Нейтрофіли знижені: причини, симптоми, лікування

Нейтрофіли – це одні із захисників нашого організму, що забезпечують боротьбу з чужорідними агентами. Вони є важливим компонентом імунітету, ініціюють процес запалення, поглинають і руйнують бактерії. Тому, коли нейтрофіли знижені, захист організму може бути значно знижена. Скільки їх повинно бути у крові здорової людини? Які причини зменшення їх відсотка? Як підняти це число до норми?

Нейтрофіли в аналізі крові

У мазку крові нейтрофіли від інших лейкоцитів відрізняють за наявністю зернистості в цитоплазмі (тому їх відносять до гранулоцитів) і з нейтральним забарвленням (звідси і їх назва). Їх ядро яких складається з декількох сегментів (такі клітини є зрілими і носять найменування сегментоядерние), або має вигляд палички (молоді паличкоядерні форми).

Вміст кожної фракції в крові строго регламентовано. У нормі процентне число паличкоядерних нейтрофілів від загальної кількості лейкоцитів складає 2-5%, а сегментоядерних – 55-67%. Існують стани, при яких загальний вміст нейтрофілів зміщується у бік зменшення або збільшення, проте можливі й такі ситуації, коли їх сумарна кількість залишається незмінним, а змінюється процентне співвідношення різних форм, що також вказує на наявність певної патології.

Безумовно, наведена вище норма справедлива тільки для дорослої людини: у дитини показники крові можуть значно відрізнятися. Паличкоядерні нейтрофіли у них дещо підвищені, а ось рівень сегментоядерних, навпаки, знижений. З віком ця різниця потихеньку сходить на ні, і до сімнадцяти-вісімнадцяти років аналіз крові досягає дорослого рівня. Те ж саме стосується і всіх інших лейкоцитів: базофілів, еозинофілів, моноцитів, лімфоцитів. Кожен період життя дитини їх співвідношення змінюється, що неодмінно потрібно враховувати при розшифровці аналізу крові.

Змінюються норми аналізу і для жінки, що чекає дитину. Під час вагітності загальне число нейтрофілів дещо перевищує стандартне число, прийняте для дорослого. Тому, якщо їхні цифри залишилися на колишньому рівні, це означає, що в даному випадку нейтрофіли знижені. У нормі так бути не повинно. Великі лабораторії, такі як «АБС медицина», вказуючи в дужках нормальні цифри по лімфоцитів, нейтрофилам та іншим клітинам крові, завжди враховують такі особливості, що значно полегшує лікаря розшифровку такого аналізу.

Причини зниження нейтрофілів

Існує кілька головних причин, що призводять до того, що нейтрофіли знижені. До них відносяться:

• деякі вірусні інфекції,
• порушення кровотворення,
• імунні патології та ін.

Найпоширенішою з них є віруси. Як правило, це такі інфекції, як краснуха та кір. Для організму дитини вони відносно безпечні, а от у чоловіків і жінок можуть викликати серйозні ускладнення. До цієї ж групи причин відноситься вірусний гепатит. Тому великі діагностичні центри, на зразок лабораторії «АБС медицина» часто пропонують пацієнтам провести дослідження на віруси у разі зменшення відсотку нейтрофілів в аналізі. Таке рішення є логічним діагностичним кроком.

Ще одна часта причина, по якій в аналізі крові виявляються знижені нейтрофіли, — пригнічення кровотворення. Воно може бути пов’язане з порушенням харчування або збоями травлення. У цьому випадку вся справа в недостатньому рівні надходження фолієвої кислоти та вітаміну В12 в організм (а ці речовини необхідні для нормального гемопоезу). Крім того, кровотворення може бути порушена при лейкозах, коли кістковий мозок активно виробляє пухлинні клітини, а правильне пригнічується кровотворення. Відповідно, зменшення відсотку нейтрофілів супроводжується іншими відхиленнями в загальному аналізі крові: анемією, тромбоцитопенією, підвищенням числа лімфоцитів, появою юних форм та ін. Ось чому окремий аналіз на нейтрофіли не має сенсу.

Також кровотворення буває знижений при отриманні високої дози іонізуючого випромінювання, отруєння бензолом чи аніліном.

Існує пригнічення гемопоезу при довгостроково поточних важких бактеріальних інфекціях. Як відомо, при них нейтрофіли найчастіше бувають підвищені. Проте через якийсь час при відсутності ефективного лікування спостерігається зниження їх відсотка, що пов’язано з перенапругою кісткового мозку і виснаженням його ресурсів. Ось чому, якщо спочатку при інфекції нейтрофіли були підвищені, а потім їх рівень упав нижче норми, — це несприятливий прогностичний ознака (як і зниження лімфоцитів при інфекції).

Є й інші більш рідкісні причини: генетичні аномалії (проявляються у дитини з раннього віку), аутоімунні розлади, переливання крові у новонародженої дитини та ін. Слід пам’ятати і про перерозподільному варіанті нейтропенії, при якому в певній ділянці організму нейтрофіли підвищені, а в системному кровотоці – знижені. Так буває при спленомегалії, анафілактичному шоці і деяких інших захворюваннях. Подібні перерозподілу клітин крові не рідкість: те ж саме може відбуватися з лімфоцитами, тромбоцитами, еритроцитами та ін

Щоб виявити низький рівень нейтрофілів, зовсім не обов’язково звертатися в сучасну приватну клініку. Загальний аналіз цілком можна здати безкоштовно в міській поліклініці. Результати будуть приблизно однаковими: різниця полягає лише в тому, що «АБС медицина» і ідентичні їй лабораторії пропонують більш високий сервіс, але це вже незначні деталі. Якщо нейтрофілів у крові виявилося занадто мало, все одно доведеться йти до лікаря. Тільки він зможе розібратися в причинах такого зниження і призначити лікування, завдяки якому можна буде підвищити рівень нейтрофілів до норми.

Необхідно відзначити, що просто так підняти їх відсоток не вийде. Потрібно обов’язково лікувати саме причину, а не симптом. А для цього слід враховувати всі показники крові: гемоглобін, еритроцити, лімфоцити і т. д., з’ясовувати, чому вони підвищені або знижені, проводити додаткові дослідження. Як правило, після усунення етіологічного фактора підняти нейтрофіли до норми вдається дуже швидко. Єдине ускладнення полягає в тому, що сам фактор не завжди усунемо. Але боротьба з цією проблемою – це турбота не пацієнта, а лікаря.