Норма лейкоцитів в крові у дорослих і дітей

Лейкоцити, або білі клітини крові – це група формених елементів крові, об’єднаних за морфологічним і функціональним принципом. На відміну від еритроцитів і тромбоцитів, лейкоцити містять ядро і не мають постійної форми.

Розміри різних видів лейкоцитів коливаються від 20 до 70 мкм.

Основне завдання лейкоцитів – захист організму людини від зовнішніх і внутрішніх патогенних агентів, яку вони виконують завдяки високій секреторної активності і «вузької спеціалізації» всередині групи.

Саме білі клітини крові створюють кров’яний і тканинної бар’єри проти мікробів, вірусів та гельмінтів, підтримують сталість обший маси клітин кожного типу, сприяють швидкій регенерації пошкоджених тканин.

Показник кількості лейкоцитів крові цікавий лікаря будь-якої спеціалізації, оскільки відображає стан захисних сил організму людини. Його визначення входить у загальний аналіз крові. При відхиленні від нормальних (референсних значень, для уточнення діагнозу і поняття суті змін, що відбуваються, призначається розгорнутий Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою та ШОЕ.

Диференційований підрахунок різних видів лейкоцитів допомагає не тільки полегшити діагностику захворювання, але і оперативно стежити за ходом лікування і, в разі необхідності, вносити зміни в терапевтичну тактику.

Групи, види і функції лейкоцитів

Лейкоцити поділяються на 5 видів клітин: нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, базофіли і еозинофіли, згрупованих у 2 групи – гранулоцити і агранулоціти.

Всі вони в цілому відповідають за захоплення і перетравлювання вірусів і бактерій (фагоцитоз), стимулюють вироблення антитіл, руйнують і сприяють видаленню білкових токсинів.

Місце народження лейкоцитів, як і інших формених елементів крові – це червоний кістковий мозок. Тим не менш, кожному виду притаманні свої розміри, форма ядра, характерне місце в кровотоці, «основна захисна властивість» і тривалість життя.

Гранулоцити

Ця група лейкоцитів має великі сегментовані ядра і специфічну зернистість цитоплазми. Їх диференційований підрахунок полегшується різною здатністю сприймати лабораторні барвники.

Нейтрофіли

Цей вид лейкоцитів знищує шкідливі мікроби шляхом їх прямого захоплення і перетравлювання, тому при будь-якому запаленні їх кількість швидко збільшується. Вони першими потрапляють у вогнище запалення і незважаючи на свої великі розміри (11-12 мкм) і велике 4-5 дольное ядро, легко проникають в тканини.

Питома маса від всіх білих клітин – 60-70 %. В плазмі перебувають від 6 до 8 годин, після чого мігрують у слизові оболонки. Тривалість життя – 13 днів.

Еозинофіли

Ці двудольчато-ядерні клітини (12-20 мкм) є головними захисниками організму людини від алергій і цитотоксичною основою противопаразитарного імунітету.

Питома маса – до 5 % від усіх лейкоцитів. Еозинофіли знаходяться в крові від 3 до 8 годин, після чого функціонують в тканинах протягом 6-8 днів.

Базофіли

Базофільні лейкоцити – самий малочисельний вид білих клітин крові (до 1% від загальної маси). Тим не менше, ці великі клітини (12 мкм) з погано сегментованим ядром виконують, крім імунного захисту, дуже важливу роль — перешкоджають згортанню крові у вогнищі запалення і сприяють процесам загоєння. Тривалість життя – 12 годин.

Агранулоціти

У цю групу лейкоцитів входять 2 види кліток з несегментированними ядрами і відсутністю гранул в цитоплазмі.

Лімфоцити (иммуноцити)

Питома частка лімфоцитів становить 25-40 %, вони представлені клітинами трьох розмірів – 5, 8 і більше 10 мкм. Лимфоцитние клітини діляться на 2 підгрупи:

1. В-лімфоцити або плазмоцити – це короткоживучі клітини (від кількох годин до 7 днів), які забезпечують гумморальную захист від зовнішніх агентів.
2. Т-лімфоцити – 3 різновиди довгоіснуючих клітин (кілери, хелпери, супресори), які захищають не тільки від чужорідних клітин, ні і здійснюють генетичний контроль всіх власних клітин організму, а також посилюють або пригнічують дію інших лейкоцитів. Середня тривалість життя цих лейкоцитів від 100 до 200 днів.

Для здійснення нормальної роботи, лімфоцитам необхідні допоміжні клітини-розвідники – тканинні макрофаги, які збирають і доставляють інформацію про всіх імунних порушеннях в організмі.

Моноцити

Це найбільші за розміром (близько 20 мкм) лейкоцити. Частка моноцитів, які перебувають у периферичній крові – 1-8%. Моноцити забезпечують токсичний ефект метаболітів, протипухлинну захист і регенерацію тканин, а у разі зміни ph-крові в кислу сторону, підміняють роботу нейтрофілів.

Після потрапляння в тканини, моноцити перетворюються в гігантські фагоцити – макрофаги, які необхідні для успішної роботи лімфоцитів. Час знаходження моноцитів в крові – 1-5 днів, а тривалість життя макрофагів – мінімум 21 день.

Референсні норми лейкоцитів у крові

Для забезпечення нормальної життєдіяльності людини важливо, щоб вміст лейкоцитів у плазмі не виходило за межі норми, яка залежить від віку.

Тим не менш слід пам’ятати, що, навіть за відсутності захворювання, нормальний рівень лейкоцитів може коливатися в залежності від самопочуття і часу доби.

Цікавий факт. Норма лейкоцитів у крові у чоловіків і жінок залежить навіть від того становища, в якому проводився забір крові – сидячи або лежачи. У положенні стоячи кількість лейкоцитів в 2 рази менше.

Вікове зміна норми лейкоцитів у дітей

Референсні значення змісту білих клітин крові у дітей вище, чим у дорослих. І якщо основні зміни до «червоної крові» відбуваються протягом першого місяця життя і є слідами переходу на легеневе дихання, то відповідь імунної системи на народження і дорослішання досить специфічний. Протягом перших 6 років життя зміни вкрай нерівномірні, а показники приходять до норми тільки до 16 років.

Скільки лейкоцитарних клітин має бути в нормі у дитини? У таблиці, поданій нижче, можна простежити динаміку зміни нормальних показників лейкоцитів у крові.

Норма лейкоцитів у новонароджених в строк і у недоношених дітей, відразу ж після пологів, однакова, і відповідає цифрі, наведеною у таблиці. Однак у недоношених, основну масу лейкоцитів складають молоді форми клітин (аж до промієлоцитів), і перший перехрест гранулоцитів і агранулоціти відбувається пізніше звичайного – до кінця першого місяця життя.

Норма лейкоцитів для чоловіків і жінок

Норма лейкоцитів в крові у чоловіків у динаміці більш стабільна, чим норма лейкоцитів в крові у жінок репродуктивного періоду. Яка тому причина?

Вся справа в тому, що кількість лейкоцитів збільшується перед і під час менструації, і таке явище вважається нормальним.

Слід зазначити, що з фізіологічних причин, у людей старше 60 років імунні реакції організму починають знижуватися, тому норма для літніх людей коливається в межах 3,5-5,0 109/л.

Норма лейкоцитів при вагітності

Скільки лейкоцитів має бути в крові у вагітної жінки?

Норма білих клітин у вагітних коливається і залежить від триместру – у другій половині вагітності та під час пологів, вміст лейкоцитів значно вище звичайних референсних значень. Після народження дитини показники поступово прийдуть до норми самі собою.

Загальний аналіз крові показав значення нижче 4,0*109/л? Найімовірніше це наслідок порушення режиму харчування або прийому деяких медикаментів. Наприклад, навіть прийом банального анальгіну перед дослідженням, може дати результати, які будуть менше норми.

Причини відхилень від норми

Стан, коли вміст білих клітин крові більше норми називається лейкоцитозом, а їх знижений рівень – лейкопенією. Причини лейкоцитозу і лейкопенії можуть бути фізіологічними, медикаментозними та/або патологічними:

• гострі або хронічні вірусні та бактеріальні інфекції;
• алергічні захворювання;
• ураження паразитами;
• прийом деяких лікарських препаратів;
• хіміотерапія або вплив опромінення;
• незбалансоване харчування;
• втрата крові, отримання травм та опіків;
• токсичне ураження отрутами або хімічними речовинами;
• фізичні і емоційні навантаження;
• спадкові патології;
• онкологічні захворювання.

Наслідки лейкоцитозу і лейкопенії

Якщо у новонародженого і немовляти до року, під час першого дослідження пуповинної крові і наступних загальних аналізів крові, вміст лейкоцитів нижче або вище норми — це означає, що слід негайно з’ясувати причину порушення. Такі відхилення можуть свідчити не просто про банальні вірусних, бактеріальних інфекціях або наявності безпечною, не потребує лікування, транзиторної лейкопенії. Вони також можуть бути ознаками більш грізних патологій – спадкових хвороб кровотворної системи або вродженої ниркової недостатності.

Ігнорування лейкоцитозу або лейкопенії у дітей 3-5 років може призвести до небезпечних наслідків – саме в цьому віці такі зміни характерні для дебюту раку крові.

Лейкоцитоз більше 50,0*109/л, як правило, говорить про злоякісному ураженні кісткового мозку – мієлолейкозі, вимагає негайної поглибленої діагностики, а значить і негайного лікування. Тривале ігнорування рівня лейкоцитів нижче норми може призвести до сумних наслідків, оскільки ризик виникнення будь-яких ракових патологій збільшується.