитотоксичну дію, а також виділяють лізосомальні ферменти і біологічно активні речовини. Без нейтрофілів не обходиться ні одна запальна реакція.

Причини відхилень

Збільшення відсотку нейтрофілів у крові може бути фізіологічним і патологічним. До фізіологічного зміни, крім вагітності у жінок, можна віднести фізичні навантаження, психоемоційну напругу і навіть прийом їжі (у зв’язку з останньою причиною аналіз потрібно здавати натще). Патологічні фактори, що призводять до того, що загальний рівень нейтрофілів підвищений, вкрай різноманітні.

За темою:  Аналіз сечі: як складати, показники, відхилення

Найбільш поширеними причинами є бактеріальні інфекції і запальні процеси будь-якої етіології (у тому числі внаслідок травми, оперативного втручання, інтоксикації). Крім того, така картина в аналізі крові зустрічається при будь-яких ушкодженнях тканин, наприклад, при інфаркті міокарда або інфаркті нирки. Також нейтрофільоз може бути обумовлено гормональними порушеннями, і зокрема, тиреотоксикозом, і наявністю онкологічних захворювань на ранніх стадіях.

Дана картина крові характерна для деяких видів лейкозів. Як правило, при цьому з’являються нехарактерні юні нейтрофіли в крові, завдяки чому розшифровка аналізу не представляє особливих труднощів. Неприємно те, що лейкоз молодіє, та все частіше виявляють не у чоловіків і жінок середніх років, як це було раніше, а у дітей. Проте при своєчасній діагностиці дитину можна врятувати, а для цього важлива грамотна розшифровка аналізу крові.

Нейтрофили: норма, показатели, расшифровкаНейтрофили: норма, показатели, расшифровка

Найпоширенішою причиною зниження загального числа нейтрофілів бувають вірусні інфекції, такі як кір, краснуха, грип, гепатит і ін Також можливі варіанти з пригніченням кровотворення. Воно зустрічається при нестачі в організмі фолієвої кислоти і вітаміну B12, можливо при гострому лейкозі, отруєння бензолом чи аніліном, масивному опроміненні. У рідкісних випадках виявляють генетичне порушення гемопоезу, що виявляється у дітей з перших днів життя.

Ще одним чинником, що призводить до зменшення нейтрофілів, є імунні порушення, що виникають при таких захворюваннях, як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та ін. Можливе пригнічення імунітету на тлі тривалої бактеріальної інфекції. У цьому випадку знижені нейтрофіли не говорять про одужання, а показують, що хвороба прийняла важкий характер. Крім того, існує перерозподільчий варіант нейтропенії, коли при розшифровці аналізу крові виявляється, що нейтрофіли знижені, через їх малий вміст у пробі, взятій на аналіз, а насправді їх загальна кількість у крові знаходиться в межах норми.

Така невідповідність виникає при перерозподіл кровотоку на користь якогось органу (наприклад, на користь селезінки при спленомегалії). Яскравою ілюстрацією перерозподільної нейтропенії може служити анафілактичний шок.

Як правило, при розшифровці клінічного аналізу крові звертають увагу не тільки на загальний вміст нейтрофілів, але і на співвідношення двох основних фракцій – паличкоядерних та сегментоядерних. Лікарі завжди дивляться не тільки на значення neut (neu), але і на окремі цифри по кожному класу. Це пов’язано з тим, що існують патології, при яких загальне число відповідає нормі, проте є зрушення у співвідношенні клітин в ту або іншу сторону. Але це окрема велика тема.

За темою:  Сегментоядерние нейтрофіли знижені: причини, симптоми

Однак навіть сама по собі змінене число нейтрофілів може багато що сказати при розшифровці аналізу крові. Найчастіше при виявленні таких відхилень досвідчений лікар, спираючись на клінічну картину і лабораторні дані, вже може припустити характер наявної патології, і всі подальші дослідження бувають спрямовані на те, щоб підтвердити наявну припущення.

MAXCACHE: 0.54MB/0.00187 sec