Норма при вагітності ХГЧ: по тижнях, таблиця, розшифровка

Хоріонічний гонадотропін, відомий під назвою ХГЛ, є гормоном, який дає змогу визначити факт зачаття через тиждень після запліднення. Крім цього, відхилення від норми гормону ХГЛ при вагітності дозволяють лікарю слідкувати за внутрішньоутробним розвитком малюка, своєчасно виявити патологію і вжити заходів для їх усунення. Цікавим є також факт, що уколи ХГЛ використовують лікарі для лікування безпліддя, при штучному заплідненні, а також для вирішення проблеми ранніх викиднів.

Унікальність гормону

Своєму особливому дії на організм хоріонічний гонадотропін зобов’язаний своїй структурі. Складається він з двох субодиниць. Будова першою, відомою під назвою альфа-ХГЛ, за структурою нагадує будову фолікулостимулюючого (ФСГ), лютеїнізуючого (ЛГ) та тиреотропного (ТТГ) гормонів. Це речовини, що виробляються гіпофізом, які регулюють менструальний цикл. Під час визначення наявності вагітності ця частина ХГЛ лікарів не цікавить.

Друга субодиниця – бета-ХГЛ, характеризується унікальною структурою, яку не можна переплутати ні з чим. Саме на цю частину гормону звертають увагу медики, щоб визначити, чи винна в затримці місячних настала вагітність, а також наскільки успішно вона протікає.

ХГЛ є гормоном, який починає продукувати зародок через кілька годин після своєї появи. Разом з тим, хоча його зростання стрімко зростає з перших днів, спочатку подвоюючись кожні два дні, сучасні тести здатні виявити його в крові лише через тиждень. Тому тести, проведені в більш ранні терміни (наприклад, на наступний день після статевого акту), покажуть негативний результат.

Рання потреба організму в хорионическом гонадотропине під час вагітності викликана тим, що цей гормон сприяє закріпленню зародка в матці. Робить він це, спонукаючи жовте тіло (утворюється з фолікула, що лопнув після виходу з нього дозрілої яйцеклітини) збільшити синтез прогестерону, естрогенів, андрогенів. Тому якщо зародок буде продукувати гормон в недостатній кількості, він від’єднається від матки, що призведе до мимовільного викидня. Якщо це станеться в перші дні, жінка може навіть не дізнатися, що була вагітна, оскільки затримка місячного циклу якщо і буде, то незначна.

Крім цього, ХГЛ сприяє повноцінному формуванню плаценти. В тому числі впливає на кількість ворсин, які вона випускає, щоб отримувати з материнського організму всі потрібні для розвитку малюка речовини. По мірі формування плаценти потреба в ХГЛ знижується. Тому на восьмому тижні гормону зростання сповільнюється.

На шостий-восьмий тижня ХГЛ хоч і продовжує зростати, але вже не настільки швидко: спочатку кількість гормону подвоюється кожні три дні і, досягнувши піку, починає падати. Тим не менш, організм потребує хорионическом гонадотропине протягом всієї вагітності. Тому концентрація гормону залишається на високому рівні до пологів.

Особливості дослідження

Аналіз на ХГЛ здатний підтвердити, що жінка стане мамою вже через шість днів після зачаття. Тому дослідження крові та сечі на рівень цього гормону є першим обов’язковим аналізом для визначення наявності вагітності. Оскільки точно визначити час вагітності жінка часто не може, кров на дослідження призначають здавати на п’ятий-шостий день після затримки.

Також визначити наявність вагітності допомагають аптечні тести, які застосовують в домашніх умовах. Вони являють собою смужки, на які нанесено речовина, чутливе до гормону ХГЛ, що присутня в сечі. Тим не менш, необхідно знати: при аналізі сечі гормону зростання можна визначити на два дні пізніше, після того, як хоріонічний гонадотропін виявляється в крові.

Тому всі результати, отримані в більш ранні терміни, дають неправдиві дані. Наприклад, якщо аналіз з допомогою такого тесту буде проведено на наступний день після статевого акту, гормон не досягне рівня, необхідного для підтвердження зачаття.

