Норма і причини підвищення ГГТ (гама-глутамілтранспептидази) у крові

Гамма-глутамилтранспептидаза (скорочено ГГТ або ГГТП) — це фермент, який бере участь в обміні нуклеїнових кислот. Міститься в мембранах, лізосомах і цитоплазмі клітин, в парехиматозних органах (печінці, нирках, головному мозку, простаті та селезінці), а також у клітинах епітелію жовчних проток.

У крові ГГТП не циркулює. Його невелика активність у плазмі крові може виявлятися в період оновлення клітин. У здоровому організмі цей процес проходить без підвищення рівня ГГТ.

Активність ферменту в крові зростає при масивному руйнуванні клітин. Серед найбільш частих причин підвищення рівня ГГТ на першому місці знаходиться цитоліз гепатоцитів і застій жовчі, і фактично показник є неспецифичним маркером розпаду печінкових клітин і холестазу.

По зміні рівня ГГТ неможливо визначити який патологічний процес відбувається в печінці. Але можна припустити, що причиною підвищення є саме печінкове захворювання і продовжити діагностику цього органу.

Рівень ГГТ при захворюваннях печінки підвищується значно раніше, чим АЛТ, АСТ і лужна фостатаза.

В яких випадках призначають обстеження

Норма и причини повишения ГГТ (гамма-глутамилтранспептидази) в крови

  1. При підозрі на пухлину підшлункової залози;
  2. При діагностиці закупорки жовчних проток (підозра на жовчокам’яну хворобу);
  3. Для оцінки ефективності лікування алкогольного чи іншого гепатиту;
  4. Для постановки діагнозу захворювання жовчовивідних проток: биллиарний цироз або склероз проток (склерозуючий холангіт);
  5. Для диференціальної діагностики захворювань печінки та кісток при раніше виявлене підвищення рівня лужної фосфатази;
  6. Як скриниговой діагностики у складі інших біохімічних досліджень крові, в тому числі при підготовці до операції;
  7. Для біохімічного дослідження крові у хворих зі скаргами на:
    • болі в підребер’ї,
    • слабкість і втрату апетиту,
    • нудоту і блювоту,
    • шкірний свербіж,
    • темне забарвлення сечі та посвітління калу.

Нормальні показники ГГТ

У новонароджених показник ГГТ в 10 разів вище, чим у дітей від 1 до 3-х років і становить від 180 до 200 Од/літр. Це пов’язано з тим, що джерелом ферменту в період вагітності служить плацента. Власний ГГТ в організмі плода починає вироблятися після першого тижня життя.

Після півроку життя рівень ГГТ у немовлят зменшується до 34 Од/літр. Далі від 1 року до статевого дозрівання показник ферменту залишається на рівні: у хлопчиків – до 43-45, у дівчаток – до 32-33 од /літр.

Після досягнення 18 років для чоловіків нормою в крові вважається рівень до 70, для жінок – до 40 Од/літр. Більш високі допустимі значення ГГТ у чоловіків пов’язані з тим, що частина ферменту виробляється простатою.

У вагітних жінок рівень ферменту також підвищений. У 1 триместрі нормою вважається збільшення до 17 Од/літр, у 2-му – до 33 Од/літр, в третьому триместрі залишається на рівні 32-33 Од/літр.

Причини підвищення ГГТ у крові

При розшифровці результатів потрібно врахувати, що рівень ферменту підвищується при хворобах печінки і жовчного міхура, захворюваннях інших органів та прийомі лікарських засобів.

Захворювання, пов’язані з ураженням печінки, тягнуть за собою збільшення рівня ферменту. Серед них:

  • Гострий або хронічний гепатит. Рівень ГГТ при даних захворюваннях перевищує норму в 3-4 рази;
  • Камені в жовчних протоках — за цієї причини рівень ферменту в крові може зрости у 30 разів;
  • Пухлини і запалення підшлункової залози — рівень гамма-глутамілтранспептидази перевищує норму в середньому в 10 разів;
  • Алкоголізм з вираженим ураженням печінки;
  • Склероз жовчовивідних проток. Рівень ферменту може зрости в 10-15 разів;
  • Биллиарний цироз;
  • Інфекційний мононуклеоз з залученням в патологічний процес тканини печінки;
  • Злоякісні утворення печінки. Рівень ГГТ збільшується одразу після початку захворювання, задовго до появи клінічних симптомів.

Норма и причини повишения ГГТ (гамма-глутамилтранспептидази) в крови

Захворювання інших органів також ведуть до збільшення ГГТ, наприклад:

  • Гострий період інфаркту міокарда;
  • Діабет у стадії декомпенсації;
  • Ревматоїдний артрит;
  • Системний червоний вовчак;
  • Рак простати;
  • Злоякісні утворення молочних залоз;
  • Гострий або хронічний гломерулонефрит;
  • Будь злоякісні пухлини з метастазами в печінку.

Прийом нижче наступних препаратів здатний спотворити результати аналізу на ГГТ:

  • Гормональні контрацептиви;
  • Препарати групи статинів;
  • Антидепресанти;
  • Антибіотики цефалоспоринового ряду;
  • Блокатори;
  • Препарати, що містять тестостерон;
  • Протигрибкові засоби.

Крім препаратів, рівень ГГТ підвищує прийом алкогольних напоїв.

Правила здачі ГГТ

Кров на аналіз беруть з ліктьової вени (зазвичай вранці), перед здачею рекомендують голодування протягом 8 годин. За добу до аналізу не можна вживати алкогольні напої, жирну і гостру їжу, а в день здачі з ранку можна пити воду, виключаються чай, кава та інші напої.

У день здачі аналізу (перед обстеженням) не рекомендовано проходження флюорографічного або рентгенологічного обстеження, УЗД. Також виключаються фізіотерапевтичні процедури. Безпосередньо перед здачею аналізу, за півгодини, пацієнту рекомендується повний фізичний і психічний спокій.

При розшифровці результату аналізу потрібно врахувати, що рівень ферменту може бути підвищений у людей з надмірною масою тіла, а також на тлі прийому лікарських препаратів і великих доз аскорбінової кислоти.

За темою:  Аналіз калу: розшифровка, як здавати, норми

MAXCACHE: 0.53MB/0.00117 sec