У разі позитивного результату вагітність також не гарантована, оскільки багато залежить від того, наскільки правильно був проведений аналіз і якості тесту. Крім цього, гормон ХГЛ може продукувати доброякісні та злоякісні пухлини, а також спостерігатися при цирозі, цукровому діабеті та деяких інших станах. Ось чому можна знайти багато негативних відгуків про застосування аптекарських тестів, а лікарі радять здавати кров на дослідження. Причому робити це не раніше, чим через шість днів після затримки.

Як читати цифри

Оскільки на перших порах хоріонічний гонадотропін подвоюється кожні два дні по тому, скільки ХГЛ в крові, медики можуть досить точно визначити день зачаття. Це дуже важливий момент, оскільки жінка часто не може точно сказати, коли саме воно сталося. Буває і так, що вона абсолютно не стежить за собою, а тому може не звернути уваги на затримку і дізнається про вагітність вже на другому-третьому місяці. Іноді факт, що вона стане матір’ю, виявляється і пізніше, якщо незважаючи на вагітність, затримки немає і регулярно починаються місячні.

Хоча дані аналізу щодо строків досить точні, багато що залежить від індивідуальних особливостей організму. Тому нерідкі варіанти, коли зростання гормону трохи уповільнений. Нічого страшного в цьому немає, але іноді є причиною того, що лікарі роблять помилкові висновки щодо розвитку плода. Щоб цього уникнути, отримавши негативні результати тестів, лікар призначає пройти додаткову діагностику.

Рівень ХГЛ важливо знати й тому, що якщо його кількість відхилилося від норми, це свідчить про патології в розвитку плоду. Причому проблеми настільки серйозні, що стають причиною внутрішньоутробної смерті дитини і ставлять під загрозу життя матері.

Дізнатися, скільки має в нормі бути гормону в крові, можна з наступної таблиці (строк вказаний у тижнях, при необхідності знати зростання рівня гормону по днях, графік можна взяти в лікаря):

При інтерпретації даних медики виходять з того, що в крові здорової людини ХГЛ бути не повинно. Тим не менш, допускається наявність гормону, що не перевищує 5 мЕд/мл Тому якщо розшифровка покаже значення від 5 до 25 мЕд/мл, лікар не зможе дати позитивну або негативну відповідь на наявність вагітності. Тому через кілька днів, аналіз крові і сечі потрібно буде здавати ще раз.

Інтерпретацію отриманих результатів краще довірити лікаря, а з урахуванням того, що різні лабораторії можуть користуватися різними методами, кров і сечу на дослідження потрібно здавати в одній клініці.

Жінка, яка сама вирішила звірити отримані цифри і дізнатися, скільки ХГЛ у неї в крові, повинна уточнити норми лабораторії, в якій здавала аналізи. Крім цього, вона повинна пам’ятати, що строк вагітності у багатьох установах вказується від дня зачаття, а не від моменту затримки менструації.

Що означають цифри

Будь-які відхилення від норми в аналізах крові і сечі свідчать про серйозні проблеми в розвитку малюка. Тим не менш, існують ситуації, коли допустиме перевищення бета-ХГЛ норми. Наприклад, так буває, якщо жінка вагітна двійнею. У цьому випадку концентрація ХГЛ буде перевищувати допустиму норму у два рази, а якщо не очікується двійня, а трійня – у три. Тут треба мати на увазі, що в разі очікування двійні/трійні показники завжди будуть вище, чим при одноплодовій вагітності, у два-три рази.

Розшифровка вище норми може бути при сильному токсикозі, а також якщо у жінки, яка чекає малюка, цукровий діабет. Крім цього, бета-ХГЛ часто підвищений, якщо жінка приймає препарати (уколи або таблетки), що містять стероїдні гормони, наприклад, прогестерон.

Крім цього, завжди є варіант, що термін вагітності встановлений неправильно як у більшу, так і у меншу сторону. Цей момент лікар також враховує, тому і потрібно повторне дослідження крові, сечі, інші обстеження.

Підвищений бета-ХГЛ крім ситуацій, коли жінка вагітна двійнею і перерахованими вище причинами, може спостерігатися при хромосомних аномаліях плоду. Наприклад, буває при зниженому рівні РАРР-А, тобто протеїні, відхилення від норми якого свідчить про велику ймовірність синдрому Дауна у дитини.

Надзвичайно небезпечна ситуація для матері і плоду, якщо розшифровка показала знижений рівень вільного ХГЛ. Це може говорити про:

• вагітності, що не розвивається;
• загрозі викидня (гормон знижений більш чим на п’ятдесят відсотків);
• затримки в розвитку малюка;
• слабкою роботі плаценти;
• переношування вагітності;
• імунітет виробив антитіла до ХГЛ;
• загибель дитини в другому-третьому триместрі вагітності.

Також низький бета-ХГЛ може сигналізувати про позаматкової вагітності. Такий стан – пряма загроза життю жінки. У цій ситуації зародок закріплюється в маткових трубах, які на відміну від матки, еластичністю не володіють. По мірі зростання зародок спочатку перекриває труби, потім розриває їх. В результаті жінка може померти від крововиливу. Тому якщо тести підтвердять діагноз «позаматкова вагітність», необхідно робити аборт, тим більше що шансів вижити у плода немає у будь-якому випадку.

Що стосується антитіл, які виробляє організм по відношенню до ХГЛ, то таке часто спостерігається при штучному заплідненні, коли жінки починають робити уколи гормону ще до настання вагітності. У цьому випадку імунна система розпізнає уколи ХГЛ як впровадження чужорідних тіл і виробляє антитіла для знищення гормону.

При негативних показниках бета-ХГЛ лікарі обирають вичікувальну тактику, на ранньому етапі нічого не роблять і вичікують до тих пір, поки плід не буде проглядатися на УЗД. Крім цього, необхідно буде здавати аналіз на ХГЛ ще кілька разів з різницею в кілька днів. Це дозволить простежити динаміку зростання гормону, якщо термін був встановлений неправильно.

Роль гормону в лікуванні

Враховуючи важливість гормону ХГЛ при вагітності, лікар може призначити ін’єкції гормону, якщо його організм виробляє недостатньо. При цьому слід пам’ятати, що відхилення від норми більше чим на двадцять відсотків – це ознака серйозних проблем, коли успішне виношування вагітності ставиться під серйозний сумнів. Правда, існує чимало історій про те, що жінка, незважаючи на відхилення гормону від норми, змогла народити здорового малюка.

Також уколи призначають, якщо жінка не може завагітніти. Наприклад, у випадках, коли менструація відсутня або цикл дуже нерегулярен, часто спостерігаються затримки. В такому разі, перш чим призначити лікування, потрібно знайти причину, по якій в яєчниках не дозрівають здатні до запліднення яйцеклітини. З цією метою лікар призначає здавати різні аналізи і тести, за результатами яких виписує схему лікування. При необхідності можуть призначити укол ХГЛ.

Перш чим призначити препарат, лікарі проводять моніторинг стану фолікулів за допомогою УЗД: за ними спостерігають протягом менструального циклу, для чого обстеження потрібно проходити через кожні кілька днів. Якщо результати показали, що яйцеклітина не дозріває, укол потрібен для відновлення овуляції, поліпшення активності жовтого тіла, а також профілактики появи фолікулярних кіст. Самостійно, на свій ризик, робити собі ін’єкцію можна: укол, а також дозування повинен призначити лікар, в залежності від гормонального фону, величини фолікулів та інших причин.

Щоб дізнатися, чи настала вагітність після уколу ХГЛ, тест треба зробити не раніше, чим через чотирнадцять днів після овуляції. В іншому випадку тест дасть помилковий результат. Тому лікарі рекомендують у таких ситуаціях спостерігати за зростанням гормону. Якщо він подвоюється кожні два дні, отже, зачаття настав